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1、龙门县科技计划项目验收申请书龙门县科技工业和信息化局二零二三年制一、项目基本情况表项目名称业务类型承担单位参与单位1参与单位2其他参与单位项目执行期邮政编码项目负责人联系电话项目联系人联系电话传真手机通讯地址验收申请建议建议组织验收日期项目验收形式验收联系人验收联系人电话二、服务主要内容和目标三、服务主要内容和目标完成情况四、项目技术成果应用情况五、项目考核指标（一）项目研究开发成果及形式情况合同签订的研究开发成果及形式本项目实际获得的成果及形式成果形式成果结果成果形式成果结果发明专利申请发明专利申请授权授权实用新型专利申请实用新型专利1I1W授权授权外观设计专利申请外观设计专利申请授权授权国
2、外专利PCT受理国外专利PCT受理授权授权获得国家级奖项（项）获得国家级奖项（项）获得省奖项（项）获得省奖项（项）新产品（或材料、新装备、新品种（系）新产品（或材料、新装备、新品种（系）新工艺（或新方法、新模式、新技术）新工艺（或新方法、新模式、新技术）引进人才（人）引进人才（人）培养人才（人）培养人才（人）科技人才奖励（人）科技人才奖励（人）技术标准制定牵头（个）技术标准制定牵头（个）参与（个）参与（个）软件著作权（项）软件著作权（项）论文论著（篇）论文论著（篇）其中：被收录论文数（篇）SCI其中：被收录论文数（篇）SCIWEIEIISTPISTP新服务（项）新服务（项）科技报告（篇）科技报
3、告（篇）创新载体项目必技术服务数量（项）创新载体项目必技术服务数量（项）填服务企业数量（家）填服务企业数量（家）开展培训宣讲活动场次（次）开展培训宣讲活动场次（次）科技金融项目必填服务企业数量（家）科技金融项目必填服务企业数量（家）帮忙企业融资（万元）帮忙企业融资（万元）引进专业机构（家）引进专业机构（家）其他成果及形式说明其他成果及形式说明（二）主要技术经济指标及社会效益合同经济指标实际经济指标累计新增销售收入（万元）累计新增销售收入（万元）累计新增利税（万元）累计新增利税（万元）其他主要技术经济指标及社会效益其他主要技术经济指标及社会效益完成情况六、承担/参与单位及工作分工承担/参与单位名
4、称单位类型工作分工总经费分摊（万元）县科工局分摊（万元）七、项目经费及县科工信局经费使用情况项目新增投资支出情况（万元）县科工信局经费预算总额实际拨款经费支出经费总经费其中：县科工信局经费其中：自筹经费基建费（一）直接费用1、设备费2、材料费3、测试化验加工外协费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国家合作与交流费/培训费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、租赁费10、人员费11、专家咨询费12.直接费其他支出（二）间接费用合计已经投入资金（万元）合计：其中政府资金（不含县科工信局）：其中县科工信局资金：其中本企业资金：其中贷款资金：境外资金：其他资金：八、人员信息项目工作人员情况参与项目工作人员合计按职称分类高级职称中级职称初级职称其他职称按学历博士硕士本科大专其他其他分类留学归国人员聘期外国专家累计培养人（个）合计取得博士学位取得硕士学位取得副高级以上技术职称九、本申请项目所附附件清单序号附件名称数量审核意见1 .承担单位（盖章）年月日2 .组织验收单位意见（盖章）年月日3 .主管部门意见（盖章）年月日龙门县科技计划项目验收意见表项目名称负责人承担单位验收专家成员姓名单位职务职称签名验收结论：验收等级：验收专家组组长签字：日期：
