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1、贫困地区儿童营养改善项目健康教育方法,中南大学公共卫生学院罗家有 教授 博士生导师,案例甲、乙两位社区医生到居民家中进行儿童营养家庭指导，不同的交谈方式导致了不同的效果。地点社区某居民家中。人物张医生于医生刘大妈70岁，家庭妇女，初小文化，看护 2名孙子,问题与思考：1、基本概念 健康知识传播、人际传播、大众传播、传播模式2、问题（1）如何在社区开展以“儿童营养”为主题的健康知识传播？（2）如何评价“儿童营养”知识传播的效果？,儿童营养健康知识传播,一、基本概念与基本理论二、儿童营养健康知识传播的实践,一、基本概念与基本理论,传播的概念,1988年我国第一部新闻学字典定义：传播(communi
2、cation)是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。,健康传播的概念,健康传播(health communication)：它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介和方法,为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享“健康信息”的过程。健康传播是一般传播行为在医学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。,传播的功能(8个字),探测：受众地位，包括知识、态度 和行为等协调：调节社会成员行为目标教导：传授知识娱乐：获得娱乐和享受，精神充实,健康传播的意义,1、是健康教育的基本手段2、促进公众健康手段之一:直接对KAP产生影响
3、（1）个体水平（2）群体水平（3）社区水平（4）社会水平,传播模式（传播过程模式）,三个最基本的传播过程模式1.拉斯韦尔模式或5W模式 2.施拉姆双向传播模式:3.受传者感知过程模式,美国著名传播学家:哈罗得拉斯韦尔谁?who?说了什么?says what?通过什么渠道?in which channel?对谁?to whom?取得了什么效果?with what effect?,拉斯韦尔模式,拉斯韦尔模式及其相应的传播过程,谁-传者,说什么-信息,通过什么渠道-传播途径,对谁-受者,取得什么效果-效果,一个基本的传播过程,主要由以下要素构成传播者(communicator)受传者(audienc
4、e)信息(information)传播途径(channel)传播效果(effect),传播五大要素,拉斯韦尔5因素传播模式图,传播者(控制),信 息(内 容),媒 介(渠道),效果(效果),受传者(受众),形成了传播学研究 五大领域,1传者(communicator),即传播信息的人或机构。传者是相对于受者而存在的，两者互相依存，又可相互转换角色。“健康教育工作者”都是“传者”-健康知识、健康信息的传播者。,传者具有以下职能,收集信息：信息选择采集、整理 信息加工：信息转化-受者易于理解、接受和实践的健康信息信息发布：将制作好的讯息通过传播渠道传递出去收集与处理反馈信息：了解传播效果，受者接受
5、信息后的心理或行为反应，以便不断调整其传播行为,2信息,信息(information)是指传者传递的内容，是用一定文字和符号表达出来的、对人与事物的判断、观点、态度以及情感。“健康信息”是指与人的健康有关的信息。,3传播途径,信息传递的方式和渠道统称为传播途径(channel)。口头传播-如演讲、报告、座谈、咨询等文字传播-如报刊、杂志、书籍、传单等形象化传播-如标本、实物、模型、照片等电子媒介传播-如电影、电视、广播、录音综合传播-如展览、演出等活动,传播途径遵循的原则,保证效果针对性速度快准确性经济性,4受者,受者(audience),指信息通过各种途径所到达被接收的个人或群体。,受者的动
6、机,消遣 看电视、听音乐、读报纸等填充时间 如做家务时、候车时听音乐、看报等社交需要 获取的信息作为与别人交谈的话题心理需要 以求得安慰寻找情报 消除疑虑、证实问题找情报解决疑难 有疑难问题向他人请教,人类对信息有不同反应的原因,受者往往很顽固，或受者有时乐于被击中，却没有相应的行为产生。人们各自的心理（需求）知识形成个人之间的差异认识客观环境的立场、价值观和信仰认识客观事物时的不同社会环境认识、理解客观事物时带有“成见”,5效果,传播效果(communication effect)是指受者接受信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应。传播活动是否成功、效果如何，主要从受者身上反映出来
7、。,健康传播效果四个层次,(1)知晓健康信息,是传播效果中的“最低层次”(基础)。这一层次传播效果的取得，主要取决于：传播信息的强度、对比度、重复率和新鲜度等信息的结构性因素。,(2)健康信念认同,“接受”所传播的健康信息，并对信息中倡导的健康信念认同一致自觉或不自觉地依照这样的信念对自我在健康方面的态度、行为和客观环境进行“分析判断”,(3)态度转变,态度是指受者的认知、情感和意向的比较持久的内在结构。态度一旦形成就具有固定性，不会轻易改变。受众的态度是行为的先导。,(4)采纳健康的行为,是传播效果的“最高层次”受者接受健康信息后，在知识增加、信念认同、态度转变的基础上，采纳有利于健康的行为
