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1、蛇(虫)咬伤与救护,目 录,一、概 述,二、毒蛇种类及其对人类的伤害,四、预防蛇咬伤,三、现场处理要点,五、其它虫类咬伤与救护,概述,全世界共有蛇类2500余种，其中毒蛇约650余种，威胁着几十亿人的生命。全球每年被毒蛇咬伤的人数约在30万以上，死亡率约为10。,中国蛇类有160余种，毒蛇约有50余种有剧毒、危害巨大的有：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、金环蛇、银环蛇、五步蛇、海蛇等,中国蛇类有160余种，毒蛇约有50余种，其中危害最大的 有：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、金环蛇、银环蛇、五步蛇、海蛇等每年蛇咬伤约为万分之二十五，农历7、8、9三个月是蛇 咬伤的高峰期蛇多在夜间活
2、动，咬伤常在凌晨、晚上,目 录,一、概 述,二、毒蛇种类及其对人类的伤害,四、预防蛇咬伤,三、现场处理要点,五、其它虫类咬伤与救护,血循毒的毒蛇品种及危害,血循毒的毒蛇有:五步蛇、竹叶青、蝰蛇 血循毒素包含心脏毒素、出血毒素、溶血毒素和多种酶,毒素进入人体后,如不及时处理,可出现多器官功能障碍,迅速致人死亡,局部肿胀明显，伤口剧痛，出血、皮下疲斑、局部组 织坏死，淋巴结肿痛。胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热 咯血、呕血、鼻血、便血、血尿等 严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，循环衰竭、肾衰竭,血循毒中毒的临床表现,神经毒的蛇品种及中毒症状,常见的神经毒蛇有：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇、
3、银环蛇、金环蛇中毒症状：局部发麻，伤者 逐渐出现头晕、视力模糊、眼险下垂、语言不清、肢 体软瘫、吞咽和呼吸困难等；最后呼吸循环衰竭死亡,放毒量与致死量比较（毫克）,混合毒的危害,混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用，但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒，对神经和血液循环的作用各有偏重,海蛇毒液相当于眼镜蛇毒液毒性的两倍，是氰化钠毒性 的80倍海蛇对人体损害的部位主要是随意肌，中毒后最先感到 肌肉无力、酸痛，眼睑下垂，颌部强直，类似破伤风，心脏和肾脏受到严重损伤可在几小时至几天内死亡,肌肉毒的蛇品种及中毒症状,目 录,一、概 述,二、毒蛇种类及其对人类的伤害,四、预防蛇咬伤,三、现场处理要点,五、其它虫类咬伤与
4、救护,识别有毒蛇与无毒蛇,无毒蛇斑纹不明显，蛇身细长，尾部长，从肛门以后逐渐尖细毒蛇斑纹明显，蛇身粗短，从肛门以后突然变得细尖,蛇咬伤的判断及处理,无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤处理,毒蛇咬伤后果,伤员休息不动；不急于处理伤口，避免伤口高于心脏；切勿挤压伤口。固定好肢体，注意有否出現休克。最好将毒蛇打死，一同送往医院。采取抗蛇毒血清治疗，注射破伤风抗毒素。,蛇咬伤之应急救护,绷带由伤口以上的近心端向远心端包扎。上肢使用压力在40-70mmHg固定绷带；下肢使用压力在55-70mmHg固定绷带。,蛇咬伤之应急救护,紫花地丁用治毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁内服，亦可配雄黄少许，捣烂外敷。,蛇咬伤应急
