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1、护理计划的制定,学习目标,一 说出护理计划的种类二 依照排定优先顺序的原则，制定病人 健康问题的优先顺序三 正确拟定护理目标或预期效果四 正确描述护理计划的书写格式五 正确选择护理措施,护理计划的目的,确定病人的护理重点明确预期目标提供护理评价标准设计护理措施,实施方案,一、护理计划种类,入院时护理计划住院时护理计划出院时护理计划,二、制定计划的过程,排列优先顺序轻、重缓、急首优、中优、次优,1、按照对生命活动的影响程度分类,首优（high-priority problem）直接威胁病人生命的问题中优（medium-priority problem）能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题次优（
2、low-priority problem）与此次发病关系不大的问题,排序原则:1.优先解决危及生命的问题 2.按 Maslow的需要层次论先解决低层次问题 3.与治疗护理原则无冲突时先解决主观迫切需要 4.对于高危的问题根据性质决定,首优、中优和次优问题是互动的。首优问题处理得当，会下降为中优问题或次优问题。次优问题处理不当也会上升为首优问题。,（二）拟定病人目标或预期效果,制定护理目标的意义：可以明确护理工作的方向1、目标的种类依时间长短分短期目标：几小时或几天、1周内能够达到的目标。长期目标：数周或数月能够达到的目标。,2、目标的陈述方式,主语谓语行为标准条件、时间状态,例：1 10月9日
3、前 王先生能每天两次自行运用拐杖在走廊上来回走两次。2 术后3天，病人能自行下床行走50米3 住院期间 病人的皮肤 保持 完整 无褥疮,目标书写注意事项 目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身；目标应具有明确的针对性；目标要切实可行，属于护理工作范畴；目标应与医疗工作相协调；目标应具体、可评价、可测量；目标必须有据可依。,3、制定目标的原则,计划,制订或选择护理措施,护理措施的类型：独立性：是指护士运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。合作性：是指护士与其他义务人员共同合作完成的护理活动。依赖性：护士执行医嘱的护理活动。,制定护理措施的注意事项：1.必须具有一定的理论依据；2.护理措施应有针对性；3.应切实可行、因人而异；4.应明确、具体、全面；5.保证病人的安全，使患者乐于接受；6.鼓励服务对象参与制定护理措施。,护理计划的书写 护理计划：将护理诊断、目标、措施等信息按一定规格组合成的文件 护理计划格式：多采用表格式 各机构格式不一,护理计划的书写格式,计划,例子,1 请说出心肌梗死的护理诊断（至少三个以上），并排序。2 请判断正误，如果错误请指出来,病人行走200m而不出现心慌、气短、头晕表现,
