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1、第一章生物科学与健康,选修2生物科学与社会,第一节 抗生素的合理使用,什么是抗生素？抗生素的发现历史过程？抗生素的分类？抗生素的作用机制有哪些？不正确使用抗生素的不良反应有哪些？如何合理使用抗生素类药品？,一、什么是抗生素,抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。,二、抗生素史话,一九二八年，弗莱明（Alexander Fleming,1881-1955）在英国伦敦圣玛丽医院任职时，无意中在一个被污染的培养皿中发现，原本打算培养的葡萄球菌，它的生长现象竟被一种青绿色的霉菌（青霉菌，学
2、名：Penicillium notatum）所抑制，因此弗莱明推测，青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效。由于这种抑菌物质是青霉菌的分泌物，因此弗莱明将其命名为青霉素（Penicillin），并于一九二九年，将其观察到的现象首度发表在英国实验病理学期刊，但当时并没人理会这个医学史上的重大发现。,二、抗生素史话,由于当时弗莱明并无法将青霉素纯化出来，因此他只能以含有微量青霉素的粗培养液进行实验，虽然这些粗培养液能够有效杀死试管中的细菌，但当喂食给被细菌感染的兔子或老鼠时，却发现无抑菌的能力。这样的实验结果，使得弗莱明认为青霉素在动物体内无法继续维持其杀菌的效力，因此在发表几篇论文后，就终止了
3、这个研究，使得抗生素的发展停顿了将近十年之久。,二、抗生素史话,一九四年，弗洛理与钱恩首度从青霉菌的粗培养液中纯化出青霉素，并用老鼠保护试验法进行动物实验。首先，他们将致死剂量的细菌注入八只老鼠的体内，其中四只再追加那些初步纯化出来的青霉素，结果发现只有那些注射过青霉素的老鼠存活下来。一九四一年，青霉素首度进行人体试验，并证实它能有效治疗经由细菌感染的症状。同年，弗洛理到美国商谈青霉素的量产方法，再加上第二次世界大战的催生，因此在一九四三年，青霉素得以顺利量产与应用。,二、抗生素史话,1945年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，更因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。,二、抗生素史话,19
4、44年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman,1888-1973）在灰色链霉菌中发现链霉素（streptomycin），由于链霉素是当时第一个能够有效治疗肺结核的药物，瓦克斯曼因而获颁一1952年的诺贝尔生理医学奖。他的成功，再一次引起全世界科学家对利用微生物生产抗生素的研究热潮。,二、抗生素史话,人们找到6000多种抗生素广泛应用的抗生素大约200种全世界每年抗生素产量超过1.0X108kg 产值约100亿美元,三、抗生素的分类,四、抗生素的作用机制,五、抗生素的不良反应,副作用如恶心和呕吐毒性反应如肝、肾及其它器官损害后遗反应如链霉素引起永久性耳聋 过敏反应如青霉素引起过敏性休克药物相互作用引起不良反应二重感染（病菌抗药性产生）*,五、抗生素的不良反应,五、抗生素的不良反应,五、抗生素的不良反应,五、合理使用抗生素,严格掌握适应症发热原因不明者不宜采用抗生素病毒性疾病不宜采用抗生素 使用前做药敏试验新生儿、老年人、肝肾功能不全者慎用毒性大的抗生素严加控制预防性应用抗生素应尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，易导致过敏反应。,
