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1、2010年某省某市卫生事业单位招聘考试卫生和医学基础知识真题(一)A型题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。)1胸骨角两侧平对( )A第5肋 B第4肋C第3肋 D第2肋E第1肋2休克时正确的补液原则是( )A补液“宁多勿少”B“需多少，补多少”C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D“失多少，补多少”E如血压正常不必补液3DIC产生的贫血属( )A溶血性贫血 B缺铁性贫血C中毒性贫血 D失血性贫血E再生障碍性贫血4一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效( )A48小时内 B24小时内C12小时内 D8小时内E46小时内5肉瘤是由( )A神经组织来源的恶性肿瘤 B间叶组织来源的良性肿
2、瘤C间叶组织来源的恶性肿瘤 D上皮组织来源的良性肿瘤E上皮组织来源的恶性肿瘤6诊断消化性溃疡最可靠的方法是( )A根据临床症状 B测胃酸C钡餐 D胃镜E大便隐血试验7降压反射的生理意义主要是( )A降低动脉血压 B升高动脉血压C增强心血管活动 D减弱心血管活动E维持动脉血压相对恒定8阿托品的禁忌证是( )A感染性休克 B胃肠绞痛C前列腺肥大 D胆绞痛E心动过缓9门静脉由( )A肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C脾静脉和胃左静脉汇合而成 D脾静脉和胃右静脉汇合而成E肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成10有关基础代谢的描述，错误的是( )A与正常平均值相差(10%15%)属
3、于正常B临床用相对值表示C反映人体最低的能量代谢水平 D儿童高于成人 E在基础状态下测定11抗利尿激素的作用主要是( )A保钠、排钾、保水B促进近曲小管对水的重吸收、C提高内髓部集合管对尿素的通透性D增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E促进远曲小管、集合管对水的重吸收12毛果芸香碱临床上常用于治疗( )A心动过缓 B青光眼C重症肌无力 D尿潴留E腹气胀13吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确( )A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音C常伴有干咳 D高调吸气性喉鸣E重者出现吸气时“三凹征”14清创术下列操作哪项是错误的( )A伤口周围油污应用松节油擦去B伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C切除失去活力的
4、组织和明显挫伤的创缘组织D深部伤口不宜再扩大E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口15女性骨盆的特点是( )A骨盆上口近似心形 B骨盆下口较狭小C骨盆腔呈漏斗形 D耻骨下角为80100E以上描述均不对16下列反射中，属于条件反射的是( )A排尿反射 B食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C膝跳反射 D望梅止渴E减压反射17头痛进行性加重并有颅内压增高见于( )A颈椎病 B脑震荡C脑肿瘤 D神经官能症E以上均不对18柏油样大便表示上消化道出血量超过( )A30mL B60mLC100mL D300mLE500mL19不属于肝门的结构是( )A肝固有动脉 B肝静脉C肝门静脉 D肝左管E肝右管20胆固醇在体内不能
5、转变生成的是( )A维生素D3 B胆汁酸C胆色素 D雌二醇E睾丸酮21组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为( )A无限大 B大于正常C等于正常 D小于正常E零22下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是( )A可无蛋白尿 B可无血尿C无高血压 D无水肿E肾病理肾小球无异常23急性持续性腹痛阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是( )A急性阑尾炎 B绞窄性肠梗阻C泌尿系结石，肾绞痛 D外伤性肝破裂E急性单纯性肠梗阻24肾细胞癌最常见的病理组织学类型是( )A乳头状癌 B透明细胞癌C嫌色细胞癌 D集合管癌E未分化癌25声波传入内耳最主要的途径是( )A颅骨颞骨中耳蜗内淋巴 B外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳
6、蜗C外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗 D外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴26体内运转一碳单位的载体是( )A叶酸 B生物素C维生素B12 D四氢叶酸ES-腺苷蛋氨酸27引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是( )A部分肾小球纤维化 B肾间质纤维组织增生C肾间质淋巴细胞浸润 D入球小动脉玻璃样变性E部分肾小球代偿性肥大28利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为( )A100mg B200mgC300mg D400mgE500mg29下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是( )A缺O2 BCO2潴留C雌激素 D肾疾患E再生障碍性贫血30脂褐素大量增加最常
