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1、社区医学,社会医学教研室,问题解决的策略,问题发现分析方案评估改进,2003年第三次卫生服务调查：近50%的患病人群因经济困难不就医,2010年督导：数字的力量处方评价,政府给出的治疗方案正确么？,现阶段大学教育的评价,全球认证评估：专家Laurie Geffen教授 希望我校进一步加强PBL教学法研究，减少课时数量，加强课程整合，加强社区医学教育，加强教学指导委员会的职能建设等 用人单位：参加过哪些卫生实践？实践者：“大学里学的95%是用不上的”,主要内容,概论社区诊断社区动员社区预防与保健社区卫生计划与评估社区重点疾病的预防与控制社区卫生工作的管理社区导向的基层医疗,第一章 社区医学概论,
2、社区社区医学研究内容研究方法基本特征社区医学的发展历程与相关学科的关系,一、社区,德国学者汤尼斯：社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。,费孝通：社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。,WHO：一个有代表性的社区，人口数大约在10万30万人之间，面积在500050000平方公里之间。,社区五个要素人口；地域；生活服务设施；特有的文化背景、生活方式的认同；一定的生活制度和管理机构。,城市社区(urban Community)农村社区(rural community),提出国内WHO构成要素分类应用,在实
3、际工作中，为了便于工作的开展，常用行政区域划分来代替社区的划分,二、社区医学,应用流行病学及医学统计学方法进行社区调查，并经由社区诊断发掘出和确定社区群众中的健康问题及其在医疗保健照顾方面的需求，继而拟订出社区的健康计划，动用社区内的资源，通过社区医疗保健工作改善群众的健康问题，适时地对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病、促进健康的目的。,三、社区医学研究内容,社区诊断培养全科医生，推行全科医疗实现初级卫生保健建立健全三级医疗预防保健网建立社区合理的医疗保健制度实行计划生育开展健康教育，做好各年龄段的人群保健,生殖健康服务,四、社区医学研究方法,调查研究综合评价试点研究比较评价,试点研究,
4、试点研究,比较评价,通过比较研究进行科学评价是卫生服务研究中最普遍的评价方法。相互间的比较，可以是绝对数之间、平均数之间、相对数之间的比较，也可以是实际值与标准值（目标值）之间，以及抽样资料与常规资料之间的比较。进行比较评价研究时注意的方面设立对照齐同对比 资料收集方法的一致性 指标统计口径的齐同 自身前后对照与平行对照,五、社区医学的基本特征,具体性 综合性参与性 操作性,1.具体性,地域的具体性人群结构的具体性服务设施的具体性文化基质的具体性,2.综合性,学科的综合防治结合 部门综合 兼顾生物,心理和社会因素,3.参与性,全员参与多部门参与,4.操作性,从社区的实际出发，将医学的理论和技术国家宏观的卫生政策国家或地方制定的规划目标 变成可具体操作的行动、方案，并付诸于实施,六、社区医学的发展历程,萌芽：欧洲文艺复兴工业革命传染病流行诞生：1960年英国发展：家庭-医院-社区,七、社区医学与相关学科关系,社区医学与社会医学 社区医学与预防医学 社区医学与临床医学社区医学与全科医学的关系,复习题,社区医学概念社区医学主要研究内容,
