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1、学校、幼儿园卫生消毒与隔离,克拉玛依市疾控中心妇幼保健所 崔敏,主要内容,1、相关法律法规2、消毒隔离知识3、学校、幼儿园卫生消毒工作内容4、紫外线消毒灯的作用及使用方法5、常用消毒药液（84消毒液)的配制 方法6、污染与消毒质量监测,第一部分 相关法规：学校卫生工作条例（）中华人民共和国传染病防治法（）托儿所幼儿园卫生保健工作规范（2012.5）新疆维吾尔自治区托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则（2013.6）,卫生部关于印发托儿所幼儿园卫生保健工作规范的通知 中华人民共和国卫生部 2012-05-2211:02:15 卫妇社发201235号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫
2、生局：为贯彻落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第76号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，我们组织专家对1985年印发的托儿所、幼儿园卫生保健制度进行了修订，形成了托儿所幼儿园卫生保健工作规范。现印发给你们,请遵照执行。附件：托儿所幼儿园卫生保健工作规范.doc 二一二年五月九日,目 录第一部分 卫生保健工作职责一、托幼机构二、妇幼保健机构三、相关机构第二部分 卫生保健工作内容与要求一、一日生活安排二、儿童膳食三、体格锻炼四、健康检查五、卫生与消毒六、传染病预防与控制七、常见病预防与管理八、伤害预防九、健康教育十、信息收集第三部分 新设立托幼机构
3、招生前卫生评价一、卫生评价流程二、卫生评价标准,第四部分 附 件附件1儿童入园（所）健康检查表附件2托幼机构工作人员健康检查表附件3托幼机构环境和物品预防性消毒方法附件4卫生保健工作记录（登记）表附件5卫生保健资料统计表附件6托幼机构卫生评价申请书附件7新设立托幼机构招生前卫生评价表附件8托幼机构卫生评价报告,附件3 托幼机构环境和物品预防性消毒方法,备注：1.表中有效氯剂量是指使用符合卫生部次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范规定的次氯酸钠类消毒剂；2.传染病消毒根据国家法规中华人民共和国传染病防治法规定，配合当地疾病预防控制机构实施。3.新疆细则第三章第八条明确要求：严格执行卫生消毒制度和消毒
4、剂采购使用查验制度。,第二部分 消毒 隔离,微生物以多种形态大量存在于自然界及各种环境中，其中病原微生物能使人致病，危害人的生命和健康，消毒与隔离是预防和控制传染病的一个重要环节，正确运用消毒与隔离技术可防止疾病的传播和感染。,消 毒,概念：1、消毒：使用物理、化学、生物方法清除或杀灭病原微生物及其它有害微生物，使其数量减少到无害的程度。2、灭菌：清除或杀灭物品中一切活的微生物，包括致病微生物和非致病微生物。3、清洁：清除物体表面一切污垢及部分微生物。,消毒的分类,1、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行消毒。2、疫源地消毒：对存在或曾经存在的感染性疾病传染源的场所进行消毒。包
5、括：随时消毒与终末消毒,常用消毒灭菌的方法,一、物理消毒方法1、机械法2、煮沸、蒸汽法3、空气消毒4、紫外线杀菌灯5、空气消毒机6、焚烧法7、红外线消毒法,常用消毒方法,二、化学消毒法是利用化学药物杀灭无生命物体上的化学药物。分为固体、液体、气体。一般化学消毒剂在高浓度下作为消毒剂，在低浓度下为抑菌剂。较理想的化学消毒剂应具备这样几个特点：抗菌广谱、有效浓度低、作用速度快、性能稳定、易溶于水、无臭、无味、无色、无残留危害、毒性低、使用安全等。,化学消毒剂,1、含氯消毒剂：次氯酸钠、漂白粉2、季铵盐类消毒剂3、过氧乙酸：高效、广谱杀菌剂4、皮肤黏膜消毒：碘伏、乙醇（酒精）,第三部分学校、幼儿园日