7、见于( )A细胞萎缩 B细胞坏死C细胞凋亡 D细胞水样变性E细胞玻璃样变性31最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗是( )A脊髓灰质炎活疫苗 B麻疹疫苗C流感疫苗 D狂犬病疫苗E卡介苗32患者进行器官移植时可能提供最佳HLA配型的人群是( )A患者父母 B患者妻子C患者子女 D患者同胞兄弟姐妹E患者的表兄弟姐妹33血液白细胞中数量最多的是( )A单核细胞 B中性粒细胞C嗜碱性粒细胞 D嗜酸性粒细胞ET淋巴细胞34下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为( )A脑、肝、肾 B肾、肝、脑C肝、脑、肾 D肝、肾、脑E肾、脑、肝35血管壁玻璃样变性多见于( )A大动脉 B中动脉C细动脉 D大静脉E小静脉36心肌
8、梗死时的附壁血栓属于( )A透明血栓 B白色血栓C混合性血栓 D红色血栓E延续性血栓37慢性浅表性胃炎的主要病变特点是( )A胃黏膜变薄 B胃黏膜水肿C可见黏膜下血管 D淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E胃黏膜糜烂38氯化钾静滴浓度不得超过( )A0.1% B0.3%C0.6% D0.9%E1.2%39最适于进行输卵管结扎术的时间是( )A月经来潮前34天 B足月产后4天C难产后72天 D人流后3天E月经后34天40羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于( )A500mL B400mLC300mL D200mLE100mL41早期妊娠的确诊依据是( )A停经史 B早孕反应C尿妊娠试验 D黑加征EB型超声
9、检查42试验研究中，对照组与实验组发病率之比为( )A有效率 B治愈率C生存率 D保护率E效果指数43下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是( )A西咪替丁 B阿托品C硫糖铝 D奥美拉唑E胶体次枸橼酸铋44我国法定传染病中，甲类传染病包括( )A天花和鼠疫 B狂犬病和天花C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱E艾滋病和霍乱45急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后( )A34小时 B24小时C34天 D34周E34个月46根据记忆的内容，记忆可分为四种，以下哪项不是( )A感觉记忆 B情绪记忆C逻辑记忆 D形象记忆E运动记忆47检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑( )A扁平
10、胸 B鸡胸C正常胸廓 D漏斗胸E桶状胸48胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸内压突然下降C胸膜过敏反应 D穿刺损伤肺血管E空气栓塞49骨盆骨折最危险的并发症是( )A骨盆腔出血 B膀胱破裂C尿道断裂 D骶丛神经损伤E直肠损伤50区别腹部肿块来自腹腔或腹壁，最简易的检查方法是( )A超声检查 B钡餐检查C腹部体格检查 D腹部x线检查E胃肠镜检查B型题(下列各题为公共选项型题，每题均只有一个符合题意的正确选项，请选出。) (5153题共用选项) A胆总管 B胰管C两者均是 D两者均否51开口于十二指肠降部的是( )52胆囊管与肝总管汇合形成( )53排出胆
11、汁的部位是( )(5456题共用选项) A心房钠尿肽 B血管紧张素C醛固酮 D抗利尿激素54促进肾小管重吸收水的是( )55促进肾小管重吸收钠的是( )56抑制肾小管重吸收水、钠的是( )(5759题共用选项) A氨苄西林 B羧苄西林C两者均是 D两者均否57主要用于铜绿假单胞菌感染的是( )58对伤寒、副伤寒有效的是( )59主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是( )(6061题共用选项) A气管 B食管C两者均是 D两者均否60通过胸廓上口的是( )61相当于第10胸椎水平通过膈的是( )(6264题共用选项) A心力衰竭患者 B脑栓塞患者C肠炎患者 D糖尿病患者下列膳食适合选项中的哪种疾病
12、?62低盐膳食适合于( )63低渣膳食适合于( )64定量膳食适合于( )(6566题共用选项) A低浓度给氧 B高浓度给氧C两者均一 D两者均否65慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用( )66急性呼吸窘迫综合征宜采用( )(6770题共用选项) A活动后伴疼痛性血尿 B无痛性血尿C脓性血尿 D乳糜尿67泌尿系结石尿液是( )68泌尿系结核尿液是( )69泌尿系丝虫病尿液是( )70泌尿系肿瘤尿液是( )(7172题共用选项) A血道播散 B气道播散C两者均有 D两者均无71原发性肺结核的常见播散途径是( )72继发性肺结核的常见播散途径是( )(7375题共用选项)
13、 A外周血白细胞增多 B外周血白细胞不增多C两者均有 D两者均无73急性白血病可引起( )74类白血病反应可引起( )75慢性白血病可引起( )X型题(下列各题中，每小题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出。) 76导尿操作，下列哪些正确( )A男性消毒从尿道口开始B女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C导尿管插入深度为2.5cmD膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E导尿管管径大小适当，成年男性以F2426为宜77能使动脉血压升高的因素有( )A心率加快 B呼吸变浅C外周阻力增加 D每搏量减少E血管容量增加78成分输血的优点包括( )A减少输血反应 B减少患者心脏负担C提高治疗效
