公卫执业医师实践技能第3站B.ppt

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1、执业医师资格（公共卫生类）实践技能培训材料,一、常规仪器的正确使用,试题编号：1操作题目：如何正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量。简答题：1、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么？2、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度（0c）?3、立即比色，所得结果为何种余氯？4、10分钟后比色，所得结果为何种余氯？要求：正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量，并正确对测定结果进行判定。,评分要点：,步骤 操作要点 分值1 取水样5mL于带刻度的比色管中；3 2 用滴管加入2-3滴邻联甲苯胺溶液，混匀；3 3 迅速与标准管进行比色；34 读出水样中余氯含量。3简答题 答案1 饮用水中余氯卫生标准

2、的浓度表示单位mg/L。22 测定水中余氯时的温度最好不超过多少度200c。23 立即比色，所得结果为游离性余氯。24 10分钟后比色，所得结果为总余氯。2总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号：2操作题目：温湿度计的使用简答题1、温度的表示单位是什么？2、测定时，仪器距墙壁不得小于多少米？3、测定时，仪器距地面高度不得低于多少米？要求：正确掌握温湿度计的使用和结果判读。,评分要点：,步骤 操作要点 分值1 检查仪器电源；2 打开仪器开关；3 将仪器的传感器置于欲测部位；4 按下温度键，待仪器稳定后，正确读出仪器温度显示值；5 切换湿度键，待仪器稳定后，正确读出仪器相对湿度值；6 检测完毕，

3、将仪器传感器恢复原位；7 按下仪器开关键，关闭仪器。简答题 答案1 温度的表示单位是（0c）。2、测定时，仪器距墙壁不得小于0.5米。3、测定时，仪器距地面高度不得低于0.8米。总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号 3操作题目 现场风速仪的使用要求：正确掌握风速仪的使用和结果 判读,评分要点,步骤 操作要点 分值1 检查仪器电源及连线；22 打开仪器开关；23 检查仪器零点（盖盖时检查）；24 暴露仪器探头光敏面；25 把探头水平放置在欲测光源下；26 选择合适档位；27 暴露5分钟；28 待仪器稳定后，正确读出测定值，并说出照度的表示单位lx；29 测量完成后，将光敏面盖盖上；210 电

4、源开关切至OFF，断开仪器连线。2总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号 4操作题目 照度计的使用要求：正确掌握照度计的使用和结果 判读,评分要点,步骤 操作要点 分值1 轻轻调整电位表上的机械零螺丝，使指针调到零位；22 校正开关置于断的位置；23 将测杆插头插在插座内；24 将测杆垂直向上放置；25 校正开关置于满度位置；26 调整满度旋扭，是电表置于满度位置；27 校正开关置于零位；28 调整粗调和细调旋扭，将电表指针调到零点位置；29 轻轻拉起螺塞，使测杆探头露出，探头上的红点应对准风向；210 正确读出仪器的响应值。2总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号：5操作题目：现场噪声仪

5、器的使用简答题1、仪器上的FAST键测得的结果为何种噪声值？2、仪器上的SLOW键测得的结果为何种噪声值？3、仪器上的HOLD键测得的结果为何种噪声值？4、噪声的表示单位是什么？要求：正确掌握噪声仪器的使用和结果判读,评分要点,步骤 操作要点 分值1 检查仪器电源；22 打开仪器开关；23 选择仪器上的FAST键测定现场噪声值；24 选择仪器上的SLOW键测定现场噪声值；25 选择仪器上的HOLD键测定现场噪声值；26 检测完毕，按下仪器开关键，关闭仪器。2简答题 答案1 仪器上的FAST键测得的噪声值为稳态噪声值 22 仪器上的SLOW键测得的噪声值为周期性噪声值 23 仪器上的HOLD键测

