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1、2023/6/2,1,第五节 止咳化痰平喘药 一.概念：凡能祛除痰涎，制止或减轻咳嗽和气喘的药物，都称为止咳化痰平喘药。二.分类：1、寒痰：温化寒痰药 2、热痰：清热化痰药 3、咳喘：止咳平喘药,2023/6/2,2,(一).温化寒痰药 1、半夏 2、天南星 3、旋覆花 4、白前,2023/6/2,3,(一)半夏1.入药部位:为天南星科植物半夏的干燥块茎，夏秋两季采挖，晒干为生半夏。,2023/6/2,4,2.性味归经:味辛，性温，有毒，入脾、胃、肺经。3.功效：燥湿化痰，降逆止呕，宽痞散结。4.主治与配伍：(1)湿痰咳喘：适用于脾不化湿的湿痰咳喘，常与陈皮、茯苓等配伍，eg二陈汤。(2)翻胃
2、呕吐：适用于猪等中小动物的呕吐，对湿邪所致呕吐者尤为适宜，常与生姜同用；如属胃热呕吐，可与黄连等清热药同用。,2023/6/2,5,(3)胸腹肿满：用于治痰热互结造成的胸腹肿满，配合昆布治痰核、瘰疬。(4)气郁痰阻：配伍厚朴、茯苓、苏叶、生姜等。此外，生半夏外用可治疮肿，如粉末后加蛋清外敷。5.不同炮制方式入药的功效比较：(1)法半夏：法半夏偏于燥湿健脾。(2)清半夏：清半夏长于化痰。(3)姜半夏：姜半夏善于止呕。,2023/6/2,6,(二)天南星 1.入药部位:为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。,2023/6/2,7,2.性味归经:苦、辛，性温，有毒，入肺、肝、脾经。3.
3、功效：燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。,2023/6/2,8,4.主治与配伍：(1)咳嗽：适用痰湿壅滞所致的咳嗽，常与陈皮、半夏、茯苓配伍，如导痰汤。(2)破伤风：常与防风、白芷、蝉蜕、僵蚕等配伍治破伤风。(3)疮肿：外敷可消肿散结止痛，治疮肿。,2023/6/2,9,(三)旋覆花 1.入药部位:为菊科植物旋覆花的头状花序。,2023/6/2,10,2.性味归经:辛、咸、微苦，性温、入肺、胃、大肠经。3.功效：降气止呕，消痰软坚。4.主治与配伍：（1）咳喘：寒痰咳喘，兼有表证者，常与前胡、荆芥等配伍，eg金沸草散；用于热痰咳喘的实热症，常与桔梗、桑白皮等配伍，eg旋复花汤。,2023/6/2,1
4、1,（2）翻胃呕吐：适用于脾胃虚寒、痰湿内阻所致的呕吐，常与代赭石、半夏等配伍，eg旋复代赭汤。此外，尚有治疗家畜疮痈肿毒的作用。,2023/6/2,12,（四）白前 1.入药部位:为萝摩科植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及须根。,2023/6/2,13,2.性味归经:其辛、甘，微温。入肺经。3.功效：化痰止咳、降气平喘。,2023/6/2,14,4.主治与配伍：(1)咳嗽偏寒者:可与紫菀、半夏等配伍；(2)咳嗽偏热者:可与桑白皮、地骨皮等配伍；(3)外感风寒咳嗽:常与桔梗、荆芥、陈皮等配伍；(4)风热咳嗽:常与牛蒡、桑叶等配伍；(5)肺热咳喘且痰多者:可与紫菀、贝母、马兜铃等配伍。,2023/
5、6/2,15,(二)清热化痰药 1、贝母 2、瓜蒌 3、天花粉 4、桔梗 5、前胡,2023/6/2,16,（一）贝母（川贝、浙贝）1.入药部位:贝母为百合科植物川贝母、浙贝母的鳞。,2023/6/2,17,2.性味归经:川贝母苦、甘，微寒；浙贝母苦，寒。均入肺、心经。3.功效：止咳化痰，清热散结。4.主治与配伍：（1）痰热咳嗽：川贝多用于肺虚久咳，可与沙参、麦冬、天冬等配伍；浙贝多用于外感风热咳嗽或肺热咳喘，可与栀子、桔梗等同用,如贝母散。（2）疮痈肿毒：常用浙贝，与花粉、连翘、蒲公英等同治疮痈、乳痈。,2023/6/2,18,5.川贝与浙贝的异同:共性:均能清化热痰。不同点:川贝母:苦、甘