14、果 D节约血源E减低输血传染病的发生79使用抗组胺药时的注意事项包括( )A司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用 C对组胺药过敏者禁用D第二代H1受体拮抗剂不易通过血-脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广E几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果80降低血清钾浓度的措施有( )A静脉滴注葡萄糖液 B应用胰岛素C胰岛素、葡萄糖液同时使用 D口服阳离子交换树脂E腹膜透析81. 躯干骨包括( )A髋骨 B锁骨C肋骨 D胸骨E椎骨82奇脉常见于下列哪些疾病( )A冠心病 B心肌炎C心肌病 D心包腔积液E缩窄性心包炎83DNA变性时发生的变化有( )A双
15、链解开成单链是迅速发生的 B高色效应C黏度改变 D共价键断裂E氢键断裂84脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生( )A萎缩 B软化C梗死 D出血E增生85下列哪些项目属于脑膜刺激征( )AKernig征 BLasegue征CBrudzinski征 DBabinski征EGordon征86烧伤患者的治疗原则包括( )A镇静、止痛等对症治疗 B预防和治疗低血容量性休克C尽早手术治疗，促进创面愈合 D预防和治疗MSOF E治疗局部和全身的感染87磁场的主要治疗作用是( )A消炎作用 B消肿作用C镇痛、镇静作用 D止咳、平喘作用E磁处理后的水有排石作用88慢性萎缩性胃炎的病变特点是( )A腺体减少并有囊性扩
16、张 B肠腺化生C黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润 D胃穿孔E并发幽门瘢痕形成89内含子是指( )AhnRNA B成熟mRNAC非编码序列 D剪接中被除去的RNA序列E可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列90关于红细胞脆性的叙述，正确的是( )A脆性越大，在低渗盐液中抵抗力越小B脆性是抗张强度的倒数C衰老的红细胞脆性变大D脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂E脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂91对小儿高热惊厥有效的药物是( )A卡马西平 B苯妥英钠C地西泮 D水合氯醛E苯巴比妥92下列有关心脏的描述，哪些是正确的( )A心尖由左心室构成 B心底大部分由右心房构成C胸肋面大部分由右心房和右心室
17、构成 D膈面大部分由右心室构成E左缘大部分由左心室构成93主诉写作要求正确的是( )A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的发展和预后E指出疾病的持续时间94下列哪些情况不能洗胃( )A幽门梗阻 B腐蚀性胃炎C胃扩张 D严重食管胃底静脉曲张E贲门梗阻95呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷( )A胸骨上窝 B锁骨上窝C肋间肌 D腹上角E肋间隙96儿科特殊病史应包括( )A生产史 B喂养史C生长发育史 D预防接种史E生活史97代谢性酸中毒常见的临床表现有( )A呼吸浅慢 B心肌收缩力减弱C中枢神经系统处于抑制状态 D心律失常E血管对儿茶酚胺反应性增强98
18、放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括( )A射线破坏甲状腺组织B破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成、D拮抗甲状腺素E经垂体抑制T3、T4分泌99艾滋病的传播方式包括( )A性接触传播 B注射途径C母婴传播 D器官移植E人工授精100有关外科手术切口感染的危险因素的描述，正确的是( )A术前使用抗生素时间短，感染危险性高B术前使用抗生素时间长，感染危险性高C侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高D手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E术前住院时间长，感染危险性高参考答案及解析2010年某省某市卫生事业单位招聘考试卫生和医学基础知识真题(一)参考
19、答案及解析A题型 1D 解析 胸骨角为胸骨柄与胸骨体相接处的一向前突出的横行隆起，它的两侧正接第2肋，是计数肋的重要标志。2B 解析 休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。3A 解析 弥散性血管内凝血(DIC)是一种血管性溶血性贫血，是红细胞自身异常及红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血。4E 解析 洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。5C 解析 肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其命名为：来源组织名称+肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。6D 解析 胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准，是