6、得的噪声值为最大噪声值 24 噪声的表示单位是分贝（dB）。2 总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号：6操作 题目 紫外线强度测定简答题1、标准紫外线强度仪的表示单位是什么？2、测定的紫外线波长范围是多少纳米（nm）？3、测试时室内的适宜温度是多少（0c）？要求：正确掌握紫外线强度仪的使用、结果判读和判定合格标准。,评分要点,步骤 操作要点 分值1 检查仪器电源及连接；22 打开仪器电源；23 检查仪器零点；24 根据被测紫外光源光辐射功率的大小选择合适的量程键；25 探测器放置于被测紫外光源下方垂直1m处；26 待读数稳定后正确判读结果。2简答题 答案1 标准紫外线强度仪的表示单位是uw

7、/cm2 2 2 测定的紫外线波长范围是253.7 nm 5（nm）33 测试时室内的适宜温度范围是200c 100c 3 总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号：7操作题目 一氧化碳测定仪的使用简答题1、如果仪器的显示值是2.0ppm，如何换算成/m3？2、简述国标方法中规定的co现场气体分析仪原理。3、地下车库中的主要污染物是co还是co2？要求：现场掌握一氧化碳仪的使用方法、结果判读和换算。,评分要点（一）,步骤 操作要点 分值1 检查仪器电量，电量充足可正常工作，否则应预先充电；22 打开仪器电源，预热10-30分钟；3 用零空气调节仪器零点；4 用标准气体调节仪器终点；5 打开仪器

8、泵开关，将气体抽入仪器内测定；6、正确读出仪器响应值。,评分要点（二）,简答题 答案1 浓度换算：2.0 10-6 co分子量/22.4。（1 10-6=1.0ppm）42 现场分析仪原理（不分光红外线气体分析仪）：一氧化碳对不分光红外线具有选择性的吸收，在一 定范围内，吸收值与一氧化碳浓度呈线性关系，因 此可根据吸收值确定样品中一氧化碳的浓度。23 地下车库中的主要污染物是co。2总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号：8操作题目 二氧化碳检测仪的应用简答题：1、公共场所空气中二氧化碳卫生标准的浓度表示单位是什么？2、如果仪器显示值是3000ppm，如何换算成百分浓度？3、简述国标方法中规

9、定的二氧化碳现场气体分析仪原理。4、请说出仪器零点校准的方法。要求：掌握现场二氧化碳仪的使用方法、结果判读和换算。,评分要点（一）,步骤 操作要点 分值1 检查仪器电量，电量充足可正常工作，否则应预先充电；22 打开仪器电源，预热10-30分钟；3 用零空气调节仪器零点；4 用标准气体调节仪器终点；5 打开仪器泵开关，将气体抽入仪器内测定；6、正确读出仪器响应值。2,评分要点（二）,简答题 答案1 公共场所空气中二氧化碳卫生标准的浓度表示 单位为%。2 2 3000/1000000 100%（1 10-6=1.0ppm）2 3 现场分析仪原理（不分光红外线气体分析仪）：二氧化碳对不分光红外线具

10、有选择性的吸收，在一 定范围内，吸收值与二氧化碳浓度呈线性关系，因 此可根据吸收值确定样品中二氧化碳的浓度。24 通入高纯N2或空气经霍加拉特氧化管和干燥管调 节仪器零点。2总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号 9操作题目 显微镜的正确使用简答题 如何用油镜头观察物象，使用后擦拭镜头用何种溶 剂？要求：步骤合理、视野清晰、防止污染。,评分要点（一）,步骤 操作要点 分值1 提取安放：提取时一手握镜臂，一手托镜座，将镜座安放 2 在距边台5cm处；2 安装镜头：了解目镜和物镜放大倍数并将所需倍数的目镜 2 和物镜分别装在各自位置上；3 对光：选最大光圈对准通光孔，转动转换器使低倍物镜对 2

