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1、人体的构成与食物的消化、吸收,解放军309医院营养科左小霞,人体构成,原子水平由60多种元素构成主要元素：氧（O）、氢（H）、碳（C）、氮（N）、磷（P）O、H、C、N占总重量的96微量元素：Fe、Cu、Zn等,人体的构成,分子水平由蛋白质、脂类、碳水化合物、水、矿物质等水占60脂类 14蛋白质：17碳水化合物：量少,人体构成,细胞水平由细胞、细胞外液及细胞外固体细胞分不同种类：上皮细胞脂肪细胞肌肉细胞平滑肌细胞骨骼肌细胞神经细胞,人体构成,组织水平由组织、器官、系统组成组织上皮组织、肌肉组织、结缔组织、神经组织例：肌肉组织骨骼肌400多块器官系统：循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、运动
2、系统、内分泌系统、排泄系统、免疫系统,人体构成,整体水平变化状态不同时期身体成分不同疾病、应激状态也有改变某一片段，相对稳定组分之间比例稳定身高、体重、皮褶厚度、体质指数（BMI）,人体结构,细胞组织器官、系统和人体的分部,第一章 绪论,一、人体解剖生理学的研究对象和任务人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学。人体生理学是研究人体生命活动的规律或生理功能的科学。九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神经系统和感觉器。,二、学习解剖生理学的观点,1、进化发展的观点2、形态与功能相联系的观点3、局部与整体统一的观点4、理论联系实际的观点,
3、三、细胞、组织、器官、系统,细胞是人体形态结构和生理功能的基本单位。由许多形态和功能近似的细胞与细胞间质共同组成组织。由几种不同的组织结合在一起，构成具有一定形态和功能的结构，称器官。许多在结构和功能上密切联系的器官结合在一起，共同执行某种特定的生理活动，即构成系统。,四、生理学研究的三个水平,1、细胞、分子水平：研究细胞的生理特性及构成细胞的物质的理化特性。2、器官系统水平：研究各器官、系统生理活动的规律及其影响因子。3、整体水平：研究各器官、系统的相互关系以及机体与环境之间的相互联系。,五、生理学的实验方法,1、急性实验法：A-离体器官或组织实验法：活体取出要研究的组织或器官，置于近乎生理
4、状态的人工环境中进行实验和观察。B-活体解剖（在体）实验法：使用一定方法处理，在动物失去知觉但仍存活情况下施行手术，暴露某些器官和组织，再行实验。2、慢性实验法：以完整、健康而清醒的机体为对象，在自然条件下，对某一功能进行研究。动物可以较长时间存活，实验可以较长时间进行。,第二章 细胞和基本组织,人体组成的基本结构,组 织,上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织,运动系统、消化系统、呼吸系统 泌尿系统、生殖系统、循环系统 内分泌系统、神经系统、感觉系统免疫系统,器官,系统,人体,细胞,细胞,细胞是构成人体的基本结构和功能单位，虽然细胞的大小和形态各异，但除了极少数（如红细胞）外，均由细胞膜、细胞
5、质和细胞核三部分组成。,组织,由许多形态相似、结构和功能相同的细胞联合在一起而形成的细胞群叫做组织。人体有四大类基本组织：包括上皮组织、结缔组织、神经组织和肌肉组织四大类。,器官、系统和人体的分部,由多种组织构成，具备一种或多种功能的机构，称为器官。如心肝脾肾等。由多个器官组成，完成一组连续性的生理功能，称为系统。人体有九大系统组成：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神经系统和感觉器。,运动系统组成及功能,运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。功能是运动、支持、保护,运动系统常见的疾病,运动系统常见的疾病有：肩周炎、生长痛、骨质增生、（颈椎骨质增生、腰
6、椎骨质增生）、氟骨病、佝偻病、（先天性佝偻病、婴幼儿佝偻病、儿童期佝偻病、青少年佝偻病）软骨病、骨质疏松、骨折、股骨头坏死等。,消化系统组成及功能,消化系统由消化道和消化腺两部分组成。消化道是一条起自口腔延续为咽、食道、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等。,食物的消化吸收,消化的概念人体摄入的食物在消化道内被加工分解处理成小分子物质后才能进入体内，这一过程称为消化的方式机械消化；食物由大块变成小块化学消化：食物在消化酶的作用下，由大分子变成小分子,食物的消化与吸收,吸收的概念食物经消化后，其中所含营养素所形
