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1、社区健康教育的工作内容,滁州市疾控中心宣教科刘大庆,目 录,党的十七大明确指出”健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福”。,健康、健康教育、社区健康教育的定义及特点与作用,概念,健康：1990年,WHO颁布的健康定义:一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四个方面都健康，才算是完全的健康。健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为和生活方式。消除或减轻危险因素，降低发病率，伤残率，死亡率，促进健康提高生命质量的过程。健康促进：是包括健康教育及能促使行为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。,经营健康、享用生命,“健康”是人生的最大财
2、富“健康”是每日生活的资源生命终结均是“死亡”自然规律不可抗拒,经营健康享用生命延缓衰老,共同追求,健康教育是一项低投入、高产出、高效率的保健措施，且随着受益人群面的扩大，这种良性作用会越来越扩大。,健康教育,健康教育,健康行为,健康,健康知识,健康意识,普及,提高,健康的前提,健康的基础,促进,健康教育的目的,健康教育的目的是消除危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。,健康教育的核心,健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。,知是人们通过学习，接受卫生信息，了解和掌握必要的卫生保健知
3、识和技能。知就是告诉群众：是什么？为什么？做什么？,关于“知”,知识 基础 信念动力行为 目标,健康教育的核心,关于“信”,信念：相信某事物或某现象是真实的，可信的。态度:由接受健康知识转变为健康信念，进而准备采取行动的一种积极的心理状态。健康在我心中!是采纳健康行为的必要动力。,健康教育的核心,关于“行”,行是指居民的行为和行动，即:把已经接受的健康知识，内化为自己的信念，并付诸行动，使自己主动改变不良的生活方式和习惯，自觉采取有益于健康的行为。行为习惯一旦形成，改变起来容易吗？,健康教育的核心,1.异同点共同点：两者的目标都是帮助人们改变健康相关行为和生活方式，以达到理想的健康状态。不同点
4、：健康促进是更广泛、更有力的促进人们改变健康相关行为的策略。除教育外还有政治、经济、法规、组织等环境支持；形成健康的生活条件也是它的目标之一。,健康教育与健康促进的区别与联系,2.关系健康教育是健康促进的基础：通过健康教育可以提高个人和社会对健康的行为和生活方式的接受程度，取得共识，从而促进社会在政策改革和制定法规方面采取行动，达到健康促进的目的。健康促进是健康教育的发展：行为和生活方式的改变需要必要的社会环境，如法规、组织等支持。只有教育与环境支持相结合才能更好的发挥健康教育在促进人们健康行为和生活方式中的潜在作用。,健康教育与健康促进的区别与联系,社区健康教育的 概念,社区健康教育是指以社
5、区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。,社区健康教育的特点,社区卫生服务中心（站）在社区居民中开展健康教育有着自己的特点：1、从地点上，社区卫生服务站在社区开展健康教育是在居民生活的社区中，而不是在医院，在公共场所。由于地点比较固定，使每次来参与的人群相对比较固定。2、从对象上，社区健康教育不但有针对患者的教育，而且从内容上还需要扩展到社区全人群，既有病人，也有高
6、危人群，而且更多的还是健康人群。,3、从年龄上，社区健康教育讲座参加者不但有老人，还有中年人、年轻人，甚至还有儿童。如何将中青年人动员到社区卫生服务中来。4、从内容上，社区健康教育则是由疾病的三级预防开始逐步扩展到关注生活中从“生”到“死”的生命全过程每一个细节。5、从领域上，社区健康教育由生理的医学卫生知识的传播扩展到心理、社会影响因素和社会行为干预；,做好社区卫生服务六位一体(预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导)的工作，在技术上并不是最大的难题，关键是有没有能力率先发现居民的潜在需求，把服务做得无限体贴居民，这样所创造的竞争优势将是十分惊人的。健康教育是贯穿社区各项工作的中
