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1、神经内科疾病一般护理常规,神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变形遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病,临床特点：病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等 症状,医疗目标：防治并发症，降低病死率,护理目标,1、防止压疮等并发症2、能自我调整情绪3、最大限度重返社会,护理问题,1、自理能力缺陷 与肢体活动障碍、神经肌肉损伤有关 2、躯体移动障碍 与瘫痪有关 3、感知改变 与感觉缺失有关,4、清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关5、吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关6、呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关,7、语言沟通障碍 与构语障碍、
2、舌无力、讲话不清有关 8、营养失调、低于机体需要量 与吞咽困难、进食减少有关9、潜在并发症 坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征,专科护理评估,1、意识、生命体征、瞳孔和肢体活动2、瘫痪病人的肢体运动和感觉好转3、癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位4、消化道有无出血,护理措施,！,常规护理,1、心理护理：关心病人，了解病人的生活、工作，消除病人对疾病的紧张、恐惧心理，告诉病人情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。2、活动指导：出血性脑血管病的病人急性期应该绝对卧床，床头抬高1530，偏瘫患者保持肢体功能位，给予被动肢体康复训练。3、饮食：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以
3、利大便通畅。轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。,专科护理,1、瘫痪护理：加强基础护理，避免压疮、肺部感染、泌尿系统的感染，禁用热水袋，以防烫伤。保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。2、眩晕的病人卧床休息,3、癫痫发作的病人及时给予镇静剂，专人守护，防止意外发生4、体温过高的患者及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法5、消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压6、呼吸麻痹者，备好气管切开用药，必要时行人工辅助呼吸,7、安全
4、护理：意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出8、排泄护理：尿潴留给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤，保持大便通畅。,健康教育,1、环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食。昏迷或吞咽困难者给鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻，注意鼻饲饮食的温度和量，两次鼻饲饮食中间可喂温水或者果汁。,3、日常活动：卧床患者肢体保持功能位，可被动活动肢体，能下床活动 的患者，应该正确进行肢体功能锻炼，四肢活动灵活的患者应该加强户外活动，增强机体抵抗力。4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理,医疗护理措施的配合,1、严格执行医嘱，定时给予患者药物，告诉患者药物的副作用2、告诉患者导致疾病发生的易感因素，共同预防并发症的发生，如：限制探视、戒烟、戒酒等,急危重症的观察及处理脑疝,1、观察呼吸、血压、意识、瞳孔的变化2、处理：立即遵医嘱给予脱水药，血压下降者，遵医嘱用升压药，并观察用药反应。呼吸频率减少，血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开,谢谢,