7、成的小分子物质通过消化道进入血液或淋巴的过程，为,（一）消化系统的组成与功能,口腔咽和食管胃小肠大肠,二、消化系统的组成1、口腔 基本没有吸收功能2、咽与食道 基本没有吸收功能3、胃 少量水、无机盐、酒精4、小肠 葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、大部分水、无机盐、维生素5、大肠 少量水、无机盐、部分 维生素,（一）消化系统的组成与功能,口腔牙齿咀嚼舌食物混合推进食物味觉器官唾液腺腮腺舌下腺颌下腺,唾液,成分：97-99.5%是水分 唾液的作用：清洁保护口腔湿润溶解食物，引起味觉可使食物粘成团含有唾液淀粉酶,(一)消化系统的结构与组成,咽与食管咽鼻腔、喉腔和喉的后方 通过喉与气管及食管相连食物和空
8、气的共同通道食管（25cm）推动食物向下移动,（一）消化系统的组成与功能,胃位置：左上腹上賁下幽（曲径通幽处）总状肌肉和环状肌肉组成粘膜分泌胃液,胃,胃的运动胃的容受性舒张体积：10001500ml贮存和预备消化食物紧张性收缩食物受一定压力协助推进食物向十二指肠移动 蠕动从胃体部到胃底部作用：与胃液充分混合食物向小肠以适宜速度排放,胃,胃液胃酸(壁细胞分泌，盐酸)激活胃蛋白酶原维持胃的酸性环境，使Ca、Fe离子化杀死微生物引起蛋白质变性，有力消化酶的作用胃蛋白酶主细胞分泌胃蛋白酶原对蛋白质进行简单分解,胃液粘液润滑作用保护胃粘膜中性或偏碱性，降低胃酸酸度，避免胃细胞膜损伤内因子与VB12结合，
9、促进吸收,小肠,长度：57m十二指肠（25cm）十二指肠壶腹Oddi括约肌（总胆管）空肠回肠,小肠,小肠的运动紧张性的收缩控制肠内容物的混合及转运速度节律性分节运动向前推进作用很小食糜与消化液充分混合、有力消化食糜与肠壁紧密接触，有力吸收挤压肠壁，有利血液和淋巴回流蠕动弱、慢（12cm/min）,进入小肠的消化液,胰液外分泌腺分泌胰管、总胆管总胆管无色、无嗅弱碱性（PH：7.88.4）、碳酸氢盐中和胃酸、保护小肠提供消化酶的最适PH含有多种酶,胰液中的消化酶（最适PH7.0）,胰淀粉酶淀粉酶胰脂肪酶胰脂肪酶、磷脂酶A，胆固醇酯酶、辅酯酶胰蛋白酶类内肽酶胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶外肽酶羧基肽
10、酶A和羧基肽酶B核酸酶,胆汁,成分无机物：水、Na、K、碳酸氢盐有机物：胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇、细胞蛋白作用胆盐激活脂肪酶乳化作用胆盐促进脂肪分解产物吸收促进脂溶性维生素的吸收胆固醇、胆色素排出体外的主要途径,进入小肠的消化液,肠液腺细胞分泌、PH7.6消化酶氨基肽酶、糊精酶、乳糖酶、麦芽糖酶等肠致活酶激活胰蛋白酶原,大肠,大肠的运动袋状往返运动分节或多袋推进运动蠕动大肠内细菌的运动蛋白质：苯酚、吲哚、甲基吲哚、硫化氢碳水化合物：低级酸、CO2、甲烷（沼气）脂肪：脂肪酸、甘油、醛、酮大部分对人体有害,（二）食物的吸收,吸收部位空肠、十二指肠为主回肠代偿性需要大肠：水份、盐类、某些植
11、物中的活性物质小肠的特殊结构环状皱褶绒毛微绒毛吸收面积：200m2,（二）食物的吸收,吸收形式被动转运被动扩散无载体、不耗能、由高向低易化扩散载体、不耗能、高到底、受扩散通量限制滤过作用渗透主动转运概念有载体、耗能、逆浓度梯度特异性强,消化系统的常见疾病,消化系统的常见疾病有：肝胆疾病（胆结石、脂肪肝、肝硬化、肝炎）、痔疮、腹泻、胃肠痉挛性腹泻、消化道溃疡、慢性肠胃炎、胃酸过多等。,呼吸系统组成及功能,呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气，产生二氧化碳。机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。气体交换地有两处，一是 外界与呼吸器官如肺、腮
12、的气体交换，成肺呼吸或腮呼吸（或外呼吸）。另一处由血液和组织液与机体组织、细胞之间进行气体交换（内呼吸）。,呼吸器官的共同特点:壁薄，面积大，湿润，有丰富的毛细血管分布。进入呼吸器官的血管含少氧血，离开呼吸器官的血管含多氧血。低等水生动物无特殊呼吸器官，依靠水中气体的扩撒和渗透进行气体交换。在较高等的水生动物腮成为主要呼吸器官。陆生无脊椎动物以气管或肺交换气体。而陆生脊椎动物中肺成了唯一的气体交换器官。肺是一个内含大而潮湿的呼吸表面的腔，位于身体内部，受到体壁保护。哺乳类的呼吸系统除肺以外还有一套通气结构即呼吸道。,呼吸系统常见的疾病,呼吸系统常见的疾病有：肺部疾病（婴幼儿肺炎、肺心病、肺结核
13、）、支气管痉挛、呼吸衰竭（呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒、感冒）等。,循环系统组成及功能,循环系统是生物体的体液（包括血液、淋巴和组织液）及其借以循环流动的管道组成的系统。从动物形成心脏以后循环系统分为心脏和血管两大部分，叫做心血管系统。循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和由肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出。它还输送热量到身体各部以保持体温，输送激素到靶器官以调节其功能。,循环系统常见的疾病有：动脉硬化、心脏病（心绞痛、心肌梗死、心率不齐、心肌炎、心包炎、猝死）、妊高症、高血压等。,六、免疫系统组成及功能,人体的免疫系统像一
14、支精密的军队，24小时昼夜不停地保护着我们的健康。在任何一秒内，免疫系统都能调派不计其数、不同职能的免疫“部队”从事复杂的任务。它不仅时刻保护我们免受外来入侵物的危害，同时也能预防体内细胞突变引发癌症的威胁。如果没有免疫系统的保护，即使是一粒灰尘就足以让人致命。,根据医学研究显示,人体百分之九十以上的疾病与免疫系统失调有关。而人体免疫系统的结构是繁多而复杂的，并不在某一个特定的位置或是器官，相反它是由人体多个器官共同协调运作。骨髓和胸腺是人体主要的淋巴器官，外围的淋巴器官则包括扁桃体、脾、淋巴结、集合淋巴结与盲肠。这些关卡都是用来防堵入侵的毒素及微生物.,喉咙发痒或眼睛流泪时，都是我们的免疫系
15、统在努力工作的信号。长久以来，人们因为盲肠和扁桃体没有明显的功能而选择割除它们，但是最近的研究显示盲肠和扁桃体内有大量的淋巴结，这些结构能够协助免疫系统运作。,保护：使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。清除：新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。修补：人体细胞具有自我修补功能，而免疫系统则为其提供了最好的协助。免疫细胞可以杀死体内的病毒和细菌，同时自身细胞立即修补受损的器官和组织。,七、泌尿系统组成及功能,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的液体，保持机体内环境的平衡和稳定。肾产生尿液
16、，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿液经尿道排出体外。,泌尿系统常见的疾病,泌尿系统常见的疾病有：肾病（急性肾炎、急性肾衰、慢性肾衰）、泌尿系统结石（输尿管结石、肾结石、膀胱结石）等。,排泄一、排泄的概念 机体在新陈代谢过程中所产生的代谢终产物以及多余的水分和进入体内的各种异物（包括药物），由排泄器官向体外输送的生理过程。二、排泄器官器官：肾 肺 皮肤 肝 肠,肾 肾脏以尿的形式排出多种代谢终产物和某些异物，如尿素、尿酸、水及药物等；肺排出二氧化碳和水；皮肤排出部分水和盐类及少量尿素;肝和肠把胆色素和无机盐随粪便排出体外;由肾脏排出的代谢终产物不仅种类多，且数量大。,肾小管的功能
17、：1 参与排泄某些代谢废物;2 调节体内水、电解质、酸碱平衡等，这在保持内外环境稳定方面起重要作用。,肾脏是人体的主要排泄器官之一。体内的各种代谢产物、剩余的水和电解质，以及某些有害物质大部分都由肾脏排出。,八、生殖系统组成及功能,生殖系统的功能是繁殖后代和形成并保持第二性特征。男性生殖系统和女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器有生殖腺、生殖管道和附属腺组成，外生殖器以两性交的器官为主。,生殖系统常见的疾病,生殖系统常见的疾病有：围绝经期综合症、不孕症、痛经等。,九、神经系统组成及功能,神经系统由脑、脊髓以及附于脑脊髓的周围神经组织。神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由神经细
18、胞组成，在体内起主导作用。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓.周围神经系统包括脑神经、脊神经和内脏神经。神经系统控制和调节其他系统的活动，维持机体以外环境的统一。,神经系统常见的疾病,神经系统常见的疾病有：智商低下、神经衰退、癫痫病、多动症、老年性痴呆等。,十、感觉器官的组成及功能,感受器是指分部于体表或组织内部的一些感受机体内外环境变化的结构和装置。感觉器官是指机体内的特殊感受器。人体有多种感觉器官。主要是眼、耳、鼻、舌、皮肤等。,十一、内分泌系统组成及功能,内分泌系统是神经系统以外的一个重要的调节系统，包括弥散内分泌系统和固有内分泌系统。功能是传递信息，参与调节机体新陈代谢、生长发育和生殖活动，维持机体内环境的稳定。内分泌系统常见的疾病有：肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病（甲状腺机能减退、甲状腺机能抗进）等。,胆汁的作用有（ACDE）。A、增加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化 B、含有消化酶，增加蛋白质的消化吸收能力 C、促进脂肪消化产物的吸收 D、帮助脂溶性维生素的吸收 E、使脂肪乳化成细小微粒,谢谢,
