公共卫生考试简答.docx

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1、公卫习题集简答题序号题目答案第几套试 题 类 型1女，30岁，产后3月，突起高热，体温39，尿频，尿急，肾 区叩痛阳性，尿白细胞+/Hp，RBC35/Hp.白细胞1.2X106/L，已 作尿培养，报告未出。1、该患者初步诊断考虑：A. 产褥热B. 急性肾盂肾炎C. 慢性膀胱炎D. 慢性肾盂肾炎急性发作E. 肾结核2、进一步确诊依*哪项化验检查简便而有效：A. 中段尿培养，菌落计数B. 尿浓缩功能减退C. 亚硝酸盐还原试验D. 细菌包裹抗体E. 尿沉渣见成堆白细胞3、确诊本病后，有效的抗生BAC26女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有 糖尿病史7年。体检左鼻唇沟浅，伸舌左偏

2、，左上肢肌力0级， 左下肢肌力III级，左侧面部和上肢感觉减退，血压17/10kPa， 心率70次/分，偶有早搏。（12共用题干）21 .根据临床症状，最可能的诊断是：A. 脑栓塞B. 颅内硬膜下血肿C. 脑出血D. 脑血栓形成E. 脑瘤2.进一步明确诊断的主要措施是：A. 追问补充有关病史B. 脑电图C. 腰穿脑脊液检查D. 血糖、血脂和电解质检查DE26男，21岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。（13共用题干）41.接诊时，如果出现以下症状，哪种为最具特征性的：A. 严重口渴，多饮，多尿B. 昏迷C. 呼吸深、大D. 呼气有烂苹果味E. 皮肤干燥，弹性差2.入院后，抢救该病人时

3、，胰岛素最佳的使用方法是：A. 大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射B. 大剂量胰岛素静脉滴注C. 大剂量胰岛素皮下注射D. 小剂量胰岛素静脉滴注E. 小剂量胰岛素静脉推注14.以下哪种治疗原DDC26女性,28岁，因多发性肌炎应用糖皮质激素及免疫抑制剂3年。 近两周出现发热伴咳嗽、咳痰。查体：体温37.7C，两肺无干湿 啰音，胸片右上肺野多发片状结节状影伴有空洞，血沉40mm/第 一小时末，PPD (-)。(12共用题干)1 .诊断应首先考虑：A. 支气管肺癌B. 多发性肌炎肺部表现C. 浸润型肺结核D. 韦格纳肉芽肿E .慢性纤维空洞型肺结核2.对PPD实验结果的解释哪项是错误的：7A. 阳性表

4、示结核感染B. 强阳性支持结核诊断C. 阴性可CC269有一乡村近年来居民经常感到四肢麻木，乏力；在躯干的皮肤上 还发现有色素沉着和脱色斑点。经调查发现该村居民在一年前家 家户户打井，井的深度约为20米，从打井至今，一直饮用此类 井水，部分居民除了上述症状外，还发现手掌和脚趾皮肤角化。（12共用题干）1.根据病情推测，这些症状出现可能和水中下列哪种物质过 量有关A. 汞B. 砷C. 氟D. 铬E. 氰化物2.为了搞清病因，除了采集水样、土样进行化验外，首先应 考虑做的人群监测项目是A. 心电图B. 生物材BB1611B.肠答题要点1、1）选用现 况调查（横断 面调查）方法。（2）采用分层 随机

5、整群抽 样，或按人口 比例概率抽 样。2、1）一般情 况调查；题目：某县处于山区，共13万人口，为碘缺乏病区，近年来使 用加碘盐以预防控制碘缺乏，现拟对该县近期碘缺乏病流行进行 调查，以了解该病的控制情况。问题：1、准备选用那种方法进行调查？如何抽样?2、你进行调查，调查内容包括哪些项目？（2）甲状腺检查；（3）尿碘测定；（4）食盐碘含 量测定；（5）饮用水水 碘含量测定；答题要点：1、1)概况调 查，包括人口 数量、家畜数 量种类、水系 等；(2)螺情调查；(3)水体感染 情况；(4)家畜感染 情况；(5)居民感染 状况.2、(1)报告 题目、作者及 其所属单位；(2)当地目前 血吸虫病的流

