《丙型肝炎流行现状及挑战-庄辉院士.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《丙型肝炎流行现状及挑战-庄辉院士.ppt（23页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、1,Global Hepatitis Report,2017.；Polaris Observatory(http:/www.polarisobservatory.org),2,丙型肝炎：全球沉重的卫生负担,7,100 万,2015年感染者总数占全球总人口 1%,175 万,2015年新发感染者,丙型肝炎：全球严重的健康威胁,Global Hepatitis Report,2017.；Polaris Observatory()WHO methods and data sources for countrylevel causes of death 20002015,175 万,2015年新发感染
2、者,2015年死亡患者数,肝细胞癌死亡:17万,肝硬化死亡:23 万,40万,3,Global Hepatitis Report,2017.；Polaris Observatory(http:/www.polarisobservatory.org),丙型肝炎：诊疗现状不容乐观，新发多于治愈,175 万,2015年新发感染者,2015年治愈患者数,84万,4,Global Hepatitis Report,2017.；Polaris Observatory(http:/www.polarisobservatory.org),丙型肝炎：如按现行防控，流行可能继续扩大,死亡40万例,治愈84万例,新
3、感染175万例,如不加强干预，全球丙型肝炎患者将持续增多,5,Global Hepatitis Report,2017.；Polaris Observatory(http:/www.polarisobservatory.org),丙型肝炎：如按现行防控，流行可能继续扩大,死亡40万例,治愈84万例,新感染175万例,如不加强干预，全球丙型肝炎患者将持续增多,净增51万例,6,全球肝炎、艾滋病、疟疾和结核病年死亡例数,Global Hepatitis Report,2017.,137万例,167万例,146万例,106万例,110万例,134万例,增加20%,86万例,44万例,7,Carter
4、 W,et al.J Clin Pharmacol,2017,57(3):287-296.,IFN=干扰素；RBV=利巴韦林；PR=长效干扰素联合利巴韦林；DCV=达拉他韦；EBR=艾尔巴韦；GZR=格拉瑞韦；LDV=来迪派韦；PrOD=帕利瑞韦/利托那韦/奥比他韦+达塞布韦；SOF=索磷布韦；VEL=维帕他韦,从普通干扰素到全口服DAA方案HCV治疗可以实现真正意义上的临床治愈,8,Global health sector strategy on viral hepatitis 20162021,WHO：消除病毒性肝炎策略,9,HCV 确诊人群 中的 治疗率%,HCV 感染人群 中的 诊断率
5、%,80%,7%,2030 年目标,2015 年基线,7%,现状：志存高远，过程极具挑战,10,Global Hepatitis Report,2017.；Polaris Observatory(http:/www.polarisobservatory.org),Polaris 观察协作组基于 Markov 模型估计中国大陆 HCV 感染者为9,758,760例，流行率为0.75%(95%CI:0.6%0.8%),11,20072017年中国大陆丙肝报告发病数,报告发病数(万例),0,5,10,15,20,25,2007,2008,2009,2010,2011,2012,2013,2014,2
6、015,2016,2017,108446,20.1622,21.3055,20.2803,20.7897,20.6832,24.2897,中华人民共和国卫计委.20072016中国卫生统计年鉴,年份,9.2376,13.1849,15.3039,17.3872,12,Rao H,et al.J Gastroenterol Hepatol,2014,29(3):545-53;Polaris Observatory HCV Collaborators.Lancet Gastroenterol Hepatol,2017,2(3):161-176,中国大陆HCV基因型分布,Polaris观察HCV协作
7、组报告,13,实施一次性注射器,2014,2012,2005,2010,1998,2015,1993,献血员抗-HCV筛查,中华人民共和国献血法,1.医疗机构血液 透析 室管理规范2.列入大病门诊医保,中国丙肝医院感染防控指南,1.2014.3关于做好血站检验检 测工作的通知2.2014.7丙型肝炎筛查及管理,1.2015.1对献血员筛 查HCV RNA2.2015.3关于深入开 展丙肝防治工作的 通知3.丙型肝炎防治指南(2015年版),中国丙肝主要防治策略,2007,卫生部性艾处管丙肝防治,丙型肝炎 防治指南,2004,14,国家食品药品监督管理总局，国家食品药品监督管理总局药品审评中心，
8、,国家食品药品监督管理总局加速治DAA审批上市,15,我国丙肝诊断率和治疗率低,16,2016年,18.2%,7.04%,Countries on track to achieve WHO elimination targets.Accessed 2018-06-13 via link:http:/cdafound.org/polaris/,进度与目标匹配,进度追赶中,当前情况下无法实现目标,根据 Polaris观察HCV协作组估计按目前我国进度无法实现WHO的2030目标,17,18.2%,确诊率,18%,90%,2016 年中国丙肝人群基线,2020 年WHO 目标,2030 年WHO 目
9、标,72%未确诊的感染患者他们是谁？他们在哪里？,30%,落实丙型肝炎筛查及管理标准高危人群筛查高流行地区筛查,探索符合中国国情的丙肝防治对策(1),18,7.04%,治疗率,7%,80%,2016 年中国丙肝人群基线,2030 年WHO 目标,73%未治疗的确诊患者是什么原因没有治疗？,加强疾病教育，提升治疗意识推动简便、高效、安全的治疗策略创新的支付模式，提升治疗可及性,探索符合中国国情的丙肝防治对策(2),19,73.8%,治愈率,73.8%,2016 年中国丙肝人群基线,26%治疗不成功的患者如何进一步提升疗效？,选择简便、高效、安全的治疗方案加强依从性管理和治疗后的随访,探索符合中国国情的丙肝防治对策(3),100%,20,筛查高危人群,优化方案，强化管理,创新的支付模式降低治疗成本,当前的治疗覆盖,全社会共同协作，消除丙型肝炎,21,实现 2030 年消除丙肝公共健康威胁的目标,诊断率90%治疗率80%治愈率9799%死亡减少 65%慢性HCV减少 90%,22,A movement to eliminate viral hepatitis by 2030,Thank You,23,