11、准通光孔，双手转动反光镜直到看见明亮视野为止；4 安装玻片：调整载物台与物镜之间的距离最大，将载玻片放 2 于载物台上，再用粗螺旋调至与物镜保持最小距离，为防止物 镜损坏，要从侧面观察；5 调焦观察选择低倍镜，用粗螺旋缓慢拉大片子与物镜的距离并 3 从目镜中找到物象，再用微螺旋调到片子上的物象清晰后仔细观察。,评分要点（二）,6 移动玻片：眼睛注视目镜，轻轻前后、左右移动 2 载玻片，使欲观察涂片标本置于于视野中央；7 玻片消毒：观察后的载玻片（如不保留）放于盛 2 有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒；8 复位放回：将载物台降至至最低位置以防止螺旋 3“疲劳”损坏，转动转换器使物镜朝向前方，转动 反光

12、镜使其竖立中央。简答题 答案 二甲苯总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号 10操作题目 某市区一家居民4口均确诊为细菌性痢疾病人，地段医院预防保健科派医生实施疫点消毒，请模拟操作，如何使用普通喷雾器对病家进行消毒。简答题 喷雾器容易发生故障的主要部位有哪些？要求：掌握喷雾器的正确使用和维护方法。,评分要点（一）,步骤 操作要点 分值1根据消毒目的、对象和空间大小确定消毒剂种类、浓度和用量；2 选用固体消毒剂，在配置溶液后应进行过滤除去残渣，混合均 匀后，再装入消毒桶内；3 装入喷雾器内的溶液不能超过规定的刻度线；4 将盖盖好，并拧紧；5 加压打气桶内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象

13、 进行喷雾消毒；6 如压力不足，关紧阀门，加压后再使用；7 消毒后，要用清水刷洗清除喷雾器内残余消毒剂和沉渣，擦拭 清洁干爽后备用。,评分要点（二）,简答题 答案 喷雾器容易发生故障的主要部位有：唧 筒阀门、封口橡胶圈、喷头。注回答简答题，每缺一小项扣2分总分 20,常规仪器的正确使用,试题编号 11操作题目某市区一家居民4口均确诊为细菌性痢疾病人，地段医院预防保健科派医生实施疫点消毒，请模拟操作，如何使用普通喷雾器对病家进行消毒。简答题 当喷雾器发生唧筒失灵、封口橡胶圈老化和喷头堵塞时应如何解决？要求：掌握喷雾器的正确使用和维护方法。,评分要点（一）,步骤 操作要点 分值1根据消毒目的、对象

14、和空间大小确定消毒剂种类、浓度和用量；22 选用固体消毒剂，在配置溶液后应进行过滤除去残渣，混合均 匀后，再装入消毒桶内；3 装入喷雾器内的溶液不能超过规定的刻度线；24 将盖盖好，并拧紧；5 加压打气桶内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象 进行喷雾消毒；6 如压力不足，关紧阀门，加压后再使用；7 消毒后，要用清水刷洗清除喷雾器内残余消毒剂和沉渣，擦拭 清洁干爽后备用。,评分要点（二）,简答题 答案 解决上述故障的办法是：唧筒内加机油润滑；6 更换封口橡胶圈；擦拭喷头，排除堵塞。注回答简答题，每缺一小项扣2分总分 20,消毒隔离操作技能,试题编号：12操作题目 2000年夏季某市疾病预防

15、控制中心收到疫情报告，在一居民小区发生2例急性感染性腹泻病人，随即派卫生防疫人员赴上述地点进行流行病学调查、采样和疫点消毒处理。卫生防疫人员（在现场）怎样穿脱隔离衣、戴防护手套？要求：正确掌握穿脱隔离衣和戴防护手套程序，树立无菌观念。,评分要点（一）,步骤 内容 分值1 戴好帽子、口罩。12 打开衣包，手持衣领内面并展开，里面向内，漏出袖口。13（1）右手持衣领，左手伸入左侧袖内并使左手漏出；1（2）换左手持衣领，右手伸入右侧袖内并使右手漏出；14 两手持衣领，向后将领扣扣好，再扣好袖口。15 双手在背后将隔离衣边缘对齐，并向一侧折叠，以一手压 1 住另一手将腰带交叉，回前面打结，并将后缘下部

