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1、新生儿黄疸患儿的护理,沧州医学高等专科学校 张丽萍,概念,新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高而引起皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。分为生理性黄疸和病理性黄疸（又称高胆红素血症）。,护理评估,致病因素：了解母亲既往有无原因不明的流产、早产及死胎或重度黄疸患儿分娩史等，如患儿的姐妹、兄弟在新生儿期死亡或明确有新生儿溶血病史者均应警惕母子血型不合性溶血病的发生。诱使生理性黄疸加重的因素。,护理评估,身体状况：因注意评估黄疸的特点，有无贫血、水肿、肝脾肿大，应注意评估患儿有无心力衰竭、胆红素脑病的表现,护理评估,心理社会资料辅助检查：应及时采集标
2、本做好各项检查，评估有无母、子血型不合，有无溶血性贫血的改变，血清胆红素尤其是间接胆红素是否升高，抗人体蛋白试验、红细胞抗体释放试验等是否阳性。分析检查结果，为护理提供依据。,护理诊断/合作性问题,潜在并发症：胆红素脑病。有体液不足的危险：与光照疗法有关。（家长）知识缺乏：与缺乏对黄疸的认识与护理有关。,护理目标,患儿血清胆红素逐步下降，体液保持平衡状态，体重、尿液正常。家长焦虑减轻、恐惧消除。,护理措施,生活护理 1.喂养 2.保暖治疗配合 1.做好光疗的护理 2.做好换血疗法的准备,护理措施,3.按医嘱输入血浆或白蛋白；给予肝酶诱导剂 4.协助医生做好预防缺氧、感染、脱水、低血糖、酸中毒的护理。5.补液管理,护理措施,严密观察病情变化生命体征 黄疸的进展情况神经系统体征：主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。大小便观察 大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。,护理措施,心理护理健康教育：1.让家长了解生理性黄疸和病理性黄疸 2.生理性黄疸不需特殊处理 3.病理性黄疸应注意的问题,护理评价,患儿血清胆红素是否逐步下降，体液是否保持平衡状态。家长能否说出有关疾病及护理方面的知识。,
