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1、医疗废物分类及处置方法,一、医疗废物分类及处置方法,医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中所产生的具有直接或间接接触感染性、毒性以及其他危害性的废物。随着医学科学的不断发展，医疗废物的产生、管理及其对社会造成的危害，已是一个又不容忽视的问题。为加强医疗废物的安全管理，减少医院环境的污染，防止病原微生物的传播，避免其对社会和医务人员的损害，根据国家和卫生部有关文件，医院应实行对医疗废物从产生、包装、收集、运送、处置全程管理。医疗废物分五类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物。,1、感染性废物,感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医
2、疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品等）、各种废弃的医学标本、血液、血清等。处理方法：以上废物产生后放入有明显标识的医用垃圾袋，由专人定时、定路线用防渗漏、防遗撒的专用垃圾桶收集到医院医疗垃圾中转站，后由淮安市柯林固废有限公司清运焚烧处理。各种病原体的培养基、标本保存液等高危废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或其他消毒方法消毒，然后按感染性废物处理。隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封后按感染性废物处理。,2、损伤性废物,损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器，包括医用
3、针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿及一次性使用空针、输液器、输液器的针头部分等。处理方法：产生后立即放入防刺、防渗漏的硬质容器中，后放入有明显标识的医用垃圾袋中，由专人定时收集于医院医疗垃圾中转站。,3、药物性废物,药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的药品，包括抗生素、非处方类药品、细胞毒性药物、遗传毒性药物、疫苗、血液制品等。处理方法：由药剂科设专人管理，存入不合格药品区，及时上报药品管理部门，并按药品监督部门的意见处理，处理过程应有详细记录。,4、化学性废物,化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像、实验室废弃的化学试
4、剂等。处理方法：用专用贮存桶贮存到一定量后交由市环保局指定的专门机构处理。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。,二、医疗废物管理要求,1、医疗废物应与生活垃圾分开收集、暂存、密闭运输。产生医疗废物的科室负责废物袋的扎口和贴标签，双层黄色塑料袋；生活垃圾用黑色塑料袋。2、各科室严格按照医疗废物分类目录的要求处置产生的医疗废物，锐器盆满3/4时必须及时更换。3、医疗废物出入配有登记。送出去有接收记录，专人负责。4、医疗废物清运时实行交接制度，双方签字，应用联单转运。签字记录保存至少3年。,二、医疗废物管理要求,
5、5、运送医疗废物的人员要有防护措施，每年体检一次。将分类包装的医疗废物按指定路线运送到医院制定的暂存场所，统一处理，贮存时间不得超过2天。6、医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。7、医疗废物禁止任何科室、个人转让和卖卖。各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、损伤等意外事故时，按暴露后处理流程进行处理。,医院医疗废物管理制度,一、医疗废物分类收集工作制度1、按照医疗废物专用包装物，容器的标准和警示标识规定，医疗废物分置于黄色塑料容器内，并认真检查有无破损。每天由环保局工作人员早晨九点半之前上门收集，并做好个人防护。供应室人员共
6、同清点并签字。2、医疗废物按照医疗废物分类进行收集混装，医用垃圾用黄色塑料袋封口3、隔离传染病人生活垃圾归在感染性废物中，并用黄色双层塑料袋密封。4、在盛装医疗废物的每个包装物及容器外表面贴有警示标识和标签（标签上注明产生单位、产生日期、类别及备注）。5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物及时消毒后运送。,二、医疗废物内部运送工作制度,1、运送人员在转运前要做好个人防护、检查包装密置的标识、标签及封口是否符合要求，然后再运送至暂时贮存地。2、运送人员每天上午8:30-9:00,下午4:30-5:00用专用工具，医疗废物运送至集中暂存地点。3、运送医疗废物要防止遗漏，遗撒
7、。4、每天运送工作结束后对运送人员进行清洁和消毒。,三、医疗废物暂存场所管理工作制度,1、集中医疗废物暂存地必须远离医疗区，人员活动区和生活垃圾存放处。2、贮存时间不得超过两天，由专人管理。3、按时对暂存处喷洒药液，以防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，并进行清洁消毒。4、暂存地应设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止饮食”的警示标识。5、禁止医疗废物与生活垃圾混放、转让或买卖。,四、医疗废物处理过程中发生事故报告制度,1、发生在医疗废物流失、泄露和意外事故时，采取相应的紧急措施，并在48小时内向卫生局报告。2、导致一人以上死亡或三人以上健康损害，需要提供医疗救护时，12小时内向区卫生局和疾控中心报告，并采
8、取紧急处理措施。3、导致3人以上死亡或10人以上健康损害，2小时内向区卫生局和疾控中心报告。,五、一次性使用注射器、输液（皿）器回收制度,1、一次性注射器、输液（皿）器用后消毒供应室回收。2、消毒供应室应安排专人回收，专门地点盛放，并做好个人防护。3、各病区、科室回收的一次性注射器、输液器、输血器必须统一用黄色垃圾袋盛放，针头等易致人损伤的医疗废物存放在密闭的利器盒内。4、各科室回收的数量必须登记，由送、收人双签字，供应室应每月统计汇总数量。5、对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。6、对污染区消毒从最轻区域向最严重区域进行，并对所有使用过的工具进行消毒。7、参加处理工作人员做好安全防护。8、处理结束后，组织对事件起因进行调查，并采取有效地防范措施，预防类似事件的发生。,锐器伤后处置方法,1、如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0月、1月、6月间隔）。,
