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滁州市房地产经纪机构备案申报表（备案口续期口变更）经纪机构名称办公地址经纪机构基本情况法定代表人办公电话移动电话营业执照编号成立时间经营范围房地产策划口房地产政策咨询口房地产居间口房地产代理口员工总数人分支机构数所在市（县）经纪人总数人全国经纪人人经纪人协理人经办人办公电话移动电话在滁负责人办公电话移动电话要发起人情况姓名股份比例专业资格法定代表人简法定代表人（负责人）身份证明复印件粘贴处总部房地产经纪人员情况姓名执业资格证书执业注册证书证书编号取得时间证书编号有效日期经纪机构意见经纪机构备案所提交的申报材料均真实、合法、有效，如有不实，我单位承担所导致的一切法律责任和经济责任。申请单位（盖章）：法定代表人签字：年月日窗口意见年月日审批意见年月日有效期限:备案通知书编号:领取人：领取人联系方式:领取日期:
