儿童眼结构与功能特点.ppt

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1、2023/5/26,全国小儿眼科与儿童眼保健讲习班 汤 萍 主任,儿童眼结构与功能特点,2023/5/26,第一节 儿童眼生长发育特点,特殊性 律性性 阶段性 发育早 生长快 变化大,2023/5/26,发育早,怀孕第一天开始眼生长发育 孕期患病影响儿眼生长发育,2023/5/26,生长快,眼为人生长发育最快器官 具阶段性胚胎发育期出生3岁 完成眼结构发育尤前节 眼轴45mm角膜曲率近成人水平36岁完成眼功能发育 3岁测视力发育不良远视 发育过度近视眼618岁 眼结构功能稳定完善阶段 6岁应有正常视力 68岁为敏感期 弱视治疗效好,2023/5/26,变化大,易变性:结构可塑性 功能可逆性人眼

2、变化最大屈光系统正视化过程,2023/5/26,第二节 胚眼的形成和发育,1、神经外胚叶 2、中胚叶 3、体表外胚叶,2023/5/26,神经外胚叶,45周时形成视杯 生 理 病 理下方胚胎裂视神经 血 牵牛花综合征 管由此入颅 假性视乳头水肿外层视网膜色素上皮 白化病内层视网膜神经感觉层 先天视网膜病变 睫状体上皮 睫状突 虹膜上皮 瞳孔括约肌 开大肌 泪道系统,1,2023/5/26,中胚叶,生 理 病 理 血管系统 眼动脉玻璃体动脉萎缩-生前消失|视网膜中央血管系 虹膜 睫状体内血管 脉络膜毛细血管 葡萄-虹膜间质中央区(瞳孔膜)瞳孔膜残留 睫状体 先天性脉络 脉络膜 膜虹膜缺损巩膜眼外

3、肌角膜实质层,内皮前房角 Schlemm管 小梁网 先天青光眼,2023/5/26,体表外胚叶,生 理 病 理 晶体 角膜上皮 先天无晶体 白内障眼睑 先天性无睑 小睑裂结膜 泪腺玻璃体 发育三阶段:原始 神经外.体表外.中胚叶共同分化形成 续发 血管系统萎缩 视杯内层细胞分泌 Cloquel管 第三 晶体韧带 睫状体神经上皮分泌形成,叶,2023/5/26,第三节,儿童视觉器官 结构与功能概要,2023/5/26,儿 童 成 人,眼球前后径:新生儿 17mm 24m 3岁前增长快 6岁前横椭圆 012岁达成人水平眼球突出度:1214mm,2023/5/26,儿 童 成 人,角膜 横径 10m

4、m 11.5-12mm 垂直径 2岁达成人水平 0.5-11mm 周边1mm巩膜厚度 0.31.0mm前房深度 房角 24岁发育完善 3mm,2023/5/26,儿 童 成 人,虹膜 瞳孔 1岁内最小 2.54mm 儿童青年最大 近视较远视大 交感神经兴奋大 副交感神经兴奋小睫状体 7岁发育完善脉络膜 前起锯齿缘后 止于视神经周围 营养视网膜外层,2023/5/26,儿 童 成 人,视网膜视乳头 色泽较淡 直径1.5mm 生理盲点黄斑 较暗 乳头颞侧34mm 4个月无中心反光 直径约mm 6个月形成 正常黄斑结构 中心凹反光明显锯齿缘 距角膜缘约8.5mm视网膜终止处视网膜 反光强 网膜血管分

5、鼻上鼻下颞上颞下四支,2023/5/26,儿 童 成 人,眼内容物 房水 睫状突产生0.150.3ml 后房瞳孔前房角小梁网Schlemm管 房水静脉睫状前静脉血循环 晶体 生后一年发育快 前曲率半径10mm 渐变扁平 后曲率半径 6mm 直径910 厚45mm玻璃体 晶体后面与 容积4.5m 玻璃体前附着紧 屈光指数1.33水6.99 胶原透明质酸微量盐,2023/5/26,儿 童 成 人,眼附属器眼睑 内眦赘皮结膜泪器 新生儿泪囊炎 瘘管眼外肌 条直斜 止于角膜缘后mm 内直肌5.5 外直肌6.9 上直肌7.7 下直肌6.5眼眶 较浅 四边锥形45cm,2023/5/26,视路 视网膜视神经视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶视中枢(纹状区),),

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