20、最可靠、最准确的方法，也是首选的检查方法。通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度，还能在直视下对病变的部位取活检做病理检查，来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。7E 解析 降压反射是一种负反馈调节，是一种可逆性的调节血压的反射。其生理意义是：使动脉血压保持相对稳定的水平，以维持稳态。8C 解析 阿托品的禁忌证包括：有青光眼、前列腺肥大者，对其他颠茄生物碱不耐受者，孕妇，哺乳期妇女，痉挛性麻痹与脑损伤的小儿等。9A 解析 门静脉为一短而粗的静脉干，其长约68cm，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头与胰体交界处后方汇合而成。其属支主要有：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、
21、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。10C 解析 基础代谢是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率；一般来说，基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10%15%之内都属于正常；男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；临床用相对值表示。11E 解析 抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。12B 解析 毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。13B 解析 吸气性
22、呼吸困难见于气管疾病时，其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。14D 解析 小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织，扩大创口，以便进行深部组织清洗。其它选项均正确。15D 解析 女性骨盆的特点是：耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，耻骨下角为80100，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽，骨盆入口近乎圆形或椭圆形，骨盆出口宽大，坐骨结节间距宽阔。16D 解析 条件反射形成的基本条件是非条件刺激与无关刺激在时间上的结合。当任何无关刺激与非
23、条件刺激多次结合后，在无关刺激转化为条件刺激时，条件反射便形成。D项望梅止渴即是非条件反射与无关刺激的结合。17C 解析 颅内压增高性头痛包括：脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。脑瘤引起头痛的特点：由于颅内压增高或肿瘤直接压迫，刺激脑膜、血管及神经引起牵拉所致，头痛呈进行性加重，一般不会缓解。A、B、D项头痛均会随病情的缓解而缓解，一般不出现进行性加重及颅内压增高症状。18B 解析 柏油样便是上消化道出血的典型表现。七消化道出血60mL即出现黑便，呈柏油样，有腥臭。19B 解析 肝门是肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支及淋巴管、神经等出入肝的部分。20C 解析 胆固醇的
24、母核不能被降解，它的侧链可被氧化、还原或降解转化成以下化合物：胆汁酸、类固醇激素(包括糖皮质激素、睾丸激素、卵巢激素)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转化为维生素D3)。胆固醇不能转化为胆色素。21E 解析 组织兴奋后处于绝对不应期时，阈刺激无限大，即无论刺激强度多么强，细胞都不发生反应，没有反应，表明兴奋性等于零。在绝对不应期之后，兴奋性会逐渐恢复。22E 解析 隐匿性。肾小球肾炎临床上无蛋白尿，可无血尿，无高血压，无水肿，但肾可有节段性系膜细胞及基质增生、局灶性肾小球病、节段性内皮细胞及系膜细胞增生等。23B 解析 绞窄性肠梗阻时，腹痛发作急骤、剧烈、呈持续性，并有阵发性加重，早期易出现休克
25、。24B 解析 肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%80%。(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%15%。(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。25B 解析 声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体经过如B项所写：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。26D 解析 一碳单位必须以四氢叶酸为载体，从一碳单位的供体转移给一碳单位的受体，使后者增加一个碳原子。27D 解析 原发性颗粒性固缩肾发生在弥漫性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。其主要病变是大量肾小球纤维化和入