6、常卫生消毒内容,为加强个人卫生和环境卫生管理，预防疾病、尤其传染病的流行与传播，学校和幼儿园必须做好卫生消毒工作。,一、工作要求,（一）建立各项制度（二）制定各级人员工作职责校长、园长（分管）工作职责保健老师（人员）工作职责保教、炊事人员工作职责,二、实施方法,（一）环境卫生消毒1、保持室内外环境卫生安全，室外环境每日清扫，不留死角，消灭蚊、蝇、虫、鼠、蟑螂、跳蚤。垃圾桶加盖、垃圾袋扎口2、室内环境每日湿式清扫2次，清水湿抹湿扫。传染病流行期间1遍清水1遍消毒液3、采用空气消毒，每日开窗通风23次每次1015分钟。不具备通风条件时，可使用紫外线灯消毒，每次持续照射60分钟。,（二）物体表面卫生
7、消毒1、常用为地面、桌面、墙面、窗台、家具表面、楼梯扶手、玩教具、毛巾架、茶杯箱、保温桶，每日清水擦拭2遍。传染病流行期间1遍清水1遍消毒液（清消清）。2、发生传染病时，可采用喷雾、擦洗、熏蒸等方法，有效氯消毒液500毫克/升，消毒2030分钟。3、餐桌在就餐前使用清消清消毒，最后用生活饮用水冲洗去除残留。对很脏的桌子可用肥皂水擦拭1遍，清水擦拭2遍。,(三)餐具、茶杯、炊具卫生消毒1、餐具、茶杯、炊具每次使用前煮沸或蒸汽消毒1520分钟，消毒后要保持清洁，防止二次污染。2、茶杯每日消毒1次，如上午喝牛奶或豆浆后，增加清洗消毒1次。3、使用有效氯浸泡消毒餐具或水杯，浓度为有效氯250毫克/升，
8、作用时间5分钟，然后用生活饮用水冲洗干净，去除残留氯。,4、使用消毒柜，必须使用符合国际标准规定的产品。保洁柜无消毒作用不得代替消毒柜。餐具消毒是要沥干水分，餐具之间留有缝隙以免影响效果。5、餐具、炊具必须先去残渣，用洗涤剂去除油腻，然后用清水冲洗干净再高温消毒。,(四)毛纺织品卫生消毒1、托幼机构常用毛纺织品为擦手毛巾、擦嘴餐巾、被褥、床单、枕套、窗帘、服装等。2、擦手毛巾、餐巾、脚巾每日清洗消毒，肥皂搓洗后用清水过干净，放在阳光下照射46小时，不互相叠加。3、用煮沸或蒸汽消毒，时间1015分钟。4、用有效氯消毒液浸泡消毒，使用浓度为有效氯250400毫克/升，浸泡20分钟再用清水将残留物冲
9、干净。,毛纺织品卫生消毒5、用消毒柜消毒毛巾、餐巾等时，要将毛巾松散开，不能叠放，每次消毒30分钟。6、被褥每两周暴晒1次，每次46小时，被褥不互相叠加。被套、床单、枕套每月清洗1次。窗帘每季度清洗1次。,（五）毛巾架、水杯箱、保温桶卫生消毒1、每日用清水擦拭1遍，保温桶内胆每周用肥皂水清洗，用清水冲干净，再用生活饮用水冲洗干净。保温桶壶嘴每日用清水擦拭。2、水杯放入箱内，杯口向上放。3、如使用有效氯消毒液擦拭，消毒液浓度为100250毫克/升，消毒1030分钟，然后用清水将残留擦拭干净。,（六）厕所、便具、水池卫生消毒1、每日水池、厕所用后随时冲洗干净，早晚用含氯消毒液刷洗，有效氯浓度100
10、250毫克/升，刷洗1030分钟。2、便具、吐泻物容器用消毒液浸泡，有效氯浓度400700毫克/升，浸泡时间1030分钟。3、地面保持清洁干燥，每日用清水拖2遍。传染病流行季节再用消毒液拖1遍。4、水龙头每日用肥皂水、清水早晚擦拭1遍。,(七)玩教具、图书卫生消毒1、每周至少通风晾晒1次，定期更新。对于可以湿式擦拭的玩具，可用清水擦拭或清洗。2、每周用含氯消毒液擦拭，有效氯浓度100250毫克/升，表面擦拭或浸泡时间为1030分钟。3、对于不可以湿式擦拭的玩具、图书，可放在日光下曝晒，玩具和图书互不叠加，曝晒时间不低于6小时。,（八）抹布、拖把卫生消毒1、每次使用后用肥皂水、清水冲洗干净，每日
11、用消毒液浸泡冲洗，有效氯浓度400毫克/升，浸泡时间为20分钟。2、抹布、拖把消毒后可直接控干或晾干存放。3、抹布也可用煮沸或蒸汽消毒1015分钟,（九）手清洁1、工作人员洗手要求（1）打喷嚏、咳嗽用纸巾后。（2）如厕后、给幼儿擦屁股后。（3）分发食品前。（4）处理分泌物、排泄物后。（5）接触垃圾后。（6）接触动物、禽类后。（7）接触化学品后,2、儿童洗手要求（1）进餐前，大便后。（2）接触分泌物、排泄物后。（3）户外活动、手工美工、体育课后。（4）接触动物、禽类后。,（十）保健室、观察（隔离）室卫生消毒,1、保健室、隔离室要独立，门口有标识，有独立的流水设施。2、传染病发生时，需要临时隔离患
12、病儿童，观察室可改为临时隔离室。3、保健室、观察室每日空气消毒，开窗通风23次，每次30分钟。每日用紫外线杀菌灯照射消毒，每次60分钟。4、地面每日用清水和消毒液拖2遍，物体表面每日用清水和消毒液擦拭2遍。,5、医疗器械有定期消毒制度，并有记录有消毒日期。医疗器械可采用煮沸或蒸汽消毒方法，每次30分钟。6、体温表用75%酒精浸泡，作用35分钟7、床单被褥每被一个观察儿童用过，必须清洗消毒。保健室物品不能外借。8、污物桶内垃圾要定期焚烧。每周用消毒液浸泡消毒污物桶，有效氯浓度为400毫克/升，作用时间30分钟。,（十一）食堂卫生消毒,1、食堂人员着装上岗，食堂用工作服每周消毒。2、食堂生熟流程合
