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1、理赔学习,一、车险赔案单证收集,（一）一般案件 所有案件索赔时均须提供以下单证材料 1机动车辆保险索赔申请书，被保险人是单位的，要加盖公章。2机动车辆保险单正本 3事故处理部门出具的：交通事故责任认定书、调解书、简易事故处理书、其它事故证明。4被保险人索赔时，须提供以下证件原件，经保险公司验证后留存复印件：保险车辆机动车行驶证、肇事驾驶人员的机动车驾驶证和身体回执单。5领取赔款时，须提供以下材料和证件，经保险公司验证后留存复印件：被保险人是自然人，本人领取赔款时，须提供被保险人的身份证，经保险公司验证后留存复印件。非被保险人本人领取赔款，或被保险人非自然人的，领取赔款时须提供：领取赔款授权书（
2、单位盖章）、被授权人身份证明、领取赔款人员身份证明和可疑交易审核登记表，如损失超过一万，需填写客户信息问询表。,（二）涉及车辆及财产损失,涉及车辆损失还需提供：车辆修理的正式发票（即“汽车维修业专用发票”）、修理材料清单、结算清单。涉及财产损失还需提供：设备总体造价及损失程度证明、设备恢复的工程预算、财产损失清单、购置、修复受损财产的有关费用单据。,（三）盗抢险资料收集,被保险人应提供的证明材料有：被保险人出具的机动车辆保险权益转让书；被保险人应按照保险公司提供的权益转让书内容填写，字迹要清晰，权益转让金额为保险公司的实际赔款金额，被保险人签章处应加盖具有法人资格的公章；属家庭用车被保险人（车
3、主）填写的权益转让书上，应有被保险人（车主）正确的身份证号码和签章以及详实的联系地址、电话，便于车辆破案后的追偿和返还工作。机动车辆保险单（正本）；机动车行驶证；机动车登记证书,（三）盗抢险资料收集,机动车来历凭证是指：、在国内购买的机动车，其来历凭证是全国统一的机动车销售发票或者旧机动车交易发票；在国外购买的机动车，其来历凭证是该车销售单位开具的销售发票；、人民法院调解、裁定或者判决所有权转移的机动车，其来历凭证是人民法院出具的已经生效的调解书、裁定书或者判决书以及相应的协助执行通知书；、仲裁机构仲裁裁决所有权转移的机动车，其来历凭证是仲裁裁决书和人民法院出具的协助执行通知书；、继承、赠予、
4、协议抵偿债务的机动车，其来历凭证是继承、赠予、协议抵偿债务的相关文书和公证机关出具的公证书；、资产重组或者资产整体买卖中包含的机动车，其来历凭证是资产主管部门的批准文件；、国家机关统一采购并调拨到下属单位未注册登记的机动车，其来历凭证是全国统一的机动车销售发票和该部门出具的调拨证明；、国家机关已注册登记并调拨到下属单位的机动车，其来历凭证是该部门出具的调拨证明；、更换发动机、车身、车架的来历凭证，是销售单位开具的发票或者修理单位开具的发票。,（三）盗抢险资料收集,车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明；出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明,（四）涉及人身伤、残、亡案件资
5、料收集,1、县级以上医院诊断证明（病历）、医疗费报销凭证（须附处方及治疗、用药明细单据），住院的提供住院期间用药清单、住院病历档案、出院通知书（出院小结）、需要护理人员证明。2、伤、残、亡人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）。3、护理人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）。4、残者须提供法医伤残鉴定书、亡者须提供死亡证明、火化证明、户籍注销证明。5、被扶养人证明材料、户籍派出所出具的受害者家庭情况证明、户口、丧失劳动能力证明。6、交通费报销凭证、住宿费报销凭证。7、参加事故处理人员工资证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）。8、赔偿凭证。,（
6、五）其他案件,涉及车辆火灾（自燃）的案件还需提供：消防部门出具的火灾鉴定报告证明。涉及诉讼、仲裁的案件还需提供：1、法院、仲裁机构出具的：裁定书、裁决书、调解书、判决书、仲裁书。2、向第三方支付赔偿费用的赔偿证明（须由事故处理部门签章确认）。3、诉讼产生的相关费用票据。,简单的车险赔付,交强险的赔付,一方全责，一方无责的，无责方对全责方车辆损失应承担的赔偿金额为全责方车辆损失，以交强险无责任财产损失赔偿限额为限。一方全责，多方无责的，无责方对全责方车辆损失应承担的赔偿金额为全责方车辆损失，以各无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和为限。多方有责，一方无责的，无责方对各有责方车辆损失应承担的赔偿
