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原发性胃肠道淋巴瘤,概述,罕见疾病:1-5%最常见的结外淋巴瘤几乎均为非何杰金淋巴瘤好发于胃,高危因素,幽门螺杆菌感染器官移植后应用免疫抑制剂乳糜泻炎症性肠病HIV感染,病理特征,大多数为B细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤及MALT淋巴瘤最常见好发于胃,其次为小肠,大肠和食管,病理特征,弥漫性大B细胞淋巴瘤,病理特征,MALT淋巴瘤,症状,早期无症状中期腹痛为主晚期可出现梗阻,出血,内镜特征,胃体多见病灶多发范围广泛分型:溃疡型,结节型,弥漫浸润型,内镜特征溃疡型,单个溃疡,内镜特征溃疡型,多个溃疡,内镜特征结节型,内镜特征弥漫浸润型,超声内镜特征,浅表扩散型弥漫浸润型肿块型混合型,CT表现,诊断标准,无浅表淋巴结肿大胸部CT检查无纵膈淋巴结肿大外周血白细胞计数及分类正常手术时,除胃肠道受累部位和区域淋巴结外,无其他肉眼所见侵犯。肝脾未受到侵犯,分期,I期:肿瘤局限于胃肠道II期:肿瘤播散到腹腔III期:侵及临近器官或组织IV期:膈上淋巴结受侵犯,治疗,手术切除 局限于胃的淋巴瘤 仅有胃内转移者化疗放疗,清除幽门螺杆菌治疗,