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1、,2017.03,1,院感科 许 静,医院感染预防与控制工勤人员,2,主要内容,消毒隔离,医疗废物的管理,标准预防措施,2017.03,工勤人员在感控中的重要性,职业暴露,医院工勤人员的重要性,医院工勤人员工作，是医院保障系统的一项重要任务,也是反映医院整体水平的一个重要环节。医院护理员是接触病人最多的人员，如果不能掌握相关的院内感染知识，也会造成医院感染的暴发。,2017.03,4,2017.03,清洁用具严格区分：办公区：白色走 廊：桔色病 房：蓝色厕 所：黑色,消毒隔离,地面清洁的要求：1、当地面（包括走道、病房、洗手间、医护办公室）无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖
2、地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。2、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为值班室、办公室、病房、走廊、厕所。3、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，两个小房间换一次水，一个大房间换一次水。,5,2017.03,病房各类用品表面的消毒,病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,2017.03,7,2017.03,8,2017.03
3、,保洁车标准配备,2017.03,医疗机构环境清洁卫生质量审核方法,目测法化学法荧光标记法、荧光粉迹法、ATP法微生物法,2017.03,医疗机构环境清洁卫生质量审核标准,低度风险区域清洁级中度风险区域卫生级高度风险区域消毒级,2017.03,生活废物黑色袋医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度,2017.03,13,2017.03,14,2017.03,15,2017.03,16,2017.03,分类收集,盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位 产生日期
4、类别及需要的特别说明等,2017.03,18,医疗垃圾混入生活垃圾,2017.03,错误的运送,2017.03,无人看管状态,2017.03,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,2017.03,2017.03,锐器盒打开 黄色垃圾袋挪 作他用,2017.03,未用黄色垃圾袋、存放处较脏,2017.03,25,2017.03,2013-06-06,26,2017.03,27,2017.03,2013-06-06,28,2017.03,29,2017.03,医疗废物暂存地24小时探头监控,监控探头,监控探头,2017.03,罚 则,不按规定登记或者未保存登记，罚20005000元。使用后的医
5、疗废物运送工具不及时清洁和消毒，罚20005000元。乱倒、乱堆或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，罚500010000元；逾期不改的，罚1万 3万元.构成犯罪的，依法追究刑事责任。非法买卖医疗废物，没收违法所得；罚款5000元2万元。（违法所得不足5000元）,2017.03,手卫生,认真洗手是控制医院感染的一项重要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在日常生活中，手与其他物品接触的机会最多，因而手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量上，都较身体其他部位要多。,2017.03,手卫生,在医院工作的医务人员及其患感染或传染病病人接触的人员，他们手上细菌的数量和种类与其接触的密切程度
6、呈正相关。有研究表明，在这些病区内，护理员手的病菌数量多于护士，而护士手上细菌的数量和种类又多于医师。,2017.03,第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦（内）,第二步手心对手背沿指缝相互搓擦（外）,第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦（夹）,第四步双手指交锁，指背在对侧掌心（弓）,第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（大）,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗（立）,六步洗手法,2017.03,严格说来，在下列情况下医务人员均应进行手部皮肤的清洁与消毒。直接接触病人之前及后；直接接触两名病人之间；进行无菌操作之前；进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染区前及
7、离开这些病房之后；处理污物之后；,手部的清洁与消毒指征,2017.03,注意事项,注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头开关。,2017.03,手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。,2017.03,戴手套的目的、注意事项：,戴手套的目的是保护病人、防止医护人员双手遭受污染和损害。病人身上的徽生物有可能造成医务人员的感染，接触病人或在进行医疗操作时，医务人员应戴手套，防止感染。医务人员可能携带传染性微生物时，防止将获得的病原体在病人中传播。,2017.03,戴手套的指征
8、 有可能接触患者体液、血液时必须戴手套。操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。注意诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套戴手套不能替代洗手戴手套操作中如有破损时应立即更换,2017.03,他们在做什么？,戴手套保自己，管它交叉不交叉！,戴口罩的注意事项：,佩戴口罩前后必须清洁双手；要让口罩紧贴面部；口罩有颜色的面向外；,2017.03,系紧固定口罩的绳子，或把口罩橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；,2017.03,如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩。把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部；,2017.03,滤过率仅达20%,2017.03,2017.03,46,伤口近端挤压伤口,2017.03,流动水冲洗,碘伏消毒,47,2017.03,48,工勤人员也是感染控制团队的一部分,2017.03,谢谢大家,49,2017.03,
