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1、第十七章 社会保障,一、什么是社会保障,社会保障（social security），是指国家和社会通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。在我国，社会保障一般由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置构成，社会保险是社会保障的核心内容。,一、什么是社会保障,1.主体：国家和社会 2.对象：全体社会成员 3.目标：保障社会成员基本生活需要的满足 4.手段：国民收入的再分配,一、什么是社会保障,在中国：“三险一金”是指：养老保险、医疗保险、失业保险和住房公积金。“五险一金”是指：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住
2、房公积金。,与我们息息相关的社会保险,如果你毕业后来到一家外企工作,工资单上的这部分是什么意思呢?(税前),养老保险：缴够一定年限后可以在退休（男60，女50，女干部55，特殊工种可提早办理退休）时按月领取一定数额的养老金，可领至参保人死亡。失业保险：农民工不缴个人负担部分。缴费满一年以上的失业人员可以领取失业救助金，一般至少可以领取三个月失业金。在领救助金期限内，若个人养老保险账户有变动，则失业保险立即停止发放。医疗保险：按医疗局规定缴够一定时限，便可以报销个人的门诊费用及住院，以及大额医疗部分。目前大部分地区规定缴够25年方可以享受退休医疗保障。工伤保险：在工作的过程中或者上下班的过程中发
3、生的意外伤害的费用报销。生育保险：缴费满一年以上的在职职工方可享受。男可以报销节育手术的费用或输精管复通手术的费用，女可以报销怀孕期间的检查费用以及生育时的手术费用和支付哺乳期的补助费用。,二、基本养老保险,1.两个文件（1）国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定(国发199726号).（2）国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定(国发200538号).,2008年，广东各大院校50岁上下的教授和副教授们都轰轰烈烈地在申请提前退休。原因是最近政府出台了一个退休方案：公务员和中小学教师一个待遇，退休以后的工资大概4000元以上，而高校教师退休以后，退休金则1800元左右。,二、
4、基本养老保险,2.保障范围 国有企业、城镇集体企业、外资企业、城镇私营企业及其它城镇企业的职工；实行企业化管理的事业单位职工；城镇个体工商户及自由职业者。,二、基本养老保险,3.保险费来源“企业缴大头、个人缴小头”。缴费基数：当地上年度社平工资的60-300%。缴费比例：缴费基数的28%，个人缴其中的8%（计入个人账户），单位缴其中的20%（计入统筹账户）。个体户和自由职业者按照当地上年度社平工资的20%缴纳，其中8%计入个人账户。,二、基本养老保险,4.享受条件 达到法定退休年龄，并办理退休手续；缴费达15年，缴费不够15年要退休的可以一次性补缴。,二、基本养老保险,5.保险金的发放 新人：
5、97年7月1日后参加工作的；中人：97年7月1日前参加工作但未退休的；老人：97年7月1日前参加工作并退休的。,二、基本养老保险,新人：基本养老金=基础养老金+个人账户养老金 基础养老金=上年度月社平工资*15%。个人账户养老金=个人账户储蓄总额/计发月数（计发月数由职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定）。如果个人缴费年限不足15年，退休后不享受基础养老金待遇，个人账户部分一次性付给本人。,二、基本养老保险,为了鼓励多缴，新规规定对基础养老金发放比例实行”每满1年发给1%，上不封顶”。交够最低年限的15年，按照上年度月社平工资的15%发放基础养老金，如果交够30年，则按
6、照年度月社平工资的30%的发放基础养老金。,二、基本养老保险,中人：在发放基础养老金和个人账户养老金的基础上再发给过渡性养老金（各地不同，报劳保部和财政部备案）。老人：按照原规定发给基本养老金，同时执行基本养老金调整办法。,统帐结合养老模式下的养老保险基金,统帐结合养老模式,养老保险基金入不敷出,个人账户空账运行,无法应对老龄化挑战,社会统筹基金和个人账户基金实行“块内结合”的模式，由劳动部门统一征缴和管理，统筹部分根本无法满足当期养老金支出的需要,自1998年以来，各级财政不得不对养老保险基金缺口进行补助。1998到2002年，仅中央财政转移支付1279亿元用于弥补养老金缺口。,立意在于结合
7、“现收现付制”与“基金积累制”的优点,三、基本医疗保险,1.重要文件 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（1998）,三、基本医疗保险,2.覆盖范围 城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。,三、基本医疗保险,2.保险费缴纳 职工个人缴纳工资基数的2%，上一年月平均工资低于上一年当地职工月平均工资60的，以上一年当地职工月平均工资的为缴费工资基数。上一年月平均工资高于上一
