区康复知识讲座.ppt

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1、社区康复的基本知识,新绛县人民医院康复科赵韡,人人享有康复服务,目前大多数的残疾人没有得到康复服务,自身原因医务人员社会大众,一、社区康复的概念,1.社区的含义,1.结构上是一个以地理和行政管理为依据明确划分的局部区域，如市、区、街，县、乡（镇）2.功能上是由一群具有强烈的归属感、认同感、凝聚力和文化氛围(价值观念、行为规范、交流与互助等)的居民组成,2.社区康复,1981年，WHO对社区康复所下定义：在社区的层次上采取的康复措施 利用和依靠社区的人力资源进行的 包括依靠有病损、失能、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会（有关单位、组织）,以社区为基础的康复为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社

2、会包容的一种战略通过残疾人及其家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关的政府和卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行,2004年CBR的定义,关键点之一,从“人人享有康复”的目标出发阐述了社区康复的地位和性质社区康复是属于社区自己发展残疾人事业的一项战略和任务应该纳入社区本身经济和社会发展的范畴之内,关键点之二,从大康复的概念出发，阐述了社区康复的目的和内容指出社区康复包含了促进所有残疾人得到康复，享有均等机会、融入社会和社会相结合一个全面康复的模式，包含了医疗、教育、职业、社会等方面的康复,均等机会有上学和就业的机会融入社会回归社会，重返社会与社会相结合残疾人不受歧视、孤立、隔

3、离，不与社会分开，残疾人能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活,关键点之三,从社区工作和康复工作的特点出发指出社区康复的实施要靠3方面的力量:残疾人本人及其家属所在社区有关的卫生、教育、劳动就业、社会民政福利等部门联合起来，通力合作,3.社区康复的特点,战略位置 管理方式 服务层面 服务对象 病伤残者的角色 技术支持 效果与效益 康复训练,3.1 战略位置,社区发展的一种战略实现“人人享有康复服务”的基本策略纳入社区建设规划,3.2管理方式,政府领导多部门参与各司其职、协调运作发挥NGO、社会和个人的力量社会化的管理方式,3.3 服务层面,城乡基层社区 因地制宜 提供就地 就近 便利,3.4

4、服务对象,残疾人 慢性病人老年人,3.5 病伤残者的角色,主动参与 参与康复计划的制定和实施 主动、积极开展康复训练,3.6 技术支持,指导 转介,3.7 效果与效益,资金投入少 服务覆盖面广 康复效果良好,3.8 康复训练,场所就地、就近 方法简单易行 器材因陋就简 时间经常、持久,4.社区康复的目标,1使残疾人和慢性病、老年病者的身心得到康复2使残疾人在社会上能享受均等的机会3使残疾人能融入社会,如何做到？,建立有效的、健全的社区康复工作制度，为残疾人提供较全面的康复服务,建立起有效的三级社区康复工作网络和社区康复的组织机构和管理系统，转诊系统和支持系统,配备各级社区康复工作人员，建立培训

5、制度，建立一支经过训练、素质较好的社区康复工作队伍,社区的残疾人在可能范围内得到了必需的康复训练或其他康复安排和服务 公众、残疾人家属对残疾人和残疾应有正确认识和态度，从物质上、精神上建立起无障碍的环境,二、社区康复的内容和工作方法,1.社区康复的内容,全面康复 1残疾预防 2残疾普查 3康复训练 4教育康复 5职业康复 6社会康复 7独立生活指导,1.1残疾预防,1981年里兹堡宣言：大多数残疾的损害是可以预防的三级预防一级预防（预防致残性损害和疾病的发生）二级预防（发生伤病后防止残疾）三级预防（残疾出现后采取措施，预防残障）,1.2残疾普查,挨家挨户进行调查查出残疾人员和分布做好登记进行残

6、疾总数、分类、残疾原因等的统计分析为制订残疾预防和康复计划提供资料,1.3康复训练,在家庭和成社区康复站，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要的、可行的功能训练对疑难的、复杂的病例则需要转介到区、县、市以上的医院、康复中心等有关专科进行康复诊断和治疗,1.4教育康复,帮助残疾儿童解决上学问题组织社区内残疾儿童的特殊教育学习班,1.5职业康复,提供就业咨询和辅导介绍到职业辅导和培训中心指导自谋生计的本领和方法社区内残疾人的就业，尽量就地解决,1.6社会康复,文娱体育和社会活动帮助残疾人解决困难和问题对社区的群众、残疾人及其家属进行宣传教育正确地对待残疾和残疾人，为残疾人重返社会创造条件,1.7独

7、立生活指导,协助社区残疾人组织起“独立生活互助中心”提供有关残疾人独立生活的咨询和服务 有关残疾人经济、法律、权益的咨询、维护 有关残疾人用品用具的购置、使用和维修服务 独立生活技能咨询和指导等,2.社区康复模式的选择,Your subtopic goes here,3.社区康复工作方法,建立社会化工作体系 制定工作计划 建立工作队伍,培训 调查社区康复资源和残疾人的康复需求,开展康复训练，提供康复服务 进行检查评估,3.1组织筹划,成立本地区的“社区康复领导小组”社区领导人、社区民政部门 社区服务中心、卫生部门或社区医院和卫生院 文教部门负责人 社区残联、红十字会、妇联等 残疾人代表、志愿人