6、 行情况；题目：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫 情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流 行现状。问题：(3) 调查方 法、对象和其 他资料来源；(4) 调查结 果；1、你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？2、准备从哪几方面撰写这次调查报告？(5)结论与建 议等；(6)小 结。2612答题要点：拟采用暴发调 查的步骤，主 要包括：1、核实诊断， 确定暴发：对 报告病例结合 临床、实验室 和流行病学资 料进行综合分 析判断，作出 初步诊断，确 定首例和首批 病人。2、初步调查， 提出假设：调 查首例病人的 发病时间、发 病刖后的活动 情况；收集病 人标本

7、、接触 者标本、饮用 水标本并及时 送检；环境情 况调查：人群 密度、水源和 食品供应、粪 便管理等。题目：某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在 厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食 堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多 有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹 痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职 工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集 体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生12例腹泻病人。当地防 疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪 便中找到了

8、霍乱弧菌（01），并及3、进步调 查，验证假设： 根据初步调查 的结果，建立 引起本次霍乱 暴发的可能原 因，采用病例 对照研究和回 顾性队列研究 的方法验证假 设，同时，结 合病人粪便、26答题要点：题目：某市总人口数将近1000万，近年来高血压患病人数呈上 升趋势。欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以 便有针对性地进行防治，特进行本次调查。问题：1、为了筛选高血压发生的主要相关因素，你准备采用什么流行 病学研究方法进行本次调查？2、选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？1、选择病例对 照研究方法对 高血压发生的 相关因素进行 筛选。2、拟采用下列 方法及指标进 行资料

9、分析： (1)病例组与 对照组的均衡 性检验：可采 用t检验、X 2 检验、U检验 等；(2 )因素与高 血压疾病的关 联性检验：可 采用X 2检验 反应有无关 联，用OR及 OR95%CI 表示 关联的强度；(3 )采用多因 素分析方法排 除各因素间的 混杂作用，确 定对高血压发 生意义重大的 因素；(4)进行资料 的分层分析、 分级分析。2614答题要点：题目：流行性出血热(EHF)是一种危害性较大、全球性分布的 自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或 流行。1990年以来，全国EHF发病率又有所抬头。某市尚缺乏相 关资料。本次研究的目的旨在了解该市流行性出血热(EHF)

10、在 人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依 据。问题：1、本次研究拟采用什么研究方法？2、主要研究内容包括哪些？1、本次研究拟 采用现况研究 中抽样调查的 方法。2、要研究内容 包括：(1) 确定研究 地区及研究对 象：可采用分 层整群抽样的 方法从全市若 干个社区中随 机抽取一定数 量的研究对 象；(2) 当地流行 性出血热 (EHF)的发病 状况：人群发 病特征(年龄、 性别、职业 等)、时间分 布特点、地区 分布状况等， 以及影响分布 的主要相关因素；(3) 人群流行 性出血热 (EHF)病毒的 感染状况：检 测人血清中 EHF-IgG 抗体；(4) 当地流行 性出血热

11、(EHF)病毒在 鼠间的感染状26答题要点：1、分析的主要 内容：（1）计算各种 罹患率；（2）描述三间 分布（时间、 年龄、性别、 家庭、居住地 等）；（3）暴露与未 暴露可疑饮用 水的罹患率比 较；（4）确认暴发 疫情；题目：某县某村2000年4月2日6月17日发生伤寒暴发。临 床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续420天 不等，持续38以上26天，平均3天。经防疫部门调查，共 确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20%。该村村民饮用深井水和一 池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生 无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家， 4月2日发病，之后该村

