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1、第十章感染性疾病的控制Control of Infectious Disease,哈尔滨医科大学微生物教研室钱 钧,第一篇 微生物学基础,教学大纲,掌握内容抗菌药物的种类与作用医院内感染的控制,前 言,感染性疾病的控制：治疗与预防治疗：抗微生物药物的使用预防：对微生物传播的各个环节控制,抗菌药物的种类和作用机制与细菌耐药性抗病毒药物种类和作用机制,第一节 抗感染药物与耐药性,抗菌药物的种类,抗菌药物的作用机制,抑制细胞壁合成：-内酰胺类/万古霉素,杆菌肽抑制细胞膜功能：多粘菌素类抑制蛋白质合成：30S-四环素类、氨基苷类 50S-氯霉素类、大环内酯类抑制核酸合成：化学合成药物：喹诺酮、磺胺 抗
2、结核药：利福平,细菌的耐药性（drug resistance）,遗传性耐药：细菌遗传物质改变非遗传性耐药,遗传性耐药机制,产生钝化酶：-内酰胺酶、氯霉素乙酰转移酶、乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸化酶等细胞通透性的改变靶位结构的改变：PBP,30S,50S建立代谢旁路代谢酶分子的改变,细菌耐药的遗传物质,染色体：突变频率低耐药质粒（R质粒）：编码水解或修饰药物分子的酶转座子（Tn）,细菌耐药的控制,药物滥用的危害控制手段维持高水平药物浓度联合使用两种没有交叉耐药的药物避免滥用药物,抗病毒药物,抗病毒化学药物天然药物,抗病毒化学药物机制,阻断病毒脱壳阻断病毒核酸合成阻断病毒前体蛋白裂解阻断病毒蛋白质合成
3、阻断病毒释放,抗病毒药物,抗病毒化学药物天然药物,天然药物,中草药达菲抗禽流感、甲型H1N1流感最有效的药物之一通过干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放中草药来源,第三节 医院感染的控制,医院感染由医院的病原生物或其毒素导致的局部或全身感染性疾病感染对象 一切在医院活动的人群，包括患者、患者陪护人员、医院职工,医院感染的特点,以内源性感染为主微生物 条件致病微生物常具有耐药性甚至多重耐药对象婴儿和老年人为主传播途径空气传播接触传播,医院的特殊环境：病人抵抗力下降诊疗的传染病人，可能是高毒性病原体的栖息地拥挤增加了交叉感染医务人员的移动外科手术：内部器官暴露于污染源，并存在手术压力免疫药物的使用抗菌
4、素的使用,医院感染的控制,消毒灭菌和无菌操作隔离监测抗生素的使用建立医院感染控制机构和法规,第四节 传染病的控制,消灭传染源隔离检疫切断传播途径保护易感人群计划免疫,我国计划免疫程序,第五节 生物安全,生物安全实验室（biosafety laboratory，BSL）,小 结,抗细菌、抗病毒药物的作用机制医院感染计划免疫,问 题,抗细菌、抗病毒药物的作用机制？医院感染的特点？,参考文献,普通高等教育“十一五”国家规划教材医学微生物学(第二版)谷鸿喜主编，北京大学医学出版社 2009年7月普通高等教育“十一五”国家规划教材医学微生物学(第六版)李凡主编，高等教育出版社 2011年5月WHO：http:/en/US CDC:http:/NIH:http:/China CDC:http:/China Ministry of Health:http:/维基百科：http:/,