7、轴，它可以发掘医疗服务市场的空白，以此来避开与其他医疗机构之间正面冲突，使自己进入无竞争的领域。真正意义上的社区卫生服务，最终定位应当是做疾病的预防和社区人群保健。做好健康教育不但能够增加社区卫生服务机构的竞争力，很多时候还能降低服务成本。,1.建立完整的个人、家庭健康档案，包括医疗保健记录、双向转诊记录、健康教育培训记录等。2.进行社区主要疾病高危人群监测及健康教育。3.建立驻社区单位（学校、工厂、机关等）定向健康教育服务。4.开展家庭病床健康教育。,社区健康教育的主要途径,是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社会的健康问题，积极参与健康教育与健康促进规划的制定和实施，养成良好
8、卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。,社区健康教育的目的,健康教育在社区卫生服务中的作用,1、开展社区卫生服务工作的基础和先导；2、宣传教育居民，着眼于人民行为的改变；3、展示自己；4、转变并开发领导、部门、群众观念的最佳形式和基本策略；5、开发新的服务的宣传和引导；6、带来丰厚的社会效益和经济效益；社会效益：百姓对社区卫生服务的认可、医患关系改善、健康水平的提高等经济效益：慢性病的持续管理（高血压、糖尿病）、常见病的规范治疗（上感、泌感、腹泻）、新的预防保健服务工作开展（骨关节病预防、老年保健护理）等如果说医疗卫生体制改革的突破口是发展好社区卫生服务，那么，做好社区卫生服务
9、的突破口是开展好健康教育。,是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为，生活方式和社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，提高人民的生活质量和文明素质。,社区健康促进的概念,目前我国健康教育的现状,社区医生开展健康教育的面临的问题,1、健康教育难度的认识：以前健康教育最简单，只是没有时间做现在健康教育是六位一体中最难做的2、对开展健康教育的态度：以前是一项不得不干的工作(规定工作)现在是自己想干但干不好的工作(太重要)3、健康教育讲座的内容：以前讲解各种疾病的治疗（培养医生的方法）现在知道要讲解居民想听的有关生活方式的知识,4、健康教育讲座的组织方法：以前靠电话通知，或居委会帮忙，人数大多在2
10、0-30人现在靠常来门诊的患者支撑帮忙，人数不超过30-50人5、安排健康教育的苦恼：以前根据自己的能力安排讲座内容，没有苦恼现在知道了解居民的需求，但居民想听的自己不会感到苦恼6、健康教育的形式：以前单口相声式的讲座（1人讲大家听）现在知道要互动，但是不会。特别是如何开展各种健教活动,老百姓眼中的健康教育,健康教育安排没规律，即使想听也不知道下次的时间随意性太强（没有计划）健康教育不是为百姓讲，知识可能不错没听懂不知道在为谁讲（语言医学术语）健康教育太枯燥，听讲座不如自己看书没有兴趣听健康教育讲了很多东西，但是不够具体无法实施，没用！听时挺热闹，散后没记住（东西太多）单纯讲座，不愿去，发东西
11、可以考虑！问题：多了、深了、乱了、远了,健康教育是两条腿立足社区卫生服务中的一条腿，怎样教社区医生学会用两条腿走路（医疗、服务）；对已经来的做好服务用技术吸引留住居民；对尚未来的做好宣传通过健康教育宣传；,社区健康教育的内容及考核指标,1.保护居民健康；2.提高居民生活质量。,社区卫生服务的目的,社区健康教育内容及考核标准,1、普及卫生保健知识实施健康教育活动。宣传专栏更换4次/年，候诊室和走廊宣传专栏3-6块；健教讲座4次/年（必须包含1次生殖健康科普、1次老年性慢病防治、1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座），其中中心每次50人，站25人。,重点疾病健康教育。对一般人群开展性病、艾滋病防治基本
12、知识的宣传教育及健康咨询等多种形式健康教育。重点人群健康教育。对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口等重点人群开展健康教育，各类人群每年至少1次。结合每年卫生主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规、突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育，4次/年。健康教育处方10种。导诊台、门诊、病房、计划免疫、妇保、儿保等相关科室为居民发放相应的健康教育处方。,2、深入辖区托幼机构等重点场所开展健康教育2次/年。,3、对所辖街道办事处范围内社区卫生服务站开展的健康教育工作进行评价，并根据评价结果对社区卫生服务站进行针对性指导，每季度至少开展1次。(社区卫生服务站无此项要求),社区健康教育管