7、金额以交强险无责任财产损失赔偿限额为限，在各有责方车辆之间平均分配。多方有责，多方无责的，无责方对各有责方车辆损失应承担的赔偿金额以各无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和为限，在各有责方车辆之间平均分配。,简单商业险案件处理,车辆损失险的赔偿处理 车辆损失险的赔偿范围 依照法律、法规和保险合同的约定，保险车辆的损失金额超出道路交通事故责任交强险赔偿部分（以下简称交强险车损部分）的赔款。责任比例 保险人依据保险车辆驾驶人在事故中所负责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人根据有关法律、法规规定选择自行协商或由公安交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，保险人按照下列规定确定事故责任比例：保险车
8、辆方负事故主要责任的，责任比例为70%；保险车辆方负事故同等责任的，责任比例为50%；保险车辆方负事故次要责任的，责任比例为30%。有关免赔率的规定：(按家庭、营业、非营业汽车损失保险条款规定确定）,赔款计算方法：,全部损失 保险车辆在保险事故中发生整体损毁、受损严重失去修复价值或修复费用基本接近出险时车辆的实际价值，即形成实际全损或推定全损。、保险车辆发生全部损失后，如出险当时实际价值扣除第三方强制险赔付车损部分，高于保险金额的，赔款计算公式为：赔款=（保险金额残值）事故责任比例（1免赔率之和)绝对免赔额,、保险车辆发生全部损失后，如出险当时实际价值扣除第三方强制险赔付车损部分，低于保险金额
9、的，赔款计算公式为：赔款=（实际价值强制险赔款车损部分残值）事故责任比例（1免赔率之和）绝对免赔额 注：出险当时保险车辆的实际价值：即按保险事故发生时同种类型车辆市场新车购置价（含车辆购置附加费税）减去该车已使用月数折旧后确定。折旧率计算方法和标准参见各条款承保部分说明。,案例一,【车辆损失险，全部损失，全部责任】一投保营业用汽车损失保险的车辆，在同一保险期限内发生第三次事故，新车购置价(含车辆购置税）10万元，保额10万元，出险时实际价值5万元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任，依据条款规定承担15的免赔率，约定免赔额500元，同时由于第三次出险，增加5免赔率。车辆修理费用6万元，残
10、值100元。则车辆损失险赔款为多少？,核定修理费用6000050000（出险时实际价值），应按全损计算赔偿。车损赔款=（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）事故责任比例（1-免赔率之和）-免赔额=（50000）100%1-5%）-500=39500（元）M=7500注：修理费用大于出险实际价值时，我们按照全损处理,部分损失,如果保险车辆部分损失一次赔款金额、第三方强制险赔款车损部分及免赔金额之和大于或等于保险金额时，本保险的保险责任即行终止。、保险车辆的保险金额等于或高于投保时新车购置价的，赔款计算公式为：赔款=（实际修复费用强制险赔款车损部分残值）事故责任比例（1免赔率之和）绝对免赔额
11、、保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的，赔款计算公式为：赔款=（实际修复费用强制险赔款车损部分残值）（保险金额新车购置价）事故责任比例（1免赔率之和)绝对免赔额,案例二,【车辆损失险，部分损失，同等责任】出租车A在我司按100000元投保了营运车辆损失险，投保时新车购置价为100000元。在保险期限内与出租车B发生碰撞，造成双方车损的事故，经交警裁定，双方分别负事故同等责任。A车损失4000元，B车损失3000元，无残值，计算A车车损险赔款。,根据案情确定：事故责任比例为50%事故责任免赔率为8%交强险赔款为2000元 车损险赔款=（实际修复费用强制险赔款车损部分残值）（保险金额新车购置价
12、）事故责任比例（1免赔率之和）=（4000元2000元0元）50%（18%）=920元,案例三,【车辆损失险，全部损失，全部责任】家用车A在我司按80000元投保了车辆损失险，投保时新车购置价为100000元，并投保不计免赔及500元可选免赔额。在保险期限内发生单方事故，造成标的车损的事故，A车损失5000元，无残值，计算A车在我司可理赔多少元。,根据案情确定：事故责任比例为100%事故责任免赔率为15%车损险赔款=（实际修复费用强制险赔款车损部分残值）（保险金额新车购置价）事故责任比例（1免赔率之和）=5000（80000/100000）100%（115%）-500=2900元不计免赔=5000（80000/100000）100%15%=600元本车在我司理赔共计可理赔金额为3500元,谢谢大家！,