26、球小动脉玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团，致使两个肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，肾小而质硬。答案为D。28D 解析 利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量不超过400mg。29A 解析 促红细胞生成素主要是由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生。任何引起肾氧供给不足的因素如贫血、缺O2、肾血流减少，均可促进促红细胞生成素的合成和分泌，使血浆中促红细胞生成素含量增加。30A 解析 脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。在老年人和营养耗竭性病人、萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量的脂褐素，是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志，
27、故又称消耗性色素。A为正确答案。31. D 解析 十九世纪中叶，随着显微镜的改进，Pasteur将狂犬病病毒，经兔脑传代获得减毒株，制成减毒活疫苗，进行预防接种。故狂犬病疫苗为最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗。32D 解析 在器官移植之前，器官接受者、捐献者需要做HLA配型检查。同胞兄弟姐妹是干细胞捐献的最佳人选，他们之间的基因相合率是1/4，如是同卵双生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和儿女。33B 解析 中性粒细胞呈球形，直径1012m，核染色质呈团块状，占白细胞总数的50%70%，是白细胞中数量最多的一种。34B 解析 器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为肾、肝、脑。35C 解析
28、血管壁玻璃样变性多见于高血压时，肾、脑、视网膜的细动脉最易发生玻璃样变性。36C 解析 心肌梗死的附壁血栓属于混合性血栓。37D 解析 慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。38B 解析 一般静滴用0.2%氯化钾，最高浓度不超过0.3%。含钾液浓度过高、滴速过快(不得直接静推)，可发生心肌抑制，迅速导致心脏停跳、死亡。39E 解析 育龄妇女施行输卵管结扎术的时间最好选择在月经周期的前半期，尤其是月经干净后34天，此时施行输卵管结扎术对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期内通过机体自身调节而康复，还可排除妊娠的可能性。40C 解析
29、 妊娠晚期羊水量少于300mL者，称羊水过少。41E 解析 早期妊娠的确诊依据必须依靠B型超声检查，其他选项可以作为早期妊娠的辅助诊断。42E 解析 试验研究中，对照组与实验组发病率之比为效果指数。43D 解析 奥美拉唑作为质子泵抑制剂，易浓集于酸性环境中，对各种原因引起的胃酸分泌均具有强而持久的抑制作用。44D 解析 我国法定的传染病中，甲类传染病包括霍乱和鼠疫。45D 解析 略。46A 解析 根据记忆的内容，记忆可分为以下四类：(1)形象记忆；(2)逻辑记忆；(3)情绪记忆；(4)运动记忆。47E 解析 胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。48B
30、解析 胸腔穿刺时，抽液过多、过快，会使胸内压突然下降，肺血管扩张，液体渗出过多，造成急性肺水肿。49A 解析 骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并骨盆腔大出血。50C 解析 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁，最简易的检查方法是腹部体格检查。B题型 51C 解析 十二指肠降部的十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。52A 解析 肝总管长24cm，由肝左管与肝右管汇合而成。肝总管位于肝十二指肠韧带内，其下端与胆囊管汇合成胆总管。53A 解析 肝分泌的胆汁，在非进食时，经肝左、右管肝总管胆囊管胆囊；进食时，肝胰壶腹括约肌舒张，肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到达肝总管，与储存在胆囊内经胆囊
31、管排出的胆汁汇合至胆总管，经肝胰壶腹到十二指肠大乳头，然后排入十二指肠肠管。54D 解析 细胞外液(包括血浆)渗透压升高时，由下丘脑合成，垂体后叶分泌的抗利尿激素增加，促进了肾小管对水的重吸收，使细胞外液的渗透压趋于正常。55C 解析 醛固酮的作用是保钠、排钾、保水，其分泌增多时，可使肾重吸收钠增加。56A 解析 心房钠尿肽可抑制抗利尿激素、醛固酮两种激素的分泌，促进水、钠的排泄。57B 解析 羧苄西林为半合成青霉素，临床上用于铜绿假单胞菌、变形杆菌及大肠埃希菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、败血症、胆道感染及烧伤等治疗。58A 解析 氨苄西林为广谱半合成青霉素，主要用于伤寒、副伤寒的