8、年当地职工月平均工资300以上的部分，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年当地职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。加3元大病互助金。,三、基本医疗保险,2.保险费缴纳 单位缴纳职工工资总额的6-10%，其中1%为大病互助资金。,三、基本医疗保险,3.个人账户 社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户，以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，定向用于医疗消费，超支不补，结余滚存，不得提取现金。职工死亡时，个人帐户予以注销，余额按规定继承。,三、基本医疗保险,4.保险待遇 起付标准：三级医院600元
9、 二级医院500元 一级医院400元 报销比例为85%。最高支付限额：35000元（以开封市为例）,三、基本医疗保险,4.保险待遇 药品目录：“甲类目录”：临床治疗必需，使用广泛，疗效好。同类药品中价格低的药品。“乙类目录”：可供临床选择使用，疗效好。同类药品中比“甲类目录“药品价格略高的药物。,举例,李先生于2010年在开封市一家三级医院住院，住院期间用的都是医保范围内的药，花费一共是5000元。在报销的时候，先扣除1000元的起步价，报销的额度为剩下的4000*85%=3440元，李先生个人只需支付1000+4000*15%=1000+600=1600元。,三、基本医疗保险,4.保险待遇
10、定点医疗机构：由卫生行政部门批准取得医疗机构执业许可，并经当地劳动保障行政部门审查批准，与地方医疗保险管理中心签订城镇居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议，为城镇居民提供医疗服务的医疗机构。,三、基本医疗保险,5.享受条件（1）缴费后的次月享受；（2）累计欠费3个月停止享受，欠费单位足额补缴医保费（含滞纳金）后，职工从次月开始继续享受医保待遇。,四、新型农村合作医疗,简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。,四、新型农村合作医疗,简称“新农合”，是指由政府组织、引导
11、、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。,四、新型农村合作医疗,农民只要按照规定以户为单位缴纳一定费用，办理参合手续，领取新型农村合作医疗证后，可在定点医疗机构门诊看病时，可直接从家庭账户中扣除花费，用完为止，节余归己，下年可继续使用；在乡镇卫生院及以上定点医疗机构住院，其费用可按一定比例给予补助。,四、新型农村合作医疗,农民只要按照规定以户为单位缴纳一定费用，办理参合手续，领取新型农村合作医疗证后，可在定点医疗机构门诊看病时，可直接从家庭账户中扣除花费，用完为止，节余归己，下年可继续使用；在乡镇卫生
12、院及以上定点医疗机构住院，其费用可按一定比例给予补助。,四、新型农村合作医疗,新型农村合作医疗实行独立建账、专户储存、专款专用，严格履行审批手续。在医疗机构、经办机构、财政部门和银行四方之间封闭运行，互相监督。银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，基金收支分离，管用分开。县合作医疗监督委员会进行监督，经办机构对资金的使用情况还要定期张榜公布，确保让农民放心。,五、失业保险,1.缴费基数及比例 职工缴纳工资总额的1%，单位缴纳职工工资总额的2%。,五、失业保险,2.待遇 可领取失业保险金；领取失业保险金期间的门诊、住院医疗补助金；领取失业保险金死亡的失业人员的丧葬补助金以及供养的配偶、直系亲属的抚
13、恤金；领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴。,五、失业保险,3.条件（1）按规定参加失业保险，单位与个人按规定履行缴费义务满1年以上；（2）在法定劳动年龄内非本人意愿中断就业；（3）已按规定办理失业和求职登记。,如果你2010年1月1日开始缴纳失业保险，2011年1月1日公司把你辞退了，你就有权让公司给你2个月的失业保险金。失业保险金的额度即失业时当地最低工资标准的70%。如果公司不给，你可以起诉，胜诉可能性很大。但是合同没到期你自己走了，就是交10年的失业保险也拿不到1分钱。,五、失业保险,3.领取保险金的期限 12 3个月 23 6个月 34 9个月 45 12个月 57 15个月 7 16个月,五、失业保险,4.发放标准 失业时当地最低工资标准的70%。失业人员在领取失业保险金期间死亡的，一次性发给6个月的社会保险金作为丧葬补助金，为配偶或直系亲属发给10个月的社会保险金作为抚恤金。,