16、扣子扣好 16（1）一手拿手套内表面，将其戴在另一只手上；（2）以戴手套的手拿另一只手套外表面，戴在另一只手上，1 双手将手套戴牢固。,评分要点（二）,7 脱隔离衣时，先解下后缘扣子和腰带，将手套连 同隔离衣一同脱下。8 将脱下的隔离衣和手套内表面朝外，叠起后放在 污物袋内，待消毒处理。总分 10注在评分要点中分成8个步骤，而在实际操作中不一定每个步骤截然分开，另外，由于个人习惯在穿脱隔离衣和戴手套等方面可能与上述左右顺序相反，只要操作合理，坚持无菌观念，仍属正确，不应扣分。,消毒隔离操作技能,试题编号 13操作题目 1998年夏季某地发生特大水灾，为防止肠道传染病的流行，使用漂白粉对灾区生活

17、饮用水进行消毒。要消毒1m3生活饮用水，用含有效氯为25%的漂白粉，使加氯量达到3mg/L，应该怎样配置和消毒？1、计算漂白粉的使用量；2、实施具体配置、消毒步骤；3、回答下列问题（1）1m3水是多少升？（2）1g漂白粉含有效氯多少mg？（3）消毒后的生活饮用水含氯量应为多少mg/L？要求：掌握用量计算、操作步骤并回答相关问题,评分要点,项目 内容 用量计算 1m3生活饮用水 需加漂白粉的量（g）：X=3mg/L1000L=12000mg=12g 25%操作步骤（1）取12g含有效氯为25%的漂白粉；（2）将12g漂白粉加入1m3的水中；（3）搅拌混匀，静置30分钟即可。答案（1）1m3水 为

18、1000L；（2）1g漂白粉含有效氯250mg（1g=1000mg,1000mg 25%=250mg）;(3)mg/L。,消毒隔离操作技能,操作题目 1998年夏季某地发生特大水灾，为防止肠道传染病的流行，使用漂白粉对灾区生活饮用水进行消毒。要消毒2m3生活饮用水，用含有效氯为25%的漂白粉，使加氯量达到3mg/L，应该怎样配置和消毒？1、计算漂白粉的使用量；2、实施具体配置、消毒步骤；3、回答下列问题（1）2m3水是多少升？（2）2g漂白粉含有效氯多少mg？（3）消毒后的生活饮用水含氯量应为多少mg/L？要求：掌握用量计算、操作步骤并回答相关问题,消毒隔离操作技能,某医院购入20%戊二醛，手

19、术室要配置2%的戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配置1000mL2%的戊二醛使用液？1、计算2%的戊二醛的使用量和加水量；2、实施具体操作步骤；3、回答下列问题：（1）20%戊二醛与加水的比例是多少？（2）戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？（3）代表该消毒剂消毒效果分类的标志是什么？要求：掌握浓度换算、配置方法和相关知识。,评分要点,用量计算（1）取20%戊二醛的量（mL）X=1000mL 2%=100mL 20%（2）加水量（mL）：1000-100=900（mL）操作步骤（1）先取100mL 20%戊二醛加入灭菌容器内；（2）再加入900mL无菌蒸馏水于上述容器内；（3）混匀后待用

20、；答案（1）20%戊二醛原液量与加水量的比例为1：9（2）高效消毒剂；（3）能杀灭芽孢或灭菌。,消毒隔离操作技能,某医院购入20%戊二醛，手术室要配置2%的戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配置2000mL2%的戊二醛使用液？1、计算2%的戊二醛的使用量和加水量；2、实施具体操作步骤；3、回答下列问题：（1）20%戊二醛与加水的比例是多少？（2）戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？（3）代表该消毒剂消毒效果分类的标志是什么？要求：掌握浓度换算、配置方法和相关知识。,消毒隔离操作技能,为了加强食品卫生，搞好餐具消毒，怎样应用20%过氧乙酸原液配置成含量为500mg/L的过氧乙酸10000mL

