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1、医用防护口罩-空气传播感染,医用防护口罩 与 外科口罩?,?,先放松一下吧!,宁夏 2011年6月,什么是外科口罩?,平的或褶皱的口罩通过皮带与头部连接，没有面部密封 边缘处有缝隙种类广泛没有最低标准的过滤效果，没有标准化的测试方法可以防护经飞沫传播的病原体，但是无法防护飞沫核,什么是外科口罩能起到的作用和它所不能做到的？,通过捕获大的颗粒来减少微生物从佩戴者向其他人的传播不能保护佩戴者吸入小的传染性气溶胶（飞沫核）,外科口罩的应用,紧紧贴住使用者的脸使用后丢弃如果潮湿或有分泌物，立即更换,颗粒防护口罩最先用于工业-如煤矿业,医用防护口罩能起到什么作用？,能够保护佩戴者吸入飞沫核过滤掉传染性气
2、溶胶必须与面部紧密的贴合来防止四周漏气注:不能防止吸入气体或蒸气,医用防护口罩的标准,中国:II(95%)和 I(99%)欧盟:认证2级(FFP2-94%)和3 级(FFP3-99%)美国:国家职业安全及健康研究所认证N95(95%)、N99(99%)和 N100(99.7%),选择医用防护口罩的因素,经济能力(可持续性)可获得性（供应链）尺寸舒适性的影响声音变化的影响病人护理的影响使用寿命(如果潮湿、脏了、受挤压、带子松了或者出现呼吸困难时，需要更换）,谁应该佩戴医用防护口罩？,为空气传播性疾病病人提供服务的医务工作者（例如MDR-TB）操作过程容易产生气溶胶并有病原体传播危险的医务工作者（
3、插管，支气管镜，尸体解剖和手术等）,医用防护口罩项目要素,培训医学评估适合度测试选择使用维护和护理废弃医用防护口罩项目评估医用防护口罩（等同于N95医用防护口罩）可以用于大多数结核病情形,如何使用医用防护口罩?,具体培训如何：佩戴进行密闭检查（无缝隙）使用中避免污染摘掉废弃,如何佩戴医用防护口罩？,1.找到鼻子中心部位和弯曲部,2.打开医用防护口罩,如何佩戴医用防护口罩？,3.将皮带置于手后,4.将医用防护口罩罩在脸上,如何佩戴医用防护口罩？,5.将上面的皮带拉过头部,6.将它放到头顶上,如何佩戴医用防护口罩？,7.将下面的皮带拉过头部,8.将它放在头部底端,如何佩戴医用防护口罩？,9.捏鼻周
4、围的金属夹,10.将医用防护口罩拉过下巴,如何佩戴医用防护口罩？,11.检查主要的缝隙,12.快速吸气呼气,正压密闭检查,用力呼气医用防护口罩中是正压没有漏气 如果有漏气，应该调节医用防护口罩位置或拉紧皮带重复这一步骤，直到医用防护口罩达到密闭状态,负压密闭检查,用力吸气如果没有漏气，负压会使医用防护口罩紧贴你的脸部漏气将会导致空气通过缝隙进入密闭环境中，而使医用防护口罩内的负压消失,挑战测试(一分钟练习),正常呼吸深呼吸左右晃动脑袋上下晃动脑袋不停的说话原地慢跑或散步正常呼吸,如何摘掉医用防护口罩？,与佩戴医用防护口罩过程相反,医用防护口罩适合度测试：为什么？,确保每个人佩戴医用防护口罩时，
5、都能达到足够的适合度决定合适的品牌、型号和大小确保医用防护口罩和佩戴者面部之间正确的密闭性使用刺激性试剂（甜味剂 或 苦味剂）来评估个人医用防护口罩的适合度,Saccharin C7H5NO3S/BitrexTM=denatonium benzoate C28H34N2O3,医用防护口罩的选择：信服吗？,适合度测试的优点,一项研究表明：佩戴医用防护口罩-没有进行适合度测试只能提供67%的保护（远远低于预期效果）-进行适合度测试，保护水平可以增加到96%（足够的保护水平）,医用防护口罩适合度测试：时间？,医务工作者定性适合度测试（+其他需要的人员）在初次使用之前使用不同的医用防护口罩（大小、型号
6、或品牌）定期测试（至少每年一次）当身体情况出现变化时 需要再进行适合度测试,定性的适合度测试,依赖于个人对试剂的反应来评估医用防护口罩的适合程度，确定通过/未通过适合度测试,定性的适合度测试,优势设备不贵测试容易操作,缺点依靠个人的主观反映可信度不高,定性适合度测试的步骤,定性适合度测试的步骤,#1 正常呼吸,#2 深呼吸,定性适合度测试的步骤,#3 左右晃动脑袋,#4 上下晃动脑袋,定性适合度测试的步骤,#5 不停的说话,#6 原地散步或慢跑,定性适合度测试的步骤,#7 正常呼吸,微笑！你通过了,通常大约 80%的人能通过测试，20%的人不能。分析原因，重新测试！,定量适合度测试(对泄漏到医
7、用防护口罩内气体量定量检测),优势不依靠个人的主观反映更可靠,缺点设备较贵(气溶胶发生器、颗粒计数器)人员需要经过培训,造成不良适合度的生理因素,体重降低/增加面部的疤痕牙齿的变化（假牙）面部的毛发整容手术过度化妆医务工作者的心情（微笑或皱眉）身体运动,一个医用防护口罩能够使用多久？,如果出现损坏、呼吸困难、血液或体液污染，医用防护口罩就不能再使用了。,哪一个是我的？,良好的医用防护口罩管理需要做什么？,要有主动性研究并选择设计精良的医用防护口罩管理好你的医用防护口罩消毒否清洗否存放清洁&干燥的地方重新使用医用防护口罩时应该谨慎-每次使用前应该检查-如果你觉得医用防护口罩有问题了，请立即更换。,建议,清楚以下要点：人员、时间、地点、多久、存放及废弃等避免不必要的使用个人防护设备，因为：不舒适(呼吸、出汗、炎热、噪音、心情等)成本歧视废弃(增加污物),记住,当与管理/行政和环境控制同时应用时，医用防护口罩提供了进一步的保护,讨论以下两幅图片,
