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1、卧床患者更换床单,孙纪玉,操作目的,保持患者的清洁，使患者感 觉舒适。预防压疮等并发症的发生。,实施,准备 更换大单和中单 更换被套 换枕套整理,携用物至床旁，核对床尾卡及病人告知病人及家属：更换床单的目的，鼓励病人及时反映自己的感觉和不适酌情关好门窗按需要协助病人使用便盆移开床旁桌，距床约20cm将椅子放于床尾右侧，距床约50cm病情许可时，放平床头和床尾支架,松开床尾盖被，协助病人翻身侧卧，移枕，松开近侧各层床单，将污染中单向上卷塞于病人身下，从近床头处开始扫净橡胶单上的渣屑，搭于病人身上，将污染大单向上卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑，将清洁大单的中线和床单的中线对齐，将靠近
2、侧的半幅大单打开，另半幅向下卷塞于病人身下，自床头、床尾、中间先后展平拉紧折成斜角（4 5），塞入床垫下放平橡胶单，铺上清洁中单，一半向下卷塞于病人身下橡胶单、中单一起塞于床垫下铺好。转至对侧，协助病人侧卧于铺好的一边（右侧卧位）枕头置于病人头下松开近侧各层床单将污中单向上卷至床尾扫净橡胶单上的渣屑，搭于病人身上将污大单向上卷至床尾做成污衣袋（同侧两角打结于床尾栏杆上）污中单在此袋中将污衣袋从床尾栏杆内转到栏杆外扫净床褥上的渣屑，依顺序将清洁大单、橡胶单及中单铺好协助病人平卧，移枕于头下,双上肢、双下肢放好 一手放肩下、一手放臀下,协助病人翻身侧卧,将病人移动并侧卧于床的对侧 翻身侧卧,协助病
3、人翻身侧卧,松开近侧各层床单 将污染中单向上卷入患者身下,将橡胶单搭在患者身上 将污染大单向上卷入患者身下,铺大单 放平橡胶单,铺中单 拉平橡胶单和中单,解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先折对侧，后折近侧），再按扇形横折3折，放于椅上。将清洁 被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向上打开约1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。,
4、一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。,床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣袋，将污床单送洗衣房洗手，记录,评价,效果 大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病人舒 适、安全操作 无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做相 应处理 污被单送指定地点,注意事项：,操作前交流 核对患者，解释操作的目的、方法、注意事项和配合要点 取得患者配合。操作中交流 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配合翻 身，询问患者有何不适。折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。更换枕头时，应向患者解释。,注意事项：,操作后交流 交代护士工作的主动性：我会经常来巡视的，您如有什么疑问或不适，及时呼叫。健康教育：（1）说明更换床单的目的和必要性；（2）根据病情指导患者进行必要的功能锻炼。,谢谢,
