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1、第一章 医学统计中的基本概念(Basic Concept in Medical Statistics),首都医科大学 马斌荣,第一章 医学统计中的基本概念,第一节 绪论 北京某医院某大夫使用“乌贝散”（乌贼骨3钱，白芨3钱，川贝3钱,甘草3钱,共研细末过120目筛，冲服）治疗胃溃疡病出血107例，有效101例，有效率为94.4%,别的医院，其他大夫使用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血，其有效率也一定是94.4%吗？,求 置信区间,第一节 绪论,北京某医院有位老大夫，用“冠心灵”治疗冠心病，其对照组用西药，观察结果如下表：表1-1 冠心灵与单纯西药疗效对比 显 效 有 效 无 效 合计 单纯西药 9
2、 25 6 40 冠 心 灵 19 18 5 42,冠心灵是否比单纯西药有效？,假设检验(test of significance)，俗称要算值。,第一节 绪论,北京15所医院，联合对心肌梗塞抢救治疗后的患者进行了随访调查，资料如下：表1.2 心肌梗死抢救治疗后,随访研究 随访数 死于本病 中断随访 第一年 1342 130 41 第二年 1171 48 53 第三年 1070 42 73 第四年 955 56 48 第五年 851 35,出院后第1年死亡率与以后几年的死亡率是否有明显差别？,中断随访的患者如何进行统计分析？,怎样的随访才算有效?,2年生存率？3年生存率？,某杂志中一篇文章报导
3、，用某种中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为78，平均疗程为3周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？,由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况,一般不服药，多喝水，到3周左右有些患者也会自愈。,此药的 78疗效有待探讨！,第一节 绪论,第二节 医学统计的内容及资料类型,一、医学统计的内容 实验设计（experiment design）收集资料（collection data）整理资料(sorting data)分析资料(analysis data),二、资料的类型计量资料（measurement data）计数资料(enumeration data)等级分组资料(graded data),第二节 医学统计的内容
4、及资料类型,第三节 医学统计中的基本概念,一、变异（variation）二、总体（population）三、抽样（sampling)样本（sample）样本含量（sample size),第三节 医学统计中的基本概念,从总体中抽取样本，一定要遵循科学原则。一般来说，一个样本应具有：“代表性(representative)”“随机性(randomization)”“可靠性（reliability)”,如果进行两个或多个样本之间的比较，要求：每二个样本之间应具有：可比性(comparable)。可比性是指处理组（临床设计中称为治疗组）与对照组之间，除处理因素不同外，其他可能影响实验结果的因素要求基
5、本齐同，也称为齐同对比原则。,第三节 医学统计中的基本概念,第三节 医学统计中的基本概念,四、试验设计（一）完全随机设计(completely random design)（二）配对设计(matching design)（三）随机区组设计(random block design),第三节 医学统计中的基本概念,五、误差（error）系统误差（system error）随机测量误差（random measurement error）抽样误差(sampling error),必须克服,应采取措施，尽最大可能在一定的允许范围内,抽样误差，对它要用统计方法进行正确分析,第三节 医学统计中的基本概念,六、概率（probability）概率有古典概率与统计概率之分，医学上常用的是统计概率 fN 必然事件，概率为 1 不可能事件，概率为 0 小概率事件，0.05 或 0.01常把 0.05 作为事物差别有统计学意义的界限，0.01 作为事物差别有高度统计学意义的界限。,谢 谢！,