13、理、空气流畅、光线明亮。每日用紫外线灯照射消毒60分钟。3、食堂人员使用的餐台、水池，每日用肥皂水、清水擦拭，然后用含氯消毒液擦拭次，有效氯浓度250400毫克/升。4、刀具砧板使用后洗刷干净，用洗涤剂盒 清水清洗干净，擦干晾放。,5、桌面、地面每日用清水擦拭后，再用消毒液擦拭1遍。6、冰箱每周清理1次，先用清水擦拭，再用有效氯擦拭。冰箱生熟分开存放，食物留样要有独立存放的冰箱。留样的容器盒每日清洗后，需煮沸或蒸汽消毒。7、蒸饭箱、消毒柜每日用后，需用清水擦拭干净。,8、对于大面积的餐具盒炊具，如炒菜铲、桶等不能用高温消毒时，采用有效氯消毒液浸泡消毒，作用时间20分钟。9、患病儿童或患病儿童检
14、疫班级使用的餐饮具要独立清洗、消毒、摆放。10、运输食物时消好毒的餐具要加盖，运输食物用的推车和电梯每次用后需用洗涤剂盒清水擦拭，然后用有效氯消毒液擦拭，最后用清水冲洗残留物。,小学消毒制度及内容,一、消毒范围及责任划分1、学校卫生老师为消毒隔离责任人，负责督导校内落实消毒措施、检查消毒工作质量及效果评估。2、落实专兼职消毒工作操作人员，专兼职消毒人员必须经过专项业务培训，掌握消毒工作基本技能，并能严格按消毒灭菌要求认真操作。3、校内各教室、办公室、公共区域，坚持每天两次小扫除，每周一、三大扫除。每天有充足时间打开门窗，保持室内空气流通。,二、消毒时间安排1、在无流行性传染病期间，校内各教室、
15、实验室、阅览室、图书室、电脑房等专用室每月消毒一次（每月最后一个星期五放学后）厕所每周消毒一次，垃圾车每周消毒一次（周五）。2、在流行性传染病期间，校内各教室、实验室、阅览室、图书室、电脑房等专用室每周消毒一次（星期五放学后）。厕所每周消毒两次，垃圾车每周消毒一次。3、发生疫情时随时消毒。,三、消毒方式1、对患传染病学生上课的教室、及时进行空气消毒和物体表面的综合消毒。消毒结束后进行通风换气。2、厕所、垃圾车及教室、寝室地面用84消毒液稀释后喷洒消毒（具体配比瓶上有说明）。3、教师桌凳、餐厅桌凳、办公室桌凳、墙壁（磁片部分）、门窗等物体表面用84消毒液稀释后擦拭消毒（具体配比瓶上有说明）。4、
16、学校热水茶炉由后勤工作人员定期进行消毒、检查、维护、除垢。,四、其他注意事项1、高度重视，认真操作。2、消毒必须做好消毒记录；由学校消毒人员做好消杀记录，分管领导督促消毒工作3、学生经常接触的重点部位，如门把手、窗扣、高低床扶手等应重点消毒；4、教师周五消毒后，周一早上必须提前通风透气。,其他注意事项5、要求学生做到饭前便后勤洗手，教育学生应做到勤通风、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、喝开水、吃熟食。6、学生饮水必须自带茶杯，严禁饮用生水,五、消毒灭菌保障措施：1、备有必需消毒灭菌器材：如喷雾器、紫外线消毒灯。2、备有常用必需的消毒药：如碘伏、过氧乙酸、艾尔施强氯杀星消毒片等，并定期检查消毒药（剂
17、）有效期限。3、准确配制消毒剂（液）浓度及所需消毒剂用量。,第四部分紫外线消毒灯的作用及使用方法,1、紫外线对微生物的杀灭作用紫外线是一种低能量的电磁辐射，它通过对微生物的照射，使其细胞内成分发生化学变化而死亡。其作用随微生物种类不同而异，并受染菌量、有机物、温度等影响。一般低温下微生物对紫外线敏感。,紫外线灯使用方法,2、对污染表面的消毒：由于紫外线穿透力差，对照射不到的部位没有杀菌作用，所以只适用于消毒表面平坦的物体。常用于处理桌面污染。消毒时，灯管距桌面不宜超过1M，时间为30分钟。,紫外线消毒的范围和方法,1、紫外线灯的选择：多选用低压汞气灯进行消毒2、使用范围：常用于对空气、水、物体
18、表面的消毒。3、使用方法：对空气的消毒：一般每1015M2面积装30瓦紫外线灯1只；每次照射3060分钟；通风1小时以减少臭氧对人的危害。经过照射空气中微生物可减少50%90%以上。,紫外线灯注意事项,1、每2周用酒精棉球擦拭灯管表面一次，除去上面灰尘与油垢。2、逐日记录使用时间。国产紫外线灯使用期限为1000小时，应及时更换灯管。3、消毒时，房间应保持清洁，干燥；空气中不应有灰尘或水雾，室温在20C以上。4、图书、衣服等不透紫外线的表面消毒时，要按时翻动，使各方面都受到紫外线的照射，方可达到消毒目的。,第五部分常用消毒药液配制方法,注意事项：消毒剂量和水（或其它溶剂）量要量准，以便配制成准确
