《监控与评价感染控制培训班.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《监控与评价感染控制培训班.ppt（35页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、监控与评价,中国疾控中心结控中心成诗明2010年8月26日,一、基本知识,实施原则,有效地监控与评价，必需建立完善的监控和评价框架以及指标系统规范信息收集，使不同地区、不同期间收集的信息具有可比性，并能有效地利用指导不同的项目采用统一的指标系统收集信息和评价，使得项目成为总目标中的一个组成部分帮助各级行政领导及业务人员形象地理解逻辑框架，确定各自的工作重点、使用相应的指标,特点,依据特定的目标，监控和评价的内容、逻辑框架、指标体系具有特征性随着目标的改进，指标体系将不断探索和扩展结核病规划有核心的监控和评价框架及指标系统随着TB/HIV双重感染、耐多药、流动人口、学校结核病控制、感染控制、生物
2、安全等，必须探索出新的监控与评价指标系统,定义,监控是通过对目标活动中的“投入、过程(活动)、产出和结果”4方面资料的收集，督导和跟踪各项活动是否按照计划开展是一项经常性、持续性的工作监控活动可以揭示实现既定目标的进展及程度,评价综合运用社会学和流行病学的方法，对国家或地区特定目标、内容及其执行情况进行评估发现问题，总结经验，提高执行效果不断改善和提高实施质量,方法,建立监控评价框架的逻辑框架建立完整的监控评价指标体系收集完整的信息资料常规的监测信息现场督导专题调查,实施评价过程评价：用来衡量特定目标的过程（活动）实施的质量、完整性、覆盖面、频率等结果评价：对特定目标实现程度的测评。通过测量人
3、群的知识、态度、行为、技能、社区规范、卫生服务的利用、健康状态的改变等来评估活动所产生的影响效果评价：了解哪些活动影响到了结果的变化。效果评价的开展需要严密的设计并涉及复杂的数据收集和分析过程问题与建议,逻辑框架,监控与评价框架的逻辑框架，能够形象化地将目标的组成部分展现出来实现目标的活动（过程）的开展需要哪些投入，开展的活动有哪些产出，最终能够有何短期和长期的结果监控与评价框架的建立有助于解析影响目标的实施主要因素的内在联系,框架名称概念,投入使卫生服务的提供成为可能的前提保障：人力资源、资金、物资、设备、临床指南、实施性政策等过程指实施完成目标的多项活动，包括要做什么以及做得怎么样一个规划
4、的目标是培训100名痰涂片服务人员（产出），这样的“过程”指标可包括制订培训课程、培训的实施、玻片的质量控制等,框架名称概念,产出指服务提供给了目标人群的数量以及程度（如服务的可及性、质量、规划形象、目标人群满意度等）。在很多情况下，因为数据收集的局限性，制约了对“产出”的监控与评价结果在目标人群层面上涉及到特定规划或干预的变化，如患者的发现率和治疗成功率的提高效果是指规划实施对目标人群中所产生的效果,二、规划监控与评价逻辑框架,规划监控与评价逻辑框架,制定指标体系,原则基于目的、目标来制定和选择指标根据逻辑框架，制定和选择不同阶段的相关指标按重要性，分主要（关键）和次要（一般）指标选择能够反
5、映不同层次、不同领域变化或进展的相关指标力求有重点、简便而不产生岐意、不同操作人员可接受性 考虑指标数据收集的可操作性和成本费用方面的可行性各指标能相互协调、合理，不能相互矛盾适用于一定期间、不同地域间的可比性,指标的资料来源,常规的信息报告基本信息：人口、项目覆盖、患者发现、登记报告、培训及督导、健康促进、经费到位与使用等现场督导核查已上报信息与实际记录信息的一致性了解常规报告信息系统中没有涉及的其他内容专题调查需要开展特殊的专题调查来获取的流行病学和行为指标,投入主要指标（例）,过程主要指标（例）,结果主要指标（例）,产出主要指标（例）,效果主要指标（例）,三、医疗卫生机构结核感染预防控制
6、监控和评价,目的与方法,对结核感染预防控制措施的覆盖范围、质量和效果等实施监控与评价，能促进措施不断加强、效果不断提升定期督导感染预防控制计划中的各项具体内容的实施情况可作为评价方法动态观察医疗卫生工作人员结核病发病率变化也是一种有效的评价手段,主要内容,一.组织管理感染控制委员会或专门负责人员？感染控制计划或检查记录？是否接受过感染控制培训？对该机构的设施设计进行过感染控制评价患者就诊检查流程进行过评价？及时转诊患者以及按时查痰的制度？保存肺结核病患者的登记材料？对所有结核病患者实施DOT管理？对患者或探视者提供结核感染预防控制宣传资料？,主要内容,二.管理措施是否常规进行咳嗽筛查？单独候诊
7、？咳嗽症状的患者排队候诊是否给与优先候诊？咳嗽礼仪和呼吸系统卫生的健康教育、纸巾或外科口罩？不同类患者是否分开？留痰区域？帮助收集痰标本的医务人员是否采取了防护措施？最近10例涂阳肺结核病患者从送痰到治疗的平均时间？是否有缩短患者在医疗机构内停留时间的措施？,主要内容,三.环境和工程控制该机构各诊室布局设计是否合理？该机构各诊室通风是否良好？该机构是否开展良好的消毒工作？工作人员是否定期对自然通风和机械通风进行监测在结核病房中是否装有紫外线灯或者通风设备？候诊室或候诊大厅的患者是否拥挤？,主要内容,四.个人防护是否为工作人员提供医用防护口罩？工作人员是否接受了医用防护口罩配戴适合试验培训？是否
8、给工作人员连续提供结核感染预防控制学习机会和每年进行相关考试？,主要内容,五.健康教育对政府领导进行有关结核感染预防控制策略的开发？医疗机构重要场所放置或播放有关结核感染预防控制的宣传资料？医务工作者是否对结核病患者开展关结核感染预防控制知识的健康教育？对结核病患者以及公众等开展有关结核感染预防控制的健康教育活动？,逻辑框架,指标体系,指标体系可根据需要选择制定投入 机构组建率政府承诺经费率人员配备率过程督导率医务人员培训率,指标体系,产出医务人员感染控制知识知晓率医务人员N95口罩合格率患者外科口罩合格率紫外灯安装有效率结果指标病人诊断延误降低率机构传播风险降低率个人感染风险降低率,指标体系,效果医疗卫生人员结核菌感染率医疗卫生人员结核病发病率医疗卫生人员结核病发病率,效果主要指标（例）,2008不同职业网络直报病人数,2008年医务人员报告发病人数3530人医务人员数 6 000 000报告发病率58.8/10万,主要问题,如何有效的采取监控方法？各类指标中哪些指标是核心指标？如何优先获得？各指标的标准是多少？如何评价？,下一步工作建议,加强组织领导，建立监控评价制度制定监控评价实施方案在本机构内开展监控评价试点，探索经验优先制定本机构内适宜的监控评价指标，不断改进工作,谢 谢！,