6、，微寒，滋润性强，能润肺化痰止咳，多用于肺热燥咳及虚劳咳嗽；浙贝母:苦寒泄降，辛散性优，能清肺化痰止咳，尚能清热散结，多用于肺热咳嗽，以及痈疡初起。,2023/6/2,19,6.贝母与知母的比较：共性:皆有润肺之功，用于肺咳喘。不同点:贝母:为清化热痰药，具有止咳化痰，清热散结的作用。知母:为清热泻火药、具有清热滋阴、润肺生津的作用。,2023/6/2,20,（二）瓜蒌（栝楼）1.入药部位:为葫芦科植物瓜蒌的成熟果实。可用全瓜蒌、瓜蒌皮或瓜蒌籽入药。,2023/6/2,21,2.性味归经:甘、苦、寒。入肺、胃、大肠经。3.功效：清热化痰，利气散治，润肠通便。,2023/6/2,22,4.主治与
7、配伍：（1）肺热咳喘：用于肺热痰多咳喘，常与知母、浙贝、栀子等配伍，eg瓜蒌平喘散，治牛肺热咳喘。（多用瓜蒌皮）。（2）胸膈作痛：用于痰热互结的胸膈作痛，常与半夏、黄连等配伍。（3）乳痈：用于乳痈初起，肿痛未成脓者，常与当归、川芎、乳香、没药、连翘等合用，治母畜乳房肿痛。（多用全瓜蒌）。,2023/6/2,23,（4）肠燥便秘：用于粪便干燥，常与麻仁、李仁、枳壳等同用。（多用瓜蒌仁）。附 天 花 粉即瓜蒌根。1.清热解毒，消肿，治疮黄肿毒。2.清热生津，治热病口渴，很少化痰。3.坠胎作用。,2023/6/2,24,（三）桔梗 1.入药部位:为桔梗科植物桔梗的根。,2023/6/2,25,2.性
8、味归经:味苦、辛，性辛。入肺经。3.功效：宣肺祛痰，利咽排脓。4.主治与配伍：（1）咳嗽：适用于外感风寒或风热所致痰多咳嗽，如杏苏散和桑菊饮。（2）肺痈：适用于治疗肺痈咳嗽喘急，鼻脓腥臭，多与鱼腥草、冬瓜子等配伍。此外，还能升提肺气，疏通胃肠，并能载药上行。,2023/6/2,26,（四）前胡 1.入药部位:为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。,2023/6/2,27,2.性味归经:味苦，性辛，微寒。入肺经。3.功效：降气祛痰，宣散风热。4.主治与配伍：（1）气喘：适用于肺热壅盛引起的痰多气喘，多与知母、贝母、杏仁等同用。（2）咳嗽：多与牛蒡子、桔梗等配伍。4.前胡与柴胡的比较：相同点：皆可疏
9、散风热。不同点：前胡：降气祛痰。柴胡：疏肝理气，升举阳气。,2023/6/2,28,(三)止咳平喘药 1、杏仁 6、葶苈子 2、紫菀 7、马兜铃 3、款冬花 8、枇杷叶 4、百部 9、白果 5、紫苏子 10、洋金花,2023/6/2,29,（一）杏仁 1.入药部位:为蔷薇科植物杏的成熟种子。,2023/6/2,30,2.性味归经:味苦、性温、有小毒。入肺、大肠经。3.功效：止咳平喘，润肠通便。4.主治与配伍：（1）咳喘：风寒咳嗽，多与细辛、麻黄等配伍；燥热咳嗽，多与桑叶、沙参等同用，如桑杏汤；肺热咳喘，多与麻黄等合用，eg麻杏甘石汤。（2）肠燥便秘：常与麻仁、当归、枳壳等同用，如润肠丸。,20
10、23/6/2,31,2.甜杏仁与苦杏仁的功效差异：苦杏仁：治疗实证咳喘即感冒咽喉痰多之证。甜杏仁：甘可以补，可治疗肺虚咳嗽。,2023/6/2,32,（二）紫菀 1.入药部位:为菊科植物紫菀的根及茎。,2023/6/2,33,2.性味归经:味辛、苦，性温；入肺经。3.功效：温肺下气，化痰止咳。,2023/6/2,34,4.主治与配伍：风寒咳嗽：多与冬花、苏子、麻黄、法夏、杏仁，生姜等配伍；肺热咳喘：多与栀子、黄芩、葶苈子、极兰根、花粉等同用，eg紫菀散；劳伤咳喘：多与麦冬、五味子、沙参、杏仁、苏子等配伍。,2023/6/2,35,（三）冬花（款冬花）1.入药部位:为菊科植物款冬的花蕾阴干入药。
