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1、第19章 支原体(Mycoplasma),支原体是一群缺乏细胞壁、呈多形性、能通过细菌滤器、能在无生命人工培养基上生长的最小原核细胞性微生物。,要点：1.支原体与细菌L型之间异同点2.支原体共同特点3.解脲脲原体致不育的原因,致病性支原体主要有：肺炎支原体 人型支原体 生殖支原体 发酵支原体 穿透支原体 梨支原体 解脲脲原体,支原体的共同特点,大小：0.30.5m 无细胞壁,多形态 能通过细菌滤器 含DNA和RNA两种核酸 能在无生命人工培养基上生长 能以二分裂方式繁殖，还有分节、断裂、出 芽或分枝等方式繁殖 对抗生素(干扰蛋白质合成)敏感,M.pneumoniae U.urealyticum
2、,球形，梨形，丝状等多形态。革兰阴性，但不易着色.Giemsa染色为淡紫色,1.形态及结构,生物学特性,支原体,无细胞壁，细胞膜厚（三层）细胞膜含固醇 部分有荚膜 有些具顶端结构（能粘附在宿主上皮细胞表面，与支原体致病有关）P187,支原体形态及结构,2.培养特性,营养要求高：10%20%血清、胆固醇、长链脂肪酸 pH：7.68.0 5.56.5(解脲脲原体）生长缓慢:generation time:3-4hr,支原体,琼脂固体培养基：27天长出直径约10600 m的典型的“荷包蛋样”菌落,支原体与细菌L型的比较,3.生化反应鉴别,几种主要支原体的生化反应,肺炎支原体,致 病 性 肺炎支原体
3、1.流行病学,严格的人类传染病 经飞沫传播，多发生于夏末秋初 所有人群均敏感，但5-15岁发病率最高,肺炎支原体,2.毒力,黏附素-P1、P30黏附蛋白（顶端结构中）荚膜 毒性代谢物（H2O2）超抗原3.所致疾病（P189表19-2）原发性非典型性肺炎及其他呼吸道疾病（鼻咽炎，气管炎等）和呼吸道外感染（溶血性贫血，脑膜炎等）,解脲脲原体,解脲脲原体 1.流行病学,传播方式：性接触 垂直传播,解脲脲原体,2.毒力,磷脂酶尿素酶IgA 蛋白酶神经氨酸酶样物质-与不孕症有关 P191,解脲脲原体,3.所致疾病,(1)泌尿生殖道感染:非淋球菌性尿道炎(NGU)解脲脲原体:20%-40%（第二位）沙眼衣
4、原体:40%-60%(2)不育症 P191,nongonococcal urethritis,NGU,gonococcal urethritis,GU,1.支原体与细菌L型之间有何异同?2.支原体共同特点3.解脲脲原体致不育的原因P191名词解释:支原体、（顶端结构）,Questions,第20章 立克次体（Rickettsia）,要点：我国主要立克次体病的种类、病原体及其传播媒介和储存宿主,一类以节肢动物为储存宿主或传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。1909年由美国青年医生Ricketts最先发现，Ricketts在研究中不幸被感染而死，为了纪念他，将这一类微生物命名为ricket
5、tsia,立克次体(Rickettsia),特点：,大小:介于细菌与病毒之间，光镜可见 革兰阴性，有细胞壁,但形态多样，以球杆状或杆状为主 含DNA和RNA 专性细胞内寄生，以二分裂方式增殖 节肢动物作为传播媒介和储存宿主 大多为人兽共患病的病原体 对抗生素敏感(磺胺类药物除外),立克次体,主要有,代表,代表,多形态性,球杆状或杆状为主 细胞壁:似G-菌细胞壁结构 有微荚膜和黏液层,1形态和结构,生物学性状,立克次体,Gram negative,but stained hardly,usually use Giemsa stain(紫蓝色).,核紫红色胞浆浅蓝色立克次体紫蓝色，位于巨噬细胞胞浆