21、对餐具进行消毒？1、计算20%过氧乙酸的使用量和加水量；2、实施具体操作步骤；3、回答下列问题：（1）10000mL换算成多少升？（2）5000mg/L的过氧乙酸换算成百分浓度是多少？（3）过氧乙酸在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？,评分要点,用量计算1、取20%过氧乙酸的量（mL）X=10000mL 0.5%=250mL 20%2、加水量（mL）：10000-250=9750（mL）操作步骤：1、取20%过氧乙酸250mL;2、加水9750mL；3、混匀后待用。答案：1、10000mL=10L；2、5000mg/L相当于0.5%；（5000mg=5g,1L水=1000g,5g/1000g

22、=5/1000=0.5%）3、过氧乙酸属高效消毒剂。,消毒隔离操作技能,为了加强食品卫生，搞好餐具消毒，怎样应用20%过氧乙酸原液配置成含量为500mg/L的过氧乙酸20000mL对餐具进行消毒？1、计算20%过氧乙酸的使用量和加水量；2、实施具体操作步骤；3、回答下列问题：（1）20000mL换算成多少升？（2）5000mg/L的过氧乙酸换算成百分浓度是多少？（3）过氧乙酸在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？,常用相对数,相对数是两个有联系的指标的比1、率（频率指标）：说明某种现象发生的频率（频繁程度）或强度。常已百分率（%）、千分（）、万分率（1/万）、十万分率（1/10万）等表示。率=

23、某现象发生数 100%（或1000）可能发生某现象的总数2、构成比（构成指标）说明某事物内部各构成部分所占的比重分布，常以百分比（%）表示。其计算公式为：构成比=某一构成部分的个体数 100%事物各构成部分个体数的总和,注 意,（1）计算相对数的分母一般不宜过小；（2）构成比正常可能说明比重或分布，不能说明发生的频率或强度；（3）在一定的条件下，构成比也可反应率的变化趋势；（4）计算几个率的平均率时，不能直接将几个率相加求其平均率；（5）要在相同条件下进行率和构成比的对比。发病率罹患率感染率死亡率病死率,三间分布,人群分布时间分布地区分布,统计表与统计图,统计表与统计图是表达统计数量关系的重要

24、工具。统计表是用表格形式，把事物之间的数量关系表示出来。统计图是用点、线、面的形式，把事物之间的数量关系表示出来。统计表：原则是简单明了。1、标题2、标目（纵标目、横标目）3、线条4、数字5、备注。,1972年某县食道癌年龄别死亡率,统计图,统计图有多种,卫生统计统计学中常用的有直条图、构成图、线图、直方图和统计地图。制图的基本要求是：1、根据资料的性质分析目的，正确选择适合的图形；2、要有标题，扼要地说明资料的内容，必要时注明时间、地点，一般写在图的下面。3、直条图、线图和直方图都有纵轴和横轴。横轴尺度自左而右，纵轴尺度自下而上，数量一律由小到大，并需用等距标明。直条图和直方图纵坐标从0开始

25、，要标明0点，纵横轴应用标目，注明单位。,一代,统计图（续）,4、比较不同事物时，用不同的线条或颜色表示，要附有图例说明。直条图：用相同宽度的直条长短来表示各相互独立的指标的数值大小。构成图：用于表示全体中各部分的比重。线图：用于表示某现象数量随另一现象而变动的趋势。直方图：用于表示变量的频繁分布。统计地图：用于表示数量在地域上的分布。,发病率：一定期间内某人群中某病新病例数K 同时期暴露人口数罹患率：某一局限范围短时内的发病率。患病率：某观察期间一定人群中患某病的新旧病例数 同期的平均人口数感染率：受检者中阳性人数/受检人数死亡率：某期间内因某病死亡总数K 同期的平均人口数病死率：某期间内因某病死亡总数K 同期患某病的病人数,疾病流行强度：散发、爆发、流行人群分布特征：年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻、流动人口时间分布特征：短期波动、季节性、周期性、长期趋势。地区分布特征：疾病在国与国、城乡、地区聚集性、地方性疾病。,