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1、健康行为和不良行为,公共卫生学院：王梦龙,第一节：健康行为概述,一：概念 健康的含义:1978年9月国际卫生保健大会上通过的阿拉木图宣言重申“健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而且包括在身体、心理和社会各方面的完好状态”。,健康促进（health promotion）：健康促进是指与家庭、社区和国家一起采取一些措施，鼓励健康的行为，增强人们自己处理问题的能力，改进和处理自己的健康问题。健康行为（health behaviors）:是指人们为了增强体质和维持身心健康而进行的各种活动。,健康促进行为:健康促进行为是个人或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的一组行为。判断促进健康行为的标准要依据。1
2、有利性 2规律性 3和谐性 4一致性 5适宜性,1有利性 行为表现有益于自己、他人和全社会。如不抽烟、不酗酒。2规律性 行为表现有恒常的规律，如定时、定量进餐。3和谐性 个体的行为表现有自己鲜明的个性（如选择运动项目），又能根据整体环境随时调整自身行为。4一致性 行为本身具有外显性，但它与内心的心理情绪是一致的，没有冲突或表里不一表现。5适宜性 行为强度有理性控制，元明显冲动表现，且该强度是对健康有利的。,二：疾病控制的三个阶段,控制传染病阶段（消灭病原体，改进环境：水源，土壤，空气）个人卫生阶段（预防接种，产前保健）改变个人不良行为和不良习惯,三：心理健康信念模式,心理学家普遍认为心理健康有
3、三项原则：心理活动应能客观地反映自然环境与社会环境现实。如：良好的社会适应性、人际关系。心理与环境的统一是追求的目标。心理活动应使认知、情感、意志、行为个性之间保持统一性、相互协调，意志控制力强，道德修养要高。人格应保持相对的稳定性。心理成熟的标准便是人格的稳定，即性格、气质、能力、心理倾向都要稳定。,为达到心理健康的三项原则，心理健康的信念应该是：1、多思维、多用脑、多学习，以保证认识问题能够正确反映客观，解决客观问题能力强，智力水平高。2、情绪应受意志控制，心胸开阔，心境乐观、稳定。3、意志坚强，能坚持克服困难。有唯物主义世界观。4、人格健全、稳定。气质温和，性格诚实勤劳。5、养成健康行为
4、和健康习惯，无自残不良行为,四：生理健康信念模式,保护脑、神经系统、内分泌系统和免疫系统功能正常。保护循环系统、消化系统、泌尿系统和造血系统功能正常。,五：健康习惯,Belloc提出的最基本的7项健康习惯每天睡78h不吸烟每天都吃好早餐不饮酒或节制性地少饮酒每天进行规律性地体育锻炼极少或不在两餐之间增食体重不超过正常规律值的20,第二节：健康行为,增进健康的五方面要求一：合理膳食二：适量运动三：消除疲劳四：心理健康五：戒除劣习,一：合理膳食,1饮食中应含有机体所需要的营养素2饮食要与人的生长发育的不同阶段和不同的生理状况相适应 3根据人们生活和劳动环境的不同来满足特殊的营养需要 4注意限制碳水
