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1、,第一章 绪 论Introduction of Pediatric Nursing,教学要求 1、了解儿科护理学的任务和范围。2、熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。3、掌握小儿年龄分期及各期特点。4、了解我国儿科护理学的发展和展望。5、了解儿科护士的角色与素质要求。,儿科护理学（pediatric nursing）是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。,儿科护理学,一、儿科护理学的任务和范围,年龄范围,青春期结束（约1820岁）,我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁,一、儿科护理学的任务和范围,内容范围,与儿童心理学、社会学
2、、教育学等多门学科广泛联系,患病小儿的护理与疾病预防,正常小儿身心方面的保健和健康促进,研究和服务对象-胎儿青春期儿童 一切涉及儿童健康和卫生的问题任务 从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童-增强儿童体质-降低儿童发病率和死亡率-保障和促进儿童身心健康-提高人类整体健康素质,一、儿科护理学的任务和范围,个体差异大损伤恢复能力强自身防护能力弱,不是成人的缩影,二、儿科护理学特点,二、儿科护理学特点,儿科护理的特点,小儿机体特点,小儿患病特点,小儿护理特点,小儿机体特点,解剖特点,生理特点,免疫特点,心理特点,二、儿科护理学特点,外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不
3、断变化。在组织结构上，小儿骨骼钙化不全，长期受压易发生变形；关节附近的韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染等。,解剖特点,小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。,生理特点,非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体获得lgG（出生半年后渐消失），还可通过母乳获得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。,免疫特点,小儿对致病因素的反应与成人不同，机体会产生不同的病理改变，如
4、同是肺炎链球菌感染，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人则为大叶性肺炎；缺乏维生素D时，小儿患佝偻病，成人则为骨软化症。,病理特点,疾病谱特点,预防特点,预后特点,小儿患病特点,二、儿科护理学特点,小儿常见病种类与成人不同，感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见。患病后临床表现与成人不同，如感染性疾病多起病急，变化快，表现不典型，病灶局限能力差，易发生败血症及多器官等严重表现。,疾病特点,开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降；及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障；科学喂养和体格锻炼，可预防成年后的冠心病等。,预防特点,小儿患病虽然来势凶猛、变化多端，但治疗及时、
5、有效，护理恰当，好转较快，后遗症少，愈后大多较好；若患儿年幼、体弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率较高。,预后特点,返回,心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。心理发展受环境影响大，任何刺激包括愉快和不愉快的，都会引起小儿不同的心理反应，影响着以后的行为。心理发展是连续不断的，不会因环境改变而停止。,心理特点,第二节小儿年龄分期及各期特点,不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。,婴儿期（infant period）出生后 1 周岁 幼儿期（toddlers age）满1周岁 3 周岁学龄前期（preschool age
6、）满3周岁 6(7)岁学龄期（school age）6(7)岁 青春期前青春期（adolescence）1112岁 到 1718 岁(女)1314岁 到 1820 岁(男),二、儿童年龄分期,胎儿期,从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）,生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。,加强孕期保健,界限,主要特点,保健要点,新生儿期,从脐带结扎至生后满28天。,胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患儿窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。,加强保暖、合理喂养、预防感染。,界限,主要特点,保健要点,婴儿期,从出生至满1周岁。,生长发育迅速，易发生腹
7、泻；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。,科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。,界限,主要特点,保健要点,幼儿期,从1周岁后至满3周岁之前。,体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。,加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。,界限,主要特点,保健要点,学龄前期,从3周岁后至67岁入小学前。,体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。,促进智力发育，满足求知欲；培
8、养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。,界限,主要特点,保健要点,学龄期,从入小学起至青春期前。,体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。,保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。,界限,主要特点,保健要点,青春期,从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。,体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。,保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。,界限,主要特点,保健要
9、点,第三节 儿科护士的角色及素质要求,（一）儿科护士的角色,第三节 儿科护士的角色及素质要求,（二）儿科护士的素质要求,思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体、心理素质,思想道德素质,热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。,科学文化素质,具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。,专业素质,具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。,身体、心理素质,具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。,思考题,儿童年龄分几期？哪个年龄段生长发育速度最快？儿科在临床方面与成人有何不同？儿科护理应遵循哪些原则？,
