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1、第四节 淋巴系统,脉管系统,熟悉：淋巴系统的组成 胸导管、右淋巴 浅表淋巴群的名称和位置了解：淋巴管道,二、淋巴系统的组成,（三）淋巴组织 含有大量淋巴细胞的网状组织。,（二）淋巴器官 淋巴结、扁桃体、胸腺、脾,（一）淋巴管道 1 毛细淋巴管 2 淋巴管 3 淋巴干 4 淋巴导管,组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴。,毛细淋巴管,组织细胞,组织液,毛细血管（静脉端）,毛细血管（动脉端）,一、淋巴生成,血液流经毛细血管动脉端时，一些成分经毛细血管壁进入组织间隙，形成组织液。,回收蛋白质运输脂肪滤过参与免疫维持体液平衡,淋巴
2、生成的意义,淋巴循环：淋巴沿各级管道向心流 动，途经淋巴组织和淋巴器官最后注入静脉,1、毛细淋巴管：以盲端起始，其内皮细胞间隙 较大故通透性大。蛋白质，癌细胞以及细菌易进入。,（一）淋巴管道：,2、淋巴管：由毛细淋巴管汇合而成，有防止淋巴逆流的瓣膜。,淋巴管在向心走行的过程中，一般要经过一个或多个淋巴结。,深淋巴管 与深静脉伴行。,浅淋巴管 其主干与皮下静脉伴行。,3、淋巴干：,（1）右颈干（2）左颈干（3）右锁骨下干（4）左锁骨下干（5）右支气管纵隔干（6）左支气管纵隔干（7）右腰干（8）左腰干（9）肠干,右淋巴导管,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,左颈内静脉,左锁骨下干,奇静脉,胸导管
3、,乳糜池,左腰干,右腰干,肠干,下腔静脉,左髂总静脉,右髂总静脉,左颈干,左支气管纵隔干,淋巴管注入淋巴结，由淋巴结发出的淋巴管汇合成淋巴干，共9条,4、淋巴导管,淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。少数淋巴管注入盆腔静脉、肾静脉、肾上腺静脉和下腔静脉。,胸导管,右淋巴导管,左静脉角,右静脉角,右颈干：右半头颈部的淋巴,右支气管纵隔干：右胸腔器官的淋巴和部 分胸腹壁淋巴,右锁骨下干：右上肢及右胸部,右 淋 巴 导 管,右 静 脉 角,（1）右 淋 巴 导 管：,（2）胸导管 thoracic duct,左颈干：左半头颈部的淋巴,左锁骨下干：左上肢及左半部 分胸
4、壁的淋巴的一部分淋巴,左支气管纵隔干：左胸腔器官 的淋巴和 部分胸腹壁淋巴,肠干：腹腔器官的淋巴,左、右腰干：收纳盆部及双下肢的淋巴,乳糜池,胸 导 管,左静脉角,1、淋巴结,淋巴结门输入淋巴管输出淋巴管浅淋巴结深淋巴结,淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。,（三）淋巴器官：,淋巴结的功能（淋巴结肿大）1.滤过淋巴 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）2.免疫应答 体液免疫应答（B 细胞）细胞免疫应答（T 细胞）3.产生淋巴细胞,腮腺浅淋巴结,乳突淋巴结,枕淋巴结,颈外侧浅淋巴结,颈外静脉,颈前淋巴结,颏下淋巴结,下颌下淋巴结,全身主要淋巴结群,（1）头颈部淋巴结群：下颌下淋巴
5、结頦下淋巴结耳淋巴结枕淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结,（2）上肢淋巴结群,1、肘淋巴结 浅群又称滑车上淋巴结,2、锁骨下淋巴结(三角胸肌淋巴结),3、腋淋巴结,（3）胸部淋巴结 群,（一）胸壁淋巴结 1胸骨旁淋巴结 2肋间淋巴结 3膈上淋巴结,（二）胸腔器官淋巴结 纵隔前淋巴结,支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结,四、下肢和淋巴结,腹股沟淋巴结 1腹股沟浅淋巴结 2腹股沟深淋巴结,（5）盆部淋巴结,髂内淋巴结髂外淋巴结髂总淋巴结,（6）腹部淋巴结 腰淋巴结,腹腔淋巴结,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结.,（二）脾,是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和
6、进行免疫应答的功能。,脾门 脾动脉 脾静脉 脾切迹（触诊）,位置：左季肋区，平对第九至第十一高度，正常情况下，左肋弓下不能触及。形态：扁椭圆形，色暗红，质软而脆，受力打击易破碎。,切迹,脾门,切迹,脾动、静脉,膈面,2、胸腺位置：位于胸腔内上纵隔前份，在胸骨柄和肋软骨之后。形态：分左，右两叶色灰红，质柔软。,胸腺功能：,产生细胞分泌胸腺素,第四节 淋巴系统,脉管系统,熟悉：淋巴系统的组成 胸导管、右淋巴 浅表淋巴群的名称和位置了解：淋巴管道,简答题1 简述腹股沟浅淋巴结的流注关系。2 简述脾的形态和位置。,简答题1 腹股沟浅淋巴结分上、下两群。上群与腹股沟韧带平行排列，引流腹前外侧壁下部、臂部、会阴等处的淋巴；下群沿大隐静脉排列，收纳除足外侧缘、小腿后外侧部以外的卜肢浅淋巴。其输出淋巴管注人腹股沟深淋巴结或骼外淋巴结。2 脾的位置：位于左季肋区，恰与9?11 肋相对，其长轴与第10 肋一致。正常情况下，左肋弓下不能触及脾的形态：暗红色，呈扁椭圆形，可分为隔、脏两面和上、下两缘。上缘锐利，有2 一3 个脾切迹，下缘较钝，瞩面隆凸，脏面凹陷，近中央处为脾门。,