5、化合物、钠盐和脂肪的摄取总量 5饮食结构要合理 6早餐的营养应丰盛 7注意水的补充 8合理的烹调加工 9应能提高机体的抗病能力和预防某些疾病 10合理的饮食制度,二：适量运动,体育运动不仅对正在生长发育的青少年十分重要，而且对预防衰老、防治老年人的常见病也有重要意义。运动有利于锻炼和增强人体各系统、各器官的功能；能增加肺活量，改善呼吸系统的功能；能促进肌肉发育，推迟骨关节、肌肉的老年性变化；能提高思维和反应能力，使神经系统处于良好状态；能改善消化系统机能，减轻体重，控制肥胖。,运动的原则必须根据年龄、性别、健康状况等特点，选择适宜的锻炼项目，合理掌握运动量；要采取循序渐进的锻炼方法，技术上由易
6、到难，运动强度由小到大，逐步提高，逐步适应，切不可操之过急；要持之以恒。体育运动必须在长期的、不间断的锻炼以后才能获得应有的效果。这是因为身体各器官的功能改善，都要经过一定的锻炼过程，其锻炼效果也是逐渐显现的。运动中的注意事项 运动前、运动后、饭后、剧烈运动后。,三：消除疲劳,1、疲劳可分为体力疲劳、大脑疲劳和“慢性疲劳综合征”三种体力疲劳的表现是：浑身无力、手抖、躯体有酸痛感。此种疲劳是由过度体力劳动造成的，只要经过休息和良好的睡眠即可解除。大脑疲劳的表现是：头昏眼花、听力下降、四肢无力、连打哈欠、嗜睡或瞌睡、注意力不集中、记忆力下降、思维不敏捷、反应迟钝、食欲不振、烦躁、忧郁等。“慢性疲劳
7、综合征”的表现为：情绪烦乱、性情异常、易怒、经常惊慌失措、头发大量脱落。此种疲劳是现代社会中最普遍存在的一种疲劳症。该症是一种复杂的生理和心理现象，它是大脑细胞的一种警戒信号，是人体健康的报警器。,消除疲劳的措施和方法主要有 起居有序 生活适度 劳逸结合 适当放慢生活节奏 善于休息 主动变化行为方式 保证充足的睡眠,四：心理健康,培养乐观情绪保持健康，努力做到四方面 培养幽默感 增加愉快生活的体验 使情绪获得适当表现的机会 善于从不同角度去观察事物,五：戒除劣习,戒除一切有损健康的不良行为，尤其要和高危行为，如吸毒等作斗争，坚决戒除一切不利于健康的劣习，才能真正维护自己的身心健康，并能够促进人
8、群健康水平的不断提高。,影响健康和健康行为的因素,一：生活方式与健康二：生物因素与健康三：心理因素与健康四：环境因素与健康五：卫生服务与健康,四：环境因素与健康,1自然环境与人类健康 2社会环境与健康 经济与健康 文化与健康 都市化与健康 科学技术与健康,重点内容及思考题,本节课程的重点内容：增进健康的五方面要求影响健康和健康行为的因素思考题合理膳食的要求是什么？环境因素与健康和健康行为的关系是什么？下节课要讲的内容是：不良行为,谢谢大家！,第三节：不良行为,不良行为:是指个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现的一组行为。其主要特点为：该行为对自己、对他人、对整个社会的健康有直接或间
9、接的、明显或潜在的危害作用；该行为对健康的危害有相对的稳定性，即对健康的影响具有一定作用强度和持续时间；该行为是个体在后天生活经历中习得的，故又被称为“自我创造的危险因素”。,不良行为对人群健康的影响主要有两个方面：其一是不良行为对个人健康产生直接的影响，从而影响人群的健康状况；其二是个人的不良行为对人群产生的影响，例如吸烟往往使在场的不吸烟者也深受其害；酗酒常影响社会治安或引起家庭不和；吸毒常导致犯罪而危及他人的生命安全；不良的饮食习惯往往是家庭成员的共同特征。,一、不良生活方式,1、不良饮食行为1进食不规律:主要表现为，有时暴饮暴食，有时忍饥挨饿。饥饿多半因为睡懒觉，错过了早餐就餐时间，或