12、陆续出现类似病人。发病高峰在首例发 病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水 消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。问题2、实施病例对 照调查时应考 虑以下方面：（1）提出可疑 危险因素（饮 水、食物、接 触）；（2）确定对照 的条件（年龄、 性别、居住位 置等），选择 对照。2616标准答案：据：(1) 了解该患者的职业史；题目：某蓄电池厂工人从事铅作业3年，2年前开始出现间断头(2)调查该厂晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，生产作业环去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。境，测定作业 场所空气中的问题：铅浓度；1、慢性铅中毒的诊断主要

13、需要那些依据？(3)同作业场 所工人健康检2、慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。查结果；(4 )症状与体 征及实验室检 查结果。2 .慢性轻度铅 中毒的诊断标 准及处理原 则：(1)轻度中毒 诊断标准：血铅32.叩 mol/L或尿铅 30.5叩 mol/L，且具有 下列一项表现 者：2617答题要点：1、（1）核实诊断；（2）确定是否暴发；18题目：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本 区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主 诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003 年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题：1、这次

14、疫情调查的目的是什么？2、根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简单说 明）（3）描述疾病 的分布特征；（4）查明传染 来源和易感人 群；（5）采取预防 控制措施最终 扑灭疫情.2、（1） 一 般 项目；（2）临床特征 及实验室检 查；（3）流行病学 资料（接触史、 接触者、接触 程度、可能受 感染日期、地 点、方式、传 播途径等）；（4）防治措 施；（5）结论；26答题要点：1、研究内容主 要包括人群现 场调查和实验 研究两部分（1）现场调查 采用结构式问 卷，主要调查 下列内容：（1）人口学特 征：年龄、性 另0、民族、专 业、生源地、 既往病史及家 族疾病史等。（2）相关变 量：

15、家庭结核 病史、结核病 接触史、人际 交往、体重指 数、经济状况、 吸烟、饮酒、 个人卫生习 惯、卡介苗接 种史。题目：地处大陆城市的某大学，2000年注册在校的学生有23750 名，欲了解该校大学生肺结核的感染状况，为结核病的防治工作 提供依据，进行了本次研究。问题：1、本次研究的主要内容是什么？2、采取哪些针对性的预防控制措施？（2）实验研究 对2000年所 有注册在校的 学生进行结核 菌素试验（PPD 试验）；胸部 X线检查；胸 透发现异常阴 影者，拍摄前 后位全胸片； 胸片有可疑病 变者，连续留 痰两天作涂片 法检查结核26答题要点：1、干预活动主要包括下列内容：（1）基线调 查：由实

16、施小 组成员对研究 对象按照统一 问卷进行基线 摸底调查，以 掌握研究对象 整体的本底情 况。某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经性行为传播HIV感染者 人数增长较快。针对上述现状，欲对该市娱乐场所服务小姐进行 艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制 艾滋病的发生和蔓延。问题：1、干预活动的主要内容包括哪些？（2）干预措施 的实施：主要 包括制作IE C材料：设计 制作各种健康 教育书面宣传 材料，或刻录 光盘，向干预 对象免费发 放，同时将有 关培训内容及 图片输入手提 电脑与干预对 象面对面培 训；培训重点 人物（负责人 及领班），使他 们更好直接影 响服务小姐； 开展同

17、伴教 育；进行有关 艾滋病知识、 安全套使用的 培训；通过当 地广播电台相 关栏目，播放2、干预效果如何评价？有关艾滋病防 治知识；开设26答题要点：1、（1）调查 目的；（2）调查方法（3）调查内容；（4）调查表的 设计；题目：1999年10月8日16日，某县某小学某班发现5学生出 现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病45 天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报 告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。县防疫站10 月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻 疹暴发。2、（1）病人 早发现、早诊 断、早隔离、 早治疗、早报 告；（2）同一学校