8、员代表等,3.2拟订计划,进行调查研究，制订康复工作的计划 召开会议 学习上级有关部门关于残疾人康复工作的指示和计划 听取社区内有关部门汇报残疾人情况 召开残疾人或其家属代表的座谈会,3.3培训骨干,选拔培训基层康复员、康复协调员 职责：指导和监测残疾人进行家庭康复训练 农村：村委会干部、基层卫生人员 城镇：街道卫生员、居委骨干,条件：热心群众工作，在本村或本居委有一定群众基础自愿从事残疾人康复工作初中以上文化程度，能听懂和看懂简易的辅导材料年龄1750岁,工作要求如何普查残疾，查出残疾者如何根据残疾人的情况选择康复训练方案和指导具体训练,3.4普查残疾,分初查和复查初查：由基层康复员进行，在

9、分管乡村或居委范围内，挨家挨户按残疾调查表的项目进行询问和登记目的:查出哪一户哪一家有残疾人,复查：社区医务人员与康复协调员一起进行，对在初查中初步查出的残疾人进行上门复查目的：确定残疾种类、残疾严重程度、康复需求等，为制定康复计划提供依据,3.5开展康复训练,主要是家庭康复训练开展社区康复训练站的功能训练,37小结和评估,每年进行一次小结和评估由社区康复领导小组负责，也可邀请社区外有关部门依据：工作进度 康复协调员的表现 残疾人康复的实际效果 社会反映 残疾人和家属的反映等,3.6开展全面康复工作,同时开始进行教育、职业、社会康复 全面康复：在各级政府和社会团体支持和指导下进行，社区要积极提

10、倡和推动,估计社区康复效果总结经验找出薄弱环节和存在问题提出改进措施,3.8发展提高,在小结、评估的基础上进一步发展和深化社区康复工作提高工作水平和效益把行之有效的好经验加以推广,三、我国社区康复的概况,1.我国的社区康复,中华人民共和国残疾人保障法“以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点为残疾人提供有效的康复服务”1986年开始试点,四个阶段,1.起步阶段(1986-1990年)2.试点阶段(1991-1995年)3.社会化初步推广阶段(1996-2000年)4.发展新阶段,1.起步阶段(1986-1990年)1986年，WHO在香港和菲律宾

11、举办了“现代康复原则、计划与管理”研讨班 1988年，开展了白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练，即抢救性的三项康复奠定了开展社区康复的基础,2.试点阶段(1991-1995年)“社区康复实施方案”作为一项独立方案纳入“中国残疾人事业八五计划纲要”中增加了低视力康复、精神病防治康复、智力残疾预防和康复、残疾人用品用具供应服务等试点工作在建立社区康复工作体系、确定服务内容、开展人才培训和社区康复评估等方面都取得了经验,3.社会化初步推广阶段(1996-2000年)国家制定了“中国残疾人事业九五计划纲要”确定的康复工作目标是：完善社会化的康复服务体系，以社区和家庭为重点，广泛开

12、展康复训练，使残疾人普遍得到康复服务,4.发展新阶段 2002年，第三次残疾人康复工作会议2004年，全国残疾人社区康复会议2006年，中国残疾人“人人享有康复服务”评审方案,2.我国社区康复取得的成就,（一）社区康复纳入了国家计划（二）初步建立社会化服务体系（三）残疾人社会康复工作不断规范（四）残疾人受益面不断扩大、康复意识不断增强,3.我国社区康复的基本原则和做法,社会化,3.1社会化,重要性内涵：在政府的统一领导下 相关职能部门各司其责，密切合作 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 残疾人及亲友参与 共同推进工作,社会化工作原则主要体现：,政府领导负责相关职能部门整合和利用资源广泛动

13、员社会力量创造良好氛围,3.我国社区康复的基本原则和做法,社区为本,社会化,3.2 社区为本,社会趋势内涵：从社会实际出发立足于社区内部力量做到社区组织、社区参与 社区支持、社区受益,1.以康复需求为导向2.政府行为3.充分利用社区内部资源4.残疾人及其亲友主动参与、积极配合5.有针对性地开展健康教育,3.我国社区康复的基本原则和做法,社区为本,社会化,低成本、广覆盖,3.3 低成本、广覆盖,内涵意义,3.我国社区康复的基本原则和做法,社区为本,社会化,低成本、广覆盖,因地制宜,3.4 因地制宜,内涵意义,3.我国社区康复的基本原则和做法,社区为本,社会化,低成本、广覆盖,技术实用,因地制宜,3.5 技术实用,现代复杂康复技术向简单、实用方向转化 机构康复技术向基层社区、家庭方向转化 城布康复技术向广大农村方向转化 外来的康复技术向适用于本地的传统康复技术转化,3.我国社区康复的基本原则和做法,社区为本,社会化,低成本、广覆盖,技术实用,因地制宜,康复对象主动参与,3.6 康复对象主动参与,树立自我康复意识 积极配合康复训练 参与社区康复服务工作 努力学习文化知识，掌握劳动技能，自食其力，贡献社会,