10、夜间活动或看书过久。暴饮暴食则多发生在亲朋聚会、过生日、野餐等场合。这种时而吃得很多，时而又吃得很少或干脆不吃，使得胃内有时长时间得不到食物，有时一下子又塞得满满的，日积月累，胃肠功能失调，甚至机能衰退，疾病就会发生。,1、不良饮食行为-2乱用滋补药,乱用滋补药:有些人听信广告，夸大滋补药的作用，甚至以药代食，以为补品可以补救一切营养缺乏。其实，滋补药主要是调整提高某些生理功能，需不需要补，补什么，要因人而异。中医理论中的“虚而补之”有其特定的含义，不能简单理解为物质的补充。补药不是人人皆宜的强壮剂。,1、不良饮食行为-3不卫生的共食现象:,不卫生的共食现象:共食是一种落后的习惯，虽在一定程度
11、上能密切感情、交融思想，但极易传播某些疾病，弊大于利。共食现象是预防传染性肝炎和肠道传染病的一大障碍。彼此共用餐具，其危害与共食相同，也应尽量避免。,1、不良饮食行为-4不注意饮食卫生和营养平衡:,不注意饮食卫生和营养平衡:其直接后果就会导致许多疾病的发生，如贫血。有些人吃米面只讲精细可口，而不知这些米面的大量铁元素在加工过程中被丢失.有些肉食、水产品在加工过程中也能丢失铁元素。妇女每月行经，一般会失铁28毫克左右，如此时不注意饮食调配，再偏食挑食或盲目节食，很容易产生缺铁性贫血。儿童体内缺乏造血必需的原料如铁质、有些家长过分溺爱孩子，养成偏食挑食的习惯，或因缺乏喂养知识而引起贫血。,不良饮食
12、习惯行为，还可引起纤维素缺乏症，人们较重视高营养的肉类、蛋类的食物,对蔬菜吃的相对较少，有的甚至吃蔬菜时还要将渣吐掉，时间长了，就会出现纤维素缺乏病症。不良饮食习惯行为也可引起节食减肥综合征。有些青年女性，为了追求苗条，过分地节制饮食，滥用减肥药，结果导致营养不良，体质衰弱。不良饮食习惯还会引起胃肠功能紊乱、胃溃疡等疾病；不洁饮食还会导致痢疾、肝炎等多种肠道传染病和寄生虫病的发生。,2、缺乏运动,运动不足可以引起运动不足综合征，是指由于人体长期缺乏运动，导致心、肺、肝、肾等内脏器官功能降低，肌力下降，植物神经功能失调的症候群。长期运动不足，还可诱发或加重肥胖病、冠心病、心肌梗死等一系列疾病。,
13、3、吸烟行为,吸烟，已成为一个全球性公害。我国有35亿烟民，15岁以上人群的吸烟率高达34。我国是世界吸烟人数最多、烟品产量最大的国家，因此，要采取有效的措施，控制吸烟。,吸烟导致多种疾病的发生或恶化（1）吸烟与癌发生的关系（2）吸烟与心脑血管病的关系（3）吸烟与脉管炎发生的关系（4）吸烟与其他疾病的关系 一般吸烟者比非吸烟者平均早5年得老年性痴呆。有研究表明，吸烟者更倾向于：滥用药物，压抑感，精神失常，个性天真，并伴有攻击性和与社会不容的行为。据报告吸烟还会导致不孕症。,吸烟行为的形成 最初为尝试阶段，这一段通常开始于20岁以前；随后进入分化阶段，处于此阶段的尝试者在环境因素和心理因素的影响
14、下化分为两部分即吸烟者和只停留在尝试阶段的不吸烟者；吸烟者随后进入吸烟行为的保持阶段；其中一部分人进入戒烟和戒烟状态的保持阶段。,影响戒烟的行为因素 吸烟对健康有百害而无一利，但戒除却很困难，其原因是：吸烟对人体的危害需要很长一段时间才能显现出来，具有隐蔽性。吸烟对人有一定的诱惑性。除了社会、行为方面的因素外，吸烟时烟雾中的尼吉丁进入血液中，对人有一定的兴奋作用，吸烟具有成瘾性。对于吸烟者来说，烟雾中的尼古丁可使人产生依赖性，即成瘾，一旦戒除会产生一系列不适症状。这也是许多人戒不了烟的原因。,4、酗酒行为,酒对人体的致病作用(1)神经系统并发症（2）消化系统并发症（3）心血管系统并发症（4）其