19、、合适的有效消毒液溶液。严格控制所要求的消毒作用时间；药液应随配随用，最好在配制后24小时内用完，因某些消毒剂性质不稳定，贮存过程中易变质而降低杀菌效力。,消毒药液配制方法,1、以药物商品剂型为百分之百的基数配制计算公式：欲配制浓度欲配制数量=所需药物量欲配制数量所需药物量=加水量2、以所含实际有效成分为基数配制计算公式欲配制浓度欲配制数量/原药浓度=所需原药量欲配制数量所需原药量=加水量,消毒药液配制方法,3、固体消毒药品配制成液体的方法：将所需药量称号好，放入油刻度容器内，再加水至1升即配成20%的漂白粉乳剂。注意：使用消毒剂前要详细阅读其上的使用说明，并严格按说明的要求配制和使用,84消
20、毒液的使用,一、使用注意事项：1、84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为1：500和1：200，浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。2、84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物 和铁制物品的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。,84消毒液注意事项,3、84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果。4、不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用，因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中毒。5、84消毒液应该放在小孩够不着的地
21、方，避免误服。,84消毒液注意事项,6、84消毒液的有效期一般为1年，我们在购买与使用时要注意生产日期，放置太久其有效氯含量下降而影响消毒效果。7、84消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。8、84消毒液宜用凉水现用现配，一次性使用，勿用50以上热水稀释。需在25以下避光保存。9、消毒清洗后的物品要直接晾晒，不可再次接触其它容器。,二、配制比例：,1:500的84消毒液配制 加清水 500g 2.5kg 5kg 10kg84消毒液 1ml 5ml 10ml 20ml 1:200的84消毒液配制 加清水 500g 2.5kg 5kg 10kg84消毒液 2.5ml 12.5ml 2
22、5ml 50ml,三、配制方法：,1、按照配制比例，根据消毒物品数量，在消毒桶上做好消毒用水到达的标志。2、将准备消毒的物品清洗干净备用。3、配戴手套。4、用消毒桶接凉水到指定的标记，并将量好的84消毒液倒入桶中，用手轻轻搅动，消毒液配制完成。,配制方法：,5、将清洗干净的物品放置于配好的消毒液中，加盖，净泡30分钟。6、30分钟后，将消毒物品逐一取出，并在清水下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。7、剩余的含84消毒液的溶液，可用于浸泡抹布，清洗地面及卫生间等。8、脱去手套，消毒完成。9、做好消毒记录。,第六部分污染与消毒质量监测,1、卫生消毒监测的内容：由疾控部门和卫生监督部门对托幼机构微生物污染情况及消毒效果的采样监测，包括与儿童经常接触的物体表面、室内空气、工作人员手、食堂用品、食物、医疗用品、消毒液、消毒灯进行卫生标准的检测2、消毒卫生标准评价：达标率100%，,污染与消毒质量监测,3、卫生消毒质量合格标准：(1)细菌数8个/CM2(2)大肠杆菌不应检出。(3)使用卫生部批准的消毒剂、杀虫剂。其 配制浓度与使用方法正确。,污染与消毒质量监测,4、紫外线灯强度测定：把紫外线强度测试卡放置在紫外线灯下垂直距离1米的中间，按照射的规定时间将色卡变色情况和标准色块比较辐射强度值。5、消毒液有效氯测定：采用浓度试纸测定法。,谢 谢！,