18、 及临近学校未 患病儿童实施麻疹疫苗应急 接种；问题：1、调查处理本起疫情前，请你拟定一个调查方案，应包括哪些 内容（简明、扼要）？2、控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？（3）接触者医 学观察及早发 现病人；（4）卫生宣 教，开窗通风。2621答题要点：1、慢性苯中 毒：（1）观察 对象：无苯中 毒的临床表 现；（3）慢性 中度中毒：多 有慢性轻度中 毒症状，并有 易感染和（或） 出血倾向；（4）慢性重度 中毒：出现下 列之者：a） 全血细胞减少 症；b）再生障 碍性贫血；c） 骨髓增生异常 综合征；d） 白血病。题目：某男从1997年11月在某家具厂从事海棉喷胶粘贴工作。 既往身体健康

19、，无家族血液病史。年后开始自觉头晕、头痛、 乏力、鼻出血，四肢皮肤出现瘀斑，于1999年3月1日到医院2、撰写慢性苯 中毒的调查结 果报告提纲：（1）生产工艺 流程、所使用 的原材料、产 品、副产品及 所生产的三 废；（2）监测作业 场所空气中苯 的浓度，喷胶 剂的苯含量的 结果；（3）作业场所 的防护措施状 况；（4）作业 场所工人健康 检查结果1门诊部检查，结果为曰细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续 返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于3月12 日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。问题：1、慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种苯中毒的症状与 体征有什么明显的特点？2、

20、撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。26答题要点：1、初步诊断； 食物中毒。2、接到报告 后，应采取的 措施：(1)及时 报告上级卫生 行政部门；(2 )对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等)；(3 )对可疑有 毒食品采取控 制处理措施(封存、追回、 无害化处理 等)；(4 )对中毒场 所的处理措 施：(根据食 物中毒的性 质，对中毒场 所采取相应的题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装 消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧措施)。烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人3、调查方案：全部康复。(1)调查目的；问题：(2)调查

21、方法；1、你对这起疫情的初步诊断是什么？(3)调查内容；2、当你接到这起报告时，应采取哪些措施？(4 )调查表格3、请你针对本次疫情设计调查方案的设计。2623答题要点：1、调查目的： 了解近年来我 国城乡经济文 化卫生发生显 著变化对农村 人群肠道寄生 虫感染情况带 来的变化。2、调查方法：采用现况调查 方法。3、研究对象的 选择：在该县 范围内采取随 机抽取的方法 确定研究对 象。4、样本估计： 根据既往肠道 寄生虫感染情 况，结合抽样 方法进行样本 大小的估计。题目：随着医学卫生水平的提高和人民生活的改善，农村经济文 化卫生综合指标有了显著提高。在全国寄生虫普查、普治工作的 推动下，19

22、90年，某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围 内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了 解目前农村人群肠道寄生虫感染情况，于2000年在该县开展了 肠道寄生虫感染状况的调查。问题：请你制定本次研究的方案。5、调查内容： 包括人群观察 和实验研究两 部分。其中现 场调查采用结 构式问卷，主 要调查一般情 况（年龄、性 另0、民族、居 住地）、驱虫 药物使用史、 卫生与生活习 惯（饭前便后 洗手、吃生食、 饮生水习惯26答题要点：1、个案调查表：(1)被调查者的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等)；(2)发病情况(发病时间及主要症状等)及治疗情况；(3)发病前2448小时内食物

23、摄入情况；(4)临床及实 验室检验结果(5)调查时间、 调查地点、调 查人。题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装 消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧 烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人 全部康复。2、应采集的样 品(1)剩余的 甜牛奶(学校 发剩的、学生 喝剩的及领到 未喝的，工厂 库存的同一批 号的)；问题：1、请设计一份个案调查表(主要内容)。(2 )病人的呕 吐物、粪便、 血液、尿液；2、食物中毒应采集哪些样品？3、到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？(3)食品加工 用具、容器的 涂抹；26答题要点：1、初步诊

