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1、医疗事故,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。,构成的五要素,1.医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员2.医疗事故责任人必须有违法过失行为3.构成医疗事故的行为必须是发生在诊疗护理工作中的行为,包括为此服务的后勤和管理工作4.过失行为必须造成患者人身损害5.过失行为和损害结果之间必须有直接因果关系,等级标准,参照医疗事故分级标准(试行),医疗事故分级如下:1.一级医疗事故:系指造成患者死亡、重度残疾。分一级甲等和乙等;2.二级医疗事故:系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
2、分甲乙丙丁四等;3.三级医疗事故:系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。分甲乙丙丁戊五等。4.四级医疗事故:系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故;,对山东省900多例医疗事故的分析,上海市医疗事故定性定责经医疗事故鉴定已赔偿的数据,2002年9月1日-2005年8月31日,常见医疗过失分类,风险科室分析,353例门急诊纠纷原因分析,误诊(误治)、漏诊-134例 38.0%临终抢救-57例 16.1%药物因素-27例 7.6%补液-24例 6.8%猝死-38例 10.8%异物残留-26例 7.4%手术并发症-22例 6.2%其他(摔倒、转院)-25例 7.1%,风险责任人员
3、分析,高风险人群分析,最小年龄新生儿,最大年龄92岁,数据总结,1.外科,急诊,骨科,和妇产科为医疗事故频发的科室,由于其手术多,医疗环节更为复杂2.误诊所占比例较大,说明我国医师的水平仍与先进国家有差距3.由于护理产生的纠纷占第二位,说明我国医院系统的护理质量存在严重问题,改善建议,专业人员:重点加强对其职业风险意识的教育,培养提高技术水平和医德医风。多沟通:通过反复的询问病人或家属,确认其需要,并保证其知情权,使其了解医疗本身的风险流程管理:在病人入院后的每个环节,特别是对高风险环节实行监控,强化流程和临床路径管理,以规范医疗服务行为,明确责任,降低风险。患病人群:由于高龄人群健康状况更复杂,重点加强对他们的照顾与管理。,加强对药品及耗材的监管,严把供应商资质,以及运输使用过程中的规范操作。,