6、内,立克次体,外膜蛋白：种特异性抗原（外膜蛋白、主要）脂多糖：群特异性抗原（脂多糖、主要）,3.抗原结构,立克次体,Weil-Felix reaction（外斐反应）P194,交叉凝集试验,OX19OX2OXk,协助诊断立克次体病,主要立克次体与变形杆菌株抗原的交叉,致 病 性 1.传播方式,通过节肢动物媒介传播 2.致病物质脂多糖、磷脂A、微荚膜样黏液层,立克次体,潜伏期(Latent period):2周 突然发病 高热(fever)畏寒(chills)头痛(headache)肌痛(myalgia)关节痛(arthralgia)出疹(rash)（4-7天）,流行性斑疹伤寒,斑疹伤寒立克次体
7、(Rickettsia typhi)或莫氏立克次体(Rickettsia mooseri),所致疾病：地方性斑疹伤寒 传染源和储存宿主:家鼠、（鼠蚤）传播媒介:鼠虱、鼠蚤,恙虫病立东方体(Orientia tsutsugamushi),所致疾病：恙虫病 传染源：鼠 寄生宿主、传播媒介与储存宿主：恙螨,Black eachar焦痂,经约2周潜伏期突然发病，表现为高热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能受损、皮肤焦痂或溃疡、DIC、脑炎等。,主要病原性立克次体,Questions,简述立克次体的共同特性。简述我国主要立克次体病的种类、病原体 及其传播媒介和储存宿主。名词解释：立克次体、外斐试验P1
8、94,第21章 衣原体Chlamydiae,要 点：原体和始体的主要区别,衣原体是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。,衣原体(Chlamydiae),衣原体的共同特点:,大小:0.20.5m 能通过细菌滤器 含DNA及RNA两种核酸，有核糖体 具有类似于革兰阴性菌的细胞壁 专性真核细胞内寄生 二分裂法繁殖 具独特的发育周期 对多种抗生素敏感,原体（EB)：小而致密的颗粒，不能增殖、具 强感染性的颗粒。有壁，是发育成熟的衣原体始体（IB)或称网状体（RB)：大而疏松，细胞内的具有增殖能力但无感染性的颗粒。无壁，以二分裂方式繁殖，是衣原体发育周期的繁殖体
9、,1.独特的发育周期 P200,衣原体,衣原体的发育周期 见P201,原体和始体的主要区别 P201,2.培养特性 专性细胞内寄生,鸡胚培养：细胞培养：HeLa-299 McCoy 动物接种：鹦鹉热嗜衣原体 鼠腹腔 沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物型 鼠脑,衣原体,3.抗原性,抗原性主要决定于细胞壁成分属特异性抗原：脂多糖种特异性抗原：位于MOMP(主要外 膜蛋白)上，可鉴别不同的衣原体型特异性抗原：位于MOMP的可变区,衣原体,4.抵抗力,耐冷不耐热，对消毒剂敏感，不耐紫外线，对抗生素敏感。,衣原体,1.毒力因子,致病性,内毒素样物质：直接破坏宿主细胞 主要外膜蛋白（MOMP）:阻止吞噬体与溶酶
10、 体的融合 热休克蛋白:刺激机体巨噬细胞产生某些炎症性细 胞因子而直接损伤宿主细胞，引起相关病变,衣原体,2.所致疾病,沙眼衣原体 沙眼 包涵体结膜炎 泌尿生殖道感染 婴幼儿肺炎 性病淋巴肉芽肿,沙眼衣原体,泌尿生殖道感染,经性接触传播.Approximately 4060 of cases of nongonococcal urithritis are caused by C.trachomates.大多数感染是无症状的。(90%in women and 25%in men).常发展为慢性。与不孕症及宫颈癌有一定关系。,性病淋巴肉芽肿,沙眼衣原体,由沙眼衣原体LGV 生物型（L1,L2,L2a and L3 血清型）导致的一种慢性性传播疾病。腹股沟淋巴结是最常见的累及部位。临床表现：主要有化脓性淋巴结炎及慢性淋巴肉芽肿,鹦鹉热嗜衣原体 鹦鹉热,复习题21章,原体和始体的主要区别？P200 名词解释:衣原体，原体,始体,