24、断：食物中毒诊断依据：(1) 中毒病人在相 近的时间内均 食用过某种共 同的有毒食品(2 )病人临床 症状基本相同(3)潜伏期短、发病集中等2、采集可疑食 品的操作过程、贮藏和运 输过程中应注 意(1)可疑食 品采集过程中 应注意无菌操 作题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装 消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧 烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人 全部康复。问题：1、你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2、采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。(2 )样品贮藏 和运输过程中 应注意及时送 检，不能及时 送检时

25、应冷藏 保存3、食物中毒调 查报告的主要 内容：(1)食物 中毒发生经过临床和流 行病学特点、 治疗和病人预 后情况3、食物中毒调查报告的主要内容。(3 )分析和结26论（引起中毒 的食品、致病 因素、中毒暴 发的原因与条 件、检验结果27以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所 提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息， 要根据这些信息来回答问题。青光眼病人的眼压约在2242mmHg范围，非青光眼病人的 眼压约在14-26-mmHg范围内，根据

26、这些资料，可以认为：122.将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适A.2242mmHg122.B 123.C124.D 125.B126.C 127.E128.C 129.D3B. 2226mmHg以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、 E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案 可能被选择一次、多次或不被选择。A.X土t0.01，v SxB.X + 1.96SC. Xl.96 SxD. X土t0.05，v SE. X2.58S111.双侧95%的正常值范围是112.总体均数的99%可信区间是281

27、11.B 112.A113.E37提高人群的总体健康水平，是医学和社会的共同任务，一个健康 的人群应该是身体发育平均水平比较高，急性传染病发病率比较 低，严重危害人民健康的慢性病发病率比较低，死亡率比较低， 平均期望寿命比较长。因此，人群整体健康的好坏常用人口统计 指标，疾病统计指标和身体发育指标来衡量。149.下列反映人群健康状况的统计指标是A.残疾率B.新生儿死亡率C.高血压患病率D.年龄、性别与身高百分比E.心脏病病死率150.反映人群健康状况的生长发育指149.B 150.C151.B36D.美兰E.阿托品154.该食物中毒可能是由哪一毒蕈引起的以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前

28、列出的A、B、C、D、 E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可 能被选择一次、多次或不被选择。A. 率B. 相对比102.E 103.B104.C 105.DC. 构成比D. 算术平均数39A. 阻止毒物继续进入体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作 用B. 缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复C. 提高患者抗病能力，促使早日恢复健康D. 降低车间空气中毒物浓度E. 加强个人防护和个人卫生121. 病因治疗122. 支持治疗123. 对症治疗121.A 122.C45123.B 以下提供若干个案例，每个案例下

29、设若干个考题。请根据案例所 提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息， 要根据这些信息来回答问题。某一筛检乳腺癌的试验，检查经活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，检查结果患乳腺癌组有900 135.C 136.A46名测得阳性结果，未患乳腺癌组中有100名阳性。137.D 138.B135.该试验的敏感度是A. 25%B. 11987年7月，大西洋上一艘远洋货轮上发生了一起军团菌爆发 流行。该货轮起航时载有350名乘客和50名船员。在

30、佛得角群 岛停留时（6月30日），有1/7的乘客离开，随后，在7月 份第一周内，船上有30发生军团病，其中一半因抢救不及时而 死亡。随后一周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死 亡。症状持续一个月。139.7月1日至14日，军团病的累计发病 率是（7月1日零点时船上的人口作为危险人口）A. 0.125B. 0.143C. 0.333D. 该资料不足以计算140.C 141.A142.C 143.B144.E4647某村一家人收了花生后未晒干即储存起来，日后家人进食该花生 仁后，出现一过性发烧、呕吐、厌食、明显黄疸，一人出现腹水， 下肢浮肿，最后死亡。48145. 发生此现象的原因是A. 亚销酸盐食物中毒B. N-亚硝基化合物中毒C. 黄曲霉毒素中毒D. 副溶血性弧菌食物中毒E. 肉毒毒素食物中毒146. 要去除毒素，较好的方法是A. 挑出玉米仁霉粒，晒干B. 辗轧加工玉米仁C. 加水搓洗145.D 146.C46