13、理制度(2008.1.5),在街（乡）政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育与健康促进工作。建立健康教育宣传板报、橱窗、定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。针对不同人群的常见病、多发病开展知识讲座，解答居民最关心的健康问题。发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。完整保存健康教育计划、宣传小样、工作过程记录及效果评估资料。,健康教育工作计划制定,社区根据实际情况，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法，途径等所有活动过程。几点原则：配合总体目
14、标、突出重点、选择优先解决的问题。几个程序:1.社区需求评估 2.确立优先项目和目标人群 3.确立规划目标 4.教育策略的制定 5.计划的实施 6.评价,健教工作计划通俗的讲就是：,做什么谁来做什么时间做评价总结,社区健康教育宣传栏,面积：固定黑板报、宣传栏指1平方米以上的专栏(06年调查）内容：结合时间、季节、宣传日活动、老百姓的需求；要求：语言生动，受众熟悉；文字简练，信息量适合内容和对象；字体清晰，字号合适，容易看清；文字信息所在位置应该符合普通人的视觉习惯和阅读顺序。,分布在我区各个社区、重点单位的宣传栏,县级专业机构健康教育活动形式,（1）办乡（镇）医生健康教育专业学习班（2）办群众
15、健康知识科普讲座（3）开展电话、网络、口头咨询（4）开展街头宣传活动（5）办宣传栏（指长2米宽1米以上的专栏）。（6）墙体标语大众传媒使用情况（1）县电视台开设健康知识专栏：（2）县广播电台开设健康知识专栏：（3）县级报纸开设健康知识专栏：健康教育材料制作与发放（1）自制健康教育材料（2）发放科普宣传材料,宣传材料多样性、形式多样性,通过地方戏、文艺节目、知识竞赛等居民们喜闻乐见的形式，普及健康信息。,针对本地健康问题开发一些宣传资料,材料的作用与特点 保持信息 多层次传播 不同类型的材料适合不同的受众,如何做好知识讲座,讲座和咨询是最好的人际传播手段之一，其现场效果甚至超过电视传播。“面对面
16、”式的互动交流，具有极强的现场感，一种亲临的体验。在选题时，注意“三贴近”原则（贴近现实、贴近生活、贴近群众）。要用通俗的语言。“健康66条”是我们宣讲的的主题。,讲什么？如何讲？效果评价？发放宣传品？调整看问题的角度-是追星族将“星”捧大！而不是“星”施舍追星族！,讲群众愿意听的!（吃、喝、玩、乐）用他们听的懂的语言（比喻、动手、活动）看他们行为是否改变（做饭、慢病管理积极性）,目前的健康教育讲座存在着五“缺乏”：缺乏健康教育意识，对大多数社区卫生服务站来讲更多的是负担（敏感性）缺乏健康教育的技能 单口相声、单纯的知识宣教缺乏同居民交流的技巧缺乏相关的专业知识（心理）缺乏对居民观念的培育,两
17、个社区卫生服务站全年健康教育讲座的安排：甲站 乙站1月 高血压防治知识讲座 您的血压正常吗？2月 脑血管疾病防治 冬天千万别忽视头痛、头晕！3月 妇女保健知识 怎样做乳房的自查？4月 呼吸道疾病预防 谁该注射流感疫苗和肺炎疫苗5月 糖尿病防治 谁该查血糖？6月 儿童保健知识 怎样判断儿童的健康状况7月 肠道传染病防治 天热注意肠道传染病8月 膳食营养 瓜果蔬菜怎么吃？9月 老年保健知识 预防脑老、腿老有办法！10月 运动医学 你该怎样选择健身锻炼项目？11月 健康教育的作用 您健康吗？这些指标您知道多少？12月 健康教育工作总结和安排 居民健康知识联谊会,多用通俗的语言、顺口溜,小小一口痰，能
18、把疾病传。不要随地吐，健康记心间。高楼投下垃圾弹，汽车抛出易拉罐。破坏卫生滋蚊蝇，传播疾病不划算。冰箱不是保险箱，存放时间莫过长。剩饭剩菜先加热，牢记卫生保健康。旅途吃喝要干净，浴缸、牙刷莫共用。蚊虫叮咬要预防,消毒产品随身带。市民有病快就医，不要都往名院挤。疑难危重上三甲，平常小病进社区。,宠物是玩伴，亲密要有间。受伤快就医，以免出危险。一双手，用处大，传染疾病太可怕。流动清水肥皂洗，不把细菌带回家。开窗通通风，健康在手中。每天三两次，每次一刻钟。沙尘雾 天气坏，及时来把口罩戴。接触病人去医院，口罩能把病阻外。传染病，能预防，疫苗接种帮大忙。男女老少都需要，疾病不敢再猖狂。锅碗瓢盆煎炒炸，家