15、他系统并发症,2酗酒行为的成因（1）生物学因素 酗酒的个体存在着遗传上的易感性，男性较女性的遗传易感性更为明显。临床发现，酗酒与抑郁症有关。（2）心理因素 心理分析学认为，个体早年心理发育不良与心理创伤可以形成受压抑的、痛苦的心理冲突。后来产生焦虑、抑郁的心理症状。酗酒行为可视为个体抑制功能的释放，使受压抑的各种心理冲突得以表现。（3）社会因素 西方人通常以酒作为一种饮料招待客人，而东方人往往是以酒助兴，有些人认为大量饮酒是一种力量风度的象征；嗜酒有助于密切工作关系，增加个人间的感情交流；广告宣传对嗜酒行为有很大的影响。,二、致病性的行为模式,A型行为 特征：1行为急促，具有时间紧迫感：如走路
16、、办事匆匆忙忙，说话快、急，声音响亮，脾气急躁，力求短时间完成更多的工作，办事快，效率高等。2个性好争强，好斗胜，竞争意识强烈，事业心强：好与人争辩，对人怀有敌意，富有攻击性。3情绪易怒：如容易激动，容易恼火，好发脾气，生气时易向外界发泄等。已有大量的研究证实，A型行为的人容易发生冠心病、高血压、缺血性脑卒中和高血脂症。,C型行为 特征：1童年形成压抑、内心痛苦不向外表达及克制的性格：如童年丧失父母，父母分居，缺乏双亲的抚爱等，这种心理压抑性格可使正常细胞原癌基因转变为癌基因，我们称之为遗传性致癌因素。2行为特征为：过分合作、协调；姑息：谦虚，不过分自信；过分忍耐；回避矛盾，压抑自己的情绪；焦
17、虑，应激反应强。3生理、免疫方面的特征：T、B细胞免疫能力低。免疫功能低下。C型行为者宫颈癌、胃癌、食道癌、结肠癌、肝癌和恶性黑色素瘤的发生率都比正常人高3倍左右,三、不良性行为,不健康的性行为一切变态的、违法的、不符合生殖生理规律以及与多个对象发生性关系的都是不健康的性行为。如性交对象异常（同性恋、兽好等）、性交方式异常、多偶性交、违法性行为等，都是不良的性行为。,婚外性行为 所谓婚外性生活指的是与婚姻配偶以外的对象之间发生的性关系。婚外 危害是明显的：（1）婚外性生活因为直接伤害了自己的配偶，同时可能会对其他家庭成员产生不良影响，因而常采用欺瞒、慌言等不诚实手段。（2）婚外性生活破坏了家庭
18、稳定的基础。配偶缺乏感情，失去忠贞，婚姻的稳定难以维系，家庭的基础也就随之崩溃（3）婚外性生活是感染性病、艾滋病的重要途径,非婚性行为 非婚性生活是指在婚姻关系没有得到法律认可条件下发生的性关系，除婚外性生活外，主要指的是婚前性生活。婚前性生活发生的原因（1）生理性成熟提前（2）社会性成熟延后（3）性健康教育滞后（4）西方性解放思潮的影响,非婚性生活的危害婚前和婚外性生活无论对自身或是社会的危害都相当严重。没有婚约的婚前性行为常引发事后的悔恨、内疚、羞愧，乃至负罪感，婚前性行为往往会给其后的婚姻和家庭留下后遗症，非婚性行为造成的怀孕对任何男女，尤其是对少女的危害十分严重。由于缺乏自我保护意识，青少年婚前性生活感染性病的机会相应增加。加强青春期性知识普及和性健康教育是减少婚前性生活和预防青少年性罪错的重要措施。,重点内容及思考题,本节课程的重点内容：不不良生活方式思考题不不良性行为有那些？,谢谢大家！,
