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1、品管圈（QCC）活动成果报告书及相关表格圈徽改善主题：改善留观病房患者跌倒发生率 活动单位：黄石市中心医院急诊科活动时间：2013年5月-2013年10月一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称:（二）主题选取原因：（三）目标设定值目标值二现况值-改善值二现况值-（现况值X改善重点X圈能力）二（四）效果确认达标率=（改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X100%=（五）效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成圈名：成立时间：年月成员人数：平均年龄：圈长：辅导员：所属单位：单位电话：圈员：单位主要工作：（以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、药物咨询、药品储存与保管）活动时间：年月至年月（二）圈名意
2、义：（三）圈徽意义：（四）圈活动特点:三、主题选定（一）选题过程评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定/评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切50-75%相关5极重要极迫切75-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一 位为本次活动主题（二）本次活动主题（主题说明）（三）名词定义（四）选题理由1、对患者而言：2、对医院而言：3、对科室而言：4、对员工而言：四、活动计划拟定WHATWHENWHOWHEREHOW、时间 步骤、月一二三负责 人开会地点品管工具周1234123412P选题 了1
3、 n b 拟定计划-现况把握-目标设定I 111解析对策拟定1 11-4D对策实施C效果确认 ! BiA标准化检讨反省i成果发表 I- 下期主题资料整理（注：为计划线,为实施线）012345678706050403020100合理 不合管1、不虽不全、单填与生核、病1 无医 标*混缺陷例数累计百分比合理 不合 择 瑚择 容器五、现况把握（一）与主题相关的流程图（二）数据收集（示例）缺陷项目缺陷例数累计百分比容器选择不合理2536.23%无专人管理1557.97%责任心不强1275.36%病理单填写不全785.50%无医生核对签名592.75%标本防腐不当397.10%标本存放混乱198.55%
4、甲醛配置流程不合理1100.00%合计69（三）改善前柏拉图（示例）100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%（四）结论六、目标设定（一）目标值设定：* （单位）（二）设定理由目标值二现况值-改善值二现况值-（现况值X改善重点X圈能力）二七、解析（鱼骨图）八、对策拟定问题点八、原 因 分 析对策万案评价总 分采行提案人实施计划负责者对 策 编 号可行性经济性圈 能 力注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分， 可3分，差1分，圈员共 人，总分 分，依80/20定律， 分以上为实
5、行 对策，但本圈希望能有较高达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共 圈选出个对策。九、对策实施与检讨对策一对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、Q对策实施： 负责人： 实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、对策二对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、Q对策实施： 负责人： 实施时间：实施地点：a对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、2468缺陷例数累计百分比0十、效果确认（一）有形成果1、改善前后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据合计2、改善后柏拉图706050403020103、成果比较4、目标达标率达标率=（
6、改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X100%=（二）无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注：由圈员 人评分，每人每项最高10分，最低1分。卜一、标准化作业标准书类别：口流传改善作业名称：编号：口提升质量主管部门:口医保行政口临床路径-、 目的：二、适用范围：三、说明（一）作业程序（流程图）（二）作业内容（三）使用窗体四、注意事项五、（一）（二）附则实施日期修订依据修订次数:修订日期:制定日期:_核定审核主办人十二、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向（二）心得感想十三、下期活动主题选定（一）选题过程评价题目上
7、级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定/（二）下期活动主题（三）选题理由编号:会议时间年 月 日时分至时分会议地点：主持人：记录：应到人数：实到人数：出席率：出席者签名：缺席者：会议内容本次会议主题：完成品管圈组圈建议圈名得票说明决议事项1、2、3、下次会议：年 月 日下次会议地点：辅导员意见编号:圈名所属单位开会时间开会地点辅导员圈长主席本次为第次会议本次进度：口选题 口目标设定计划拟定现况把握口解析口拟定对策对策实施效果确认 标准化口检讨与改进口其他出席者签名：缺席者（注明原因）：出席率：实到人数/应到人数X100%=会议记录：请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件 上次会议议题：上次决议事项执行情况：讨论事项与决议结论及工作分配推行单位：主管部门：辅导员：圈长：记录：会议记录：辅导员评语：下次会议时间：地点：主席：记录：*品管圈成员基本数据表编号:部门：组圈日期：年 月曰圈名：辅导员：圈名意义：圈长：圈员合计人成员基本数据职务姓名年龄职称手机圈长圈员平均主要工作：品管圈活动时间：年 月至年 月