8、和生活方式，这是健康传播的最终目标。,二、儿童营养健康知识 传播的实践,拉斯韦尔5因素传播模式图,传播者(控制),信 息(内 容),媒 介(渠道),效果(效果),受传者(受众),形成了传播学研究 五大领域,（一）传者(communicator),根据营养包发放流程图：“村医、妇代会主任”是“儿童营养改善项目”儿童营养知识的主要传播者。项目逐级培训，最重要的是要将“村医、妇代会主任”培训成为合格的传播者。,（二）信息,1.儿童生长发育的营养需求2.营养包的成分和作用：补充生长发育需要成分3.营养包的使用方法：冲调方法、食用方法4.营养包的安全性：强调“是食物，而不是药物”5.服用后可能出现的问题
9、（拒食、腹泻、大便变黑、小便变黄）和处理方法,（三）传播途径,1.社会动员与宣传:通过电视、广播、网络、宣传板报（专栏）/壁报、标语等形式开展广泛的社会宣传活动。2.发放宣传资料：利用手册、海报和光盘等健康教育材料，向家长传播婴幼儿营养知识、喂养方法、食用营养包的好处等信息。,3.面对面咨询指导:解答家长婴幼儿喂养、营养包服用等方面的疑问。4.健康讲座：因地制宜举办婴幼儿健康讲座，由村妇代会主任和村医共同组织，向婴幼儿家长宣传科学喂养和预防营养不良、贫血的知识，可以与观看宣传片结合进行。,5.典型示范:选择文化程度相对较高、具备一定的儿童科学喂养知识、且在当地有一定号召力和影响力的看护人，首先
10、作为营养包服用“先行者或带头人”，以此带动其他看护人。6.同伴教育：利用看护人同伴之间的良好关系，相互之间传播儿童营养知识。7.个别劝导：针对受教育者的具体情况，通过传播知识、传授有关的健康技能，说明其改变不健康状态及行为的过程。,人际传播的技巧,基本沟通技巧,几点适宜的语言交流技巧-CLEAR 技术,Clarify-讲述清楚 Listen-认真倾听 Encourage-鼓励表扬 Acknowledge-表示感谢 Reflect and repeat-反应及重复,语言技巧,讲话速度适中；语言简单明了，通俗易懂；对方讲话时要仔细倾听（聆听）；用表情和动作、鼓励对方把问题提出；注意观察对方的表情；
11、用举例的方法和材料来说明问题（辅助材料）；注意问话技巧，选择好提问方式；回答问题先要搞清问题的核心。,几点适宜的非语言交流技巧-SOLER 技术,it squarely and smile-面对面坐、微笑 Open and approachable-坦率、平易近人 Lean towards client-身体倾向谈话对象 Eye contact-目光接触 Relax-放松、自然、大方,倾听技巧,专心听对方讲话，不受外界干扰；不轻易打断对方的讲话，在对方离题太远时，应委婉、加以引导。对方的谈话要作出适当反应，不可默不作声；充分听取对方的谈话，不要急于表达自己的意见。对方可能绕着圈子讲话，这时需要
12、捕捉真实信息；没有讲清楚或没有听清楚，应客气地请对方重复。,提问技巧,提问方式很重要，善于提问则可清晰完整地获取所需要的信息；1)提问时，不要一个问题接着一个问题问，要给对方以间隙。2)注意提问的口气，不要把提问变成质问。3)根据不同情况采取不同类型的提问方式。,1 热情接待2 漂亮开场3 融洽关系4 鼓励发言5 打破僵局6 控制局面7 结束讨论,主持小组讨论的技巧,（四）受者,儿童看护人：父母、爷爷奶奶、外公外婆及其他家庭成员。一级目标人群：直接看护人二级目标人群：重要家庭成员三级目标人群：邻居,（五）效果,1.知晓率：营养包有效成分、营养价值与作用、使用方法等知识的2.态度、信念：是否认可
13、营养包3.行为：营养包正确服用率,影响健康传播效果的因素：传者因素信息因素受者因素媒介因素环境因素,1.健康传播者方面(1)选择合适的传播者，注重树立良好的自身形象、威信与吸引力(2)提高业务素质，增加与受众及媒体的共同经验范围。,2.健康信息方面(1)信息内容的针对性，科学性和指导性。(2)使用符号要准确、通用、适合受传者理解与媒介采用(3)信息表达形式的设计应根据传播目的和受传者需求。(4)信息要适合目标人群,3.媒介渠道方面(1)媒介渠道的选择应注意传播信息的媒介对目标人群的适应性。(2)注意多媒介渠道的组合策略,4.受传者(受众)方面(1)受传者的心理因素(2)受传者“5求”心理，即：求真、求新、求短、求近、求情(3)受传者的社会经济文化特征：如民族、年龄、性别、职业、文化水平、宗教、经济状况等背景与人群的生活方式、卫生习惯、卫生知识需求和对新信息的敏感性密切相关。(4)受传者的健康状况：直接影响对健康信息的需求、选择和迫切的程度,5.环境方面(1)自然环境：如传播活动地点、场所、距离、环境布置等。(2)社会环境：如社会经济状况、文化习俗、社会规范、政府及社区的政策法规，以及受传者生活圈子内的所有人对其态度和行为的影响等。,预祝我省贫困地区儿童营养改善项目取得成功！,Thank you!,