5、处理,半边莲治毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁围在蛇咬伤部位周围，直径3厘米，利于蛇毒排出。,口服第一次20片，每隔6小时服10片，急危重者10-20片，缩短间隔时间，不能口服者，鼻饲或用水调和后外用,治疗蛇咬伤,遇到蛇咬伤立即拨打急救电话送院治疗,目 录,一、概 述,二、毒蛇种类及其对人类的伤害,四、预防蛇咬伤,三、现场处理要点,五、其它虫类咬伤与救护,户外活动防蛇咬,防蛇咬脚套,去有毒蛇出没的地方郊游时注意做好防范,户外活动防蛇咬,避免好奇心玩蛇 草丛、水塘边、朽木下面是蛇 藏身的地方，要格外小心 在竹林里玩耍最好戴帽子防竹 叶青掉下来，从衣领进入。,临床表现：伤处剧痛与红肿，甚可致局部溃烂，伴发热
6、、头晕、头痛、恶心、呕吐等。辨识要点：蜈蚣有一对尖形腭牙，其毒液顺尖牙注入被咬体内。一般小蜈蚣咬伤，仅引起局部剧痛与红肿；而热带大蜈蚣咬伤，不仅局部症状重，还可出现发热等全身症状。,蜈 蚣 咬 伤,临床表现：伤处烧灼痛、红肿，或伴流涎、流泪、畏光、恶心、呕吐、唇舌强硬、头昏、头痛、嗜睡、汗出、气急、脉细弱；严重者可见便血、呼吸困难、口唇青紫、吐泡沫痰，甚至抽风、昏迷至内闭外脱。辨识要点：蝎子多分布在温暖又特别干燥的地区，蝎子尾部末节有一弯刺与毒液腺相通，尾刺螫人时，毒液注入人体小蝎子螫伤仅引起局部症状，大蝎子螫伤后，除局部症状外，还可见全身症状。严重者多见于幼儿。蝎毒主要为风毒(神经毒)。,蝎
7、 子 螫 伤,临床表现：伤处疼痛、红肿或坏死，或仅见苍白、发红，或起荨麻疹、疼痛或无疼痛可见全身无力，眩晕，恶心、汗出，、腹痛，发热，双足麻木及刺痛感，严重者血压先升高后降低而见厥逆，呼吸窘迫，谵妄或惊厥。辨识要点：一般的蜘蛛螫伤，毒性不大，可仅见局部症状。而有一种致命红斑蛛(又名“黑寡妇”)的毒液含有风毒(神经毒)，螫伤儿体后局部可呈苍白、发红或起荨麻疹，疼痛或无痛，伴有惊厥。,毒 蜘 蛛 螫 伤,临床表现：局部红肿和刺痛，数小时后可自行消失。若身体多处被螫伤，可见头晕、恶心、发热、烦躁不安等全身症状；或颜面特别是唇与跟睑肿胀，荨麻疹，鼻塞，喉头水肿，腹痛，恶心，呕吐，血压下降，神志不清至昏
8、迷，甚者死亡。辨识要点：绝大多数蜂螫伤仅仅有明显的局部症状且可自行消失。如惊动一窠蜂则身体多处被螫伤且有全身症状。黄蜂螫伤较蜜蜂严重。蜂毒主要是风毒(神经毒)。出现颜面特别是唇与眼睑肿胀等症，甚至危及生命而死亡者，则多为对蜂毒过敏，甚至引起过敏性休克所致。,蜂 类 螫 伤,1、生蒜头1头，打烂，搽于伤口处，或取汁涂。治蜈蚣咬伤，兼治蝎、蜂螫伤。2、碱水，洗蝎螫处，亦治蜈蚣咬伤。3、马齿苋50g，捣汁1杯，兑开水服，渣敷患处。治蜂螫伤。4、韭菜30g，捣烂外敷。治蜂螫伤。5、露蜂房，研为细末，猪油调敷，或以之熬水洗。治蜂螫伤6、鲜夏枯草，捣烂，涂搽患处。治蜂螫伤。7、鲜薄荷叶少许，捣烂涂。治蜂螫伤。8、鲜青蒿，捣烂如泥，敷患处。治黄蜂螫伤。9、生姜，捣汁，加清油调和，搽患处。治蜘蛛咬10、桃叶，捣敷。治蜘蛛咬伤。11、马齿苋治疗黄蜂螫伤。,单 方 验 方,谢谢大家,