32、治疗；也用于泌尿道、呼吸道感染。59D 解析 对引起医院感染的金黄色葡萄球菌的耐药性测定，其对氨苄西林耐药率达82.5%。羧苄西林不耐青霉素酶，故不能用于耐药金黄色葡萄球菌感染。60C 解析 胸廓上口呈肾形，为后高前低的斜面，由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成，胸骨柄上缘约与第23胸椎间线平齐。胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。61B 解析 食管起始于第6颈椎，在第10胸椎高度穿过膈肌的食管裂孔，进入腹腔，约于第11胸椎的左侧接胃的贲门。62A 解析 低盐饮食指每日可用食盐不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度
33、高血压及水肿患者。63C 解析 低渣饮食是减少食物经消化后在胃肠道留下残渣的一种饮食，每日粗纤维摄取量在4g以下。目的是减少经消化吸收后留于大肠内的残渣，减少肠道的机械性刺激，使其获得充分的休息。主要适用于各种肠道疾病。64D 解析 糖尿病患者饮食要坚持定量、定成分和定时的原则，三者缺一不可，其中定量是核心。定量饮食是糖尿病患者控制血糖，延缓并发症出现的关键。65A 解析 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭均引起慢性缺氧，导致型呼吸衰竭，多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧可导致CO2麻
34、醉。所以以低流量、低浓度、持续给氧为宜。66B 解析 呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。治疗时应给予吸入50%以上浓度的氧，使PaO2维持在8kPa以上。67A 解析 泌尿系结石是泌尿系统常见疾病，多为活动后出现疼痛，血尿多为疼痛发作时或发作后出现，为镜下血尿，部分病人呈现肉眼血尿。68C 解析 泌尿系结核典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。69D 解析 泌尿系丝虫病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞，阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠干淋巴结。若腰干淋巴压力增高，则从小肠吸收来的乳糜液回流受阻，经侧支流入肾淋巴管，在肾乳头黏膜薄弱处溃破，乳糜液即可流入肾盂，混于尿中
35、排出，形成乳糜尿。70B 解析 泌尿系肿瘤早期会有无痛性肉眼全程血尿，可呈间歇性或持续性。血尿常突然发作，但没有明显的外界因素。71C 解析 原发性肺结核时，常见的传播途径为经淋巴道播散、经气道播散及经血道播散。72B 解析 继发性肺结核时，经呼吸道传播为其主要传播途径。73C 解析 急性白血病贫血和血小板减少极其常见(占75%90%)，外周血白细胞数可减少、正常或增多。74A 解析 类白血病反应的外周血白细胞一般均增加。75A 解析 慢性白血病可引起外周血白细胞总数增加，白细胞总数常15109/L，一般在(30109)(200109)/L。X型题 76AE 解析 女性导尿消毒时用0.1%新洁
36、尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约46cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约2022cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。77AC 解析 输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。心搏频率增加，外周阻力加大，使舒张压升高；每搏输出量增多，使收缩压明显升高。血管壁的弹性减弱，缓冲血压升高的作用相应减弱，致血压上升。78ABCDE 解析 成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生，提高疗效、减少心血管的负荷，节约血源，
37、减少血源传染病的发生等优点。79ABDE 解析 抗组胺药物具有较强的中枢神经抑制作用，可致嗜睡等副作用，故司机、高空作业者、精细作业者需禁用或慎用；幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用；对某种抗组胺药或其活性成分过敏者，很可能也对该类中的其他药物发生过敏，故应慎用；第二代H1受体拮抗剂不易通过血-脑屏障，不产生或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广泛；抗组胺药治疗慢性过敏性皮肤病宜交替或联合应用，以增强抗过敏效果。80ABCDE 解析 降低血钾浓度，可采取下列几项措施：(1)促使K+转入细胞内：输注碳酸氢钠溶液；输注葡萄糖溶液及胰岛素；对于肾功能不全，不能输液过多者，可用1
38、0%葡萄糖酸钙100mL、11.2%乳酸钠溶液50mL、25%葡萄糖溶液400mL，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。(2)口服阳离子交换树脂。(3)透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。81CDE 解析 躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。82DE 解析 奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。83ABCE 解析 DNA的主要物理性质是DNA双链可以分开成单链和重新形成双链，分开单链为DNA变性。DNA变性使溶液260nm紫外吸收增高，此称为高色效应；DNA变性使维系碱基配对的氢键断裂，溶液黏度变小。