19、家户户离不了。做饭生熟要分开，厨房卫生要搞好。,健康教育档案的管理,要有基础资料：按年度存放（年前有计划、年中有考核、年终有总结）按项目存放（有方案、实施过程、有评价总结）分类存放：传染病、慢性病、宣传日等。要求：1、发放的文件2、培训：有通知、签到、有总结、有课件、有照片3、活动：有计划、有实施过程、有总结、有照片、有签到、有评估。,社区医生如何做好健教工作,给社区医生一些健康教育内容，降低健康教育难度,社区医生的工作内容繁杂，时间紧张，往往没有时间收集整理新的知识；社区医生大多数是医学院校毕业的，对临床知识学的比较多，而对生活方式及预防的知识学的比较少；讲解疾病的治疗比较得心应手，而讲解日
20、常生活中预防就无从下手；知识上讲座勉强能做，开展活动就不会做了。希望专职健康教育者能够提供一些工具！(开发各种工具箱）1.加强健教知识的培训 2.市疾控中心宣教科有省CDC下发的各种健教材料,这些资源及工具箱可以和大家共享.宣教科电话:0550-3519387,2、教给社区医生一些组织健康教育方法，降低健康教育组织的难度,年初要有健康教育计划，并相对固定时间（各健康教育所可以根据不同社区卫生服务中心的社区诊断协助制定全年健康教育计划）要学会如何将任务下派利用居委会的积极性利用居民的积极性利用特殊情况不同社区不同组织方式老的成熟社区人之间互相传播；新的发展中社区通过各种活动传播动员,3、教给社区
21、医生如何开展各项活动，降低群众参加的阻力,如何利用各种特殊日子将迄今为止国际-国内与健康相关的特殊日子列出如下：（共45个）1月最后一个星期日：国际麻风日；2月4日：世界抗癌日；3月3日：中国爱耳日；3月21日：世界睡眠日；3月22日：世界水日；3月23日：世界气象日；3月24日：世界结核病防治日；,4月：全国爱国卫生月；4月7日：世界卫生日；4月11日：世界帕金森病日；4月15日：全国肿瘤防治宣传周；4月22日：世界地球日；4月25日：全国预防接种宣传日；5月第一个星期二：世界哮喘日；5月15日：全国碘缺乏病宣传日；5月16日：国际牛奶日；5月第三个星期日：全国助残日；5月20日：中国母乳喂
22、养日、全国学生营养日；5月31日：世界无烟日；,6月5日：世界环境日；6月6日：全国爱眼日；6月26日：国际禁毒日；9月10日：世界预防自杀日；9月16日：国际臭氧层保护日；9月20日：全国爱牙日；9月27日：世界旅游日；9月第3个周末：世界清洁日；9月最后星期日：世界心脏日；9月第四周星期日：国际聋人节；,10月8日：全国高血压日；10月第二周星期三：国际减灾日；10月10日：世界精神卫生日、居室卫生日；10月11日：世界镇痛日；10月12日：世界关节炎日；10月13日：世界保健日；10月第3周：中国镇痛周；10月15日：国际盲人节；10月22日：世界传统医药日；10月27日：世界骨质疏松日
23、；10月28日：全国男性健康日；,11月第一周：全国食品卫生宣传周；11月14日：世界糖尿病日；11月第三周星期三：世界慢阻肺日；12月1日：世界艾滋病日；12月3日：世界残疾人日；12月15日：世界强化免疫日。充分利用纪念日，开展健教活动，调动社区群众积极参与的热情，普及卫生保健。,4、教给社区医生如何讲好健康教育课，使群众愿意主动去听,健康教育兼有照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种作用，因此从由被动来听到主动要求;由我安排讲什么到你想听什么我讲什么;由单口相声到注重听与看(群众主动参与)；由脑子想到具体落实-干（脑、手、足）；,个体、群体健康教育,如何利用临床门诊开
24、展个体健康教育？,基本医疗为全科医生诊疗过程的重要环节内容涉及病人/病情的方方面面体现人性化服务模式有利于建立合作式医患关系有助于开拓服务市场,群体健康教育工作,“创新”思路知晓百姓需要什么（不是我会讲什么）；锐意进取清楚百姓能够接受和欣赏的方法（不是我怎样简单省事）；开创健康教育工作新局面达到整体健康状况和知识水平提升（不是追求向上汇报或达到上级规定的指标）。努力开展内容更加贴近群众，更有益于健康保健知识的推广的精品工作项目。每日食盐摄入量已经讲了很多年，但是到今天有多少人能知道（53%）？又有多少人能操作（8%）？怎么办（分步骤实施、逐步落实第一步先知道，第二步能测量，第三步能操作，第四步能改变，第五步能实现）？,健康信息的传播者健康技能的传授者健康政策的倡导者健康生活方式的示范者,社区卫生服务工作者的健康教育职责,健康教育事业是一项功在当代、惠泽千秋的社会系统工程，是解决当今社会卫生问题的首选对策。让我们充分发挥自身专业优势，共同努力通过社区健康教育工作的深入开展，使社区群众都能学习科学，拥有健康，享受生活，积极提升人民群众的健康水平，为打造幸福和谐之滁州做出我们应有的贡献！,社区卫生服务机构开展健康教育的意义,谢谢!,
