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1、医院治理医药回扣自查自纠工作实施意见为巩固医院治理医药购销领域商业贿赂专项治理工作成果，增强医务工作者自觉抵制商业贿赂，自查自纠存在的问题。根据省、市卫生行业主管部门统一部署和工作要求，制定本实施意见。一、指导思想根据关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知)浙江省卫生系统治理医药回扣自查自纠工作实施方案要求，纠正医药购销领域中违反职业道德和法律政策的商业贿赂行为，增强医务工作者廉洁从业意识，依法严肃查处商业贿赂案件，遏制医药回扣等不正之风，促进医院和谐健康发展。二、工作目标通过开展治理医药回扣自查自纠工作，医院干部职工普遍受到廉洁从业的教育，坚决抵制医药回扣行为，树立良好的医德医风，
2、健全治理医药购销领域商业贿赂的长效工作机制。三、自查重点(-)自查重点。一是医院各级领导和有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予财物或回扣的行为；二是医院的医务人员，在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予财物、回扣或提成的行为；三是医院及科室接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定，私设“小金库”，用于私分的行为。（二）重点岗位。医院各级领导岗位；药品、医用设备、医用耗材、财务、信息等管理岗位。（三）重点环节。药品、医用设备、
3、耗材等采购、使用、结算、数据统计等环节。（四）重点人员。医院各级领导干部；对药品、医用设备和耗材等采购具有参与权、决定权的领导人员和科室负责人；主导和支配药品、医用高值耗材使用的医务人员；与药品和物资采购、使用、结算、信息管理有关的工作人员。四、实施步骤：（）部署组织阶段（202*年1月10日至202*年1月20日）医院召开治理医药回扣专项动员大会，传达贯彻省、市卫生行政主管部门制定的文件精神，对此项活动进行全面布置。各院区、各科室要按照医院专题会议精神，组织好传达学习，同时运用多种形式，认真学习有关法律法规和政策，明确此项活动的目的意义，做到统一思想认识，明确工作要求。（二）自查自纠阶段（2
4、02*年1月21日至2月28日）省卫生厅就专项治理制定自查自纠原则和政策：自查自纠原则。一是坚持区别对待、宽严相济结合。领导干部、科室负责人、党员、业务骨干要带头提高认识，带头执行政策，带头抵制医药回扣。凡是主动上缴，自查自纠到位的人员，不再追究相关责任。二是坚持教育与惩处相结合。对在自查自纠中发现的问题，重在教育、重在纠正、重在制度建设。同时，汇集分析重要线索，通过抓典型案件查办，以“查”促纠。三是坚持自我纠正与帮助整改相结合。在鼓励和引导主动自查自纠的同时，要对重点人员进行重点帮助，给予机会，通过个人查、别人帮和领导点等形式，促其端正态度，消除顾虑，主动纠正。自查自纠政策。自查从宽，被查从
5、严。一是对情节轻微的，以批评教育和自我纠正为主；二是对问题较大的、能主动说清问题并纠正错误的，可以依据有关规定从轻、减轻或免予处分；三是对问题较大的、经组织帮助能说清问题并纠正错误的，可以依据有关规定从轻或减轻处分；四是对问题较大、经组织帮助仍不交代问题、不上缴所收钱物甚至顶风违纪的，要依法依纪严肃处理。各科室要认真负责，从关心爱护医务人员的意愿出发，讲清自查自纠原则和政策，每一位医务工作者都要对照上级制定的廉洁从业规定和法律政策规定，认真检查是否存在违法行为。凡是有上述治理问题的要积极主动上缴财物。市卫健局专门开设了治理商业贿赂专户，农行账号：*或直接上缴医院纪委。（三）整改提高阶段（202
6、*年3月1日至3月31日）各院区、各科室要针对自查自纠中发现的问题和工作中存在的薄弱环节，进行归纳梳理，深刻剖析原因，制订整改计划。同时开展法治廉政教育，健全规章制度，巩固专项治理成果。（四）总结督查阶段（202*年4月1日至4月25日）各院区、各科室要对自查自纠工作进行总结，医院治贿办和纪检监察审计处，将在专项治理期间不定期进行督查。对自查自纠工作不认真、突出问题没有得到有效解决的，将督促补课或重新整改。对负有领导责任的将依据有关规定实施责任追究。五、自查自纠工作要求：（-）提高认识，精心组织治理商业贿赂是维护广大群众利益，维护医务工作者形象和自身利益的重要举措和现实需要。这项工作事关医院健
7、康发展和医务工作者健康成长的大事。务必认真对待，切实按照上级要求和医院布置抓紧抓好，取得成效。（二）加强领导，明确责任医院调整充实力量，成立治理商业贿赂领导小组和专项办公室，各院区要设立专门组织机构，保证治理工作正常运行。要强化领导责任，医院和院区实行主要领导亲自抓，各分管领导直接抓，“治贿办”具体抓。纪检监察机构要充分发挥监督和协助职能，依法办理信访举报和案件查处。（三）严明纪律，加强督查治理“药品回扣”专项活动是一项政治性、政策性很强的工作，必须严肃纪律，对于活动开展中有令不行，有禁不止的行为，要从严处理。同时严格执行党风廉政建设责任制,对工作不到位、走过场的，要追究领导人员的纪律责任，保证工作有序地开展。（四）确保稳定，维护正常医疗秩序妥善处理自查自纠与做好日常医疗工作的关系，在集中时间和精力组织医务人员开展动员教育和自查自纠的同时，确保医疗卫生工作的正常运行，通过自查自纠促进医疗服务意识及患者满意度的提高，努力维护人民群众的切身利益。各院区、总院各科室对自查自纠工作中遇到的问题要及时报告，并将活动开展情况于4月底前上报医院“治贿办”。