39、DNA变性不是共价键断裂所造成。84ABCD 解析 脑动脉粥样硬化可使动脉管腔狭窄，脑组织因长期供血不足而发生萎缩。管腔狭窄常继发血栓形成而导致管腔阻塞，脑组织缺血而发生梗死、脑软化。脑动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤，当血压突然升高时可破裂出血。脑是由神经细胞组成，神经细胞坏死即液化，不发生纤维化。正确答案为A、B、C、D。85AC 解析 脑膜刺激征临床表现为：(1)头痛、呕吐；(2)颈项强直；(3)克氏征强阳性；(4)布氏征强阳性。86BDE 解析 烧伤治疗原则：(1)保护烧伤区，防止和尽量清除外源性感染。(2)预防和治疗低血容量性休克。(3)治疗局部和全身的感染。(4)用非手术和手术的方法
40、促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。(5)预防和治疗多系统器官衰竭。87ABCDE 解析 磁疗主要有以下作用：(1)镇痛；(2)消炎、消肿；(3)降压、降脂；(4)镇静；(5)抑制肿瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人体内结石、降低血液黏稠度、增强人体生物膜的通透性、恢复血管弹性和康复溃疡面，提高人体免疫力的功效。88ABC 解析 慢性萎缩性胃炎病变特点是：胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失，并伴有肠腺化生，固有层内大量淋巴细胞浸润。89CD 解析 内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它
41、首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。90ABcD 解析 红细胞脆性是红细胞抵抗低渗溶液的能力。在低渗溶液中容易破裂溶血的红细胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。91CDE 解析 小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服。(2)水合氯醛，一般用于灌肠。(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。92ACE 解析 心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，其构成是：右上为房部，大部分是右心房，左心耳只构成其中一小部分，左、右心耳从两侧夹持肺动脉干根部；左
42、下为室部，其2/3由右心室前壁构成，1/3由左心室构成；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。93ABcE 解析 主诉要求：(1)可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索，本次就诊最主要的原因及其持续时间。(2)尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。(3)对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断术语。(4)应尽量简洁，一般不超过20个字。94BDE 解析 洗胃禁忌证包括：(1)腐蚀性胃炎；(2)食管胃底静脉曲张；(3)食管或贲门狭窄或梗阻；(4)严重心、肺疾患。正确答案
43、为B、D、E。95ABE 解析 三凹征是指患者上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻病人。96ABCDE 解析 儿科特殊病史。其个人史包括：胎儿围产期情况；喂养史；发育史；生活习惯。过去史包括：传染病史；过敏史；预防接种史。家族史包括：父母、兄弟姐妹年龄，职业及健康情况；家庭成员遗传病病史；家庭环境、家庭卫生情况。97BCD 解析 代谢性酸中毒临床表现：(1)呼吸深快，有时呼气中带有酮味；(2)面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；(3)心肌收缩力减弱，周围血管对儿茶酚胺的
44、敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；(4)肌张力降低，腱反射减退和消失；(5)血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。98AC 解析 放射性碘是治疗甲亢的首选方法，此法方便、安全，治愈率可达85%90%。其治疗机制是：甲状腺摄取131I后，一方面受衰变过程中射线的集中照射，功能亢进的甲状腺组织受到破坏；另一方面放射性131I使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。99ABCDE 解析 艾滋病的传播方式包括：(1)性接触传播；(2)血液传播；(3)母婴传播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的报告，特别是在接受器官移植之后，常规进行免疫抑制治疗以防止排异反应时，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的传播。100BCE 解析 影响伤口感染的因素：(1)外源性因素中术前住院时间长短与伤口感染轻重有关，住院时间越长，病人的伤口感染率越高；侵入伤口的细菌数量越多、毒力越强，感染的危险性越高。(2)伤口水平因素作用中，通常情况下最好在手术之前脱毛发，修剪毛发的感染率比剃毛