11、,2023/6/2,36,2.性味归经:辛，温。入肺经。3.功效：润肺下气，止咳化痰。,2023/6/2,37,4.主治与配伍：肺热咳嗽：常与橘红、法半夏等同用，eg橘红散。风寒咳嗽：常与麻黄、桂枝、桑白皮、等同用，如治马风寒作啌方。暴咳：可与贝母、桑白皮等配伍，eg款冬花汤。,2023/6/2,38,（四）百部 1.入药部位:为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。,2023/6/2,39,2.性味归经:本品味甘、苦，性微温，入肺经。3.功效：润肺止咳、杀虫。,2023/6/2,40,4.主治与配伍：外感咳嗽：多配伍桔梗、荆芥、紫菀等。阴虚久咳：常配百合、麦冬、沙参、地骨皮等。肺热咳
12、嗽：多配知母、贝母、黄芩、栀子等。劳伤咳嗽时：常配百合、补骨脂、骨碎补等。,2023/6/2,41,（五）苏子（紫苏子）1.入药部位:为唇形科植物紫苏的成熟种子。,2023/6/2,42,2.性味归经:辛，温。入肺经。3.功效：下气定喘，润肠通便。,2023/6/2,43,4.主治与配伍：（1）痰壅咳喘：适用于鼻脓量多、食欲减少的咳喘，多与莱菔子、白芥子同用，eg三子养亲汤。（2）肠燥便秘：多与麻仁、蒌仁、杏仁同用。,2023/6/2,44,（六）葶苈子 1.入药部位:为十字花科植物播娘蒿（南葶苈子）和腺茎独行菜（北葶苈子）的成熟种子。,2023/6/2,45,2.性味归经:辛、苦、大寒。入肺
13、、膀胱、大肠经。3.功效：泻肺定喘、利水消肿。4.主治与配伍：（1）气喘：适用于痰饮壅滞的咳嗽喘急。eg葶苈散，治马肺喘方。（2）水肿：适用于胸腹积水，尿不利的实证水肿，常配苏子、车前子、防已等。,2023/6/2,46,（七）马兜铃（兜铃、斗铃）1.入药部位:为马兜铃科植物马兜铃或马兜铃的成熟果实。,2023/6/2,47,2.性味归经:味苦，微辛，性寒。入肺、大肠经。3.功效：清肺降气、止咳平喘。,2023/6/2,48,4.主治与配伍：（1）肺热咳喘：单用有效，也可与桑白皮、黄芩、知母、贝母、杏仁等同用。（2）阴虚久咳：，常与阿胶、炙甘草配伍，eg补肺阿胶汤。,2023/6/2,49,（
14、八）枇杷叶 1.入药部位:为蔷薇科植物枇杷的叶。,2023/6/2,50,2.性味归经:苦、凉。入肺、胃经。3.功效：清肺止咳，和胃降逆。,2023/6/2,51,4.主治与配伍：（1）咳喘：治风热咳嗽，可与前胡、桑叶等配伍；治燥热咳喘，可与桑白皮、沙参等同用；治实热咳喘，可与知母、贝母等配伍。（2）呕吐：适用于胃热呕吐，可与麦冬、竹茹、芦根等同用,2023/6/2,52,（九）白果（银杏）1.入药部位:白果为银杏科植物银杏的成熟种子。,2023/6/2,53,2.性味归经:甘、苦、涩，性平，有毒。归肺经。3.功效：敛肺定喘，收涩除湿。,2023/6/2,54,4.主治与配伍：（1）肺虚久咳：如肺肾两虚之虚喘，配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘。（2）小便频数，白浊，遗尿：常配熟地、山萸肉、覆盆子等，以补肾固涩。,2023/6/2,55,（十）洋金花（曼陀罗）1.入药部位:为茄科草本植物白花曼佗罗的花。,2023/6/2,56,2.性味归经:辛，温。有毒，归肺、肝经。3.功效：平喘止咳，镇痛止痉。,2023/6/2,57,4.主治与配伍：.气喘咳嗽：对咳喘无痰者，可单用或配入复方中使用。风湿痹痛，跌打损伤：本品有良好的麻醉止痛作用，单用或配伍川乌，姜黄等。癫痫，惊风：本品有止痉之功，可配伍全蝎、天麻、天南星等同用。可用作麻醉剂。,
