地灾治理全套表格.docx

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1、工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人分包单位项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录、 F分项分类柱基基 基坑槽挖方场地 平整管沟地面（路）基层人工机械主控项目边坡符合设计和规 范要求标高-5030 50-50-50设计 给定值长度、宽度 （由设计中心 线向两边量）+200 -20+300-100+500-150+100-设计 给定值一般 项 目表面 平整度2020502020符合设计和规 范要求基底土性设计给定值:中密印石层共实测0点，其中合格0点，合格点率0 %施工单位检查 评定结果自我评定验收合格

2、，主控项目与一般项目 符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理（建设）单位 验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人分包单位项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类J柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主控项目标高-5030 50-50-50符合设计和规 范要求设计 给定值分层压实系数设计给定值一般 项 目回填土料设计给定值分层厚度

3、及含水量设计给定值分层厚度cm表面 平整度2020302020共实测0点，其中合格0点，合格点率0 %施工单位检查 评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目 符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理（建设）单位 验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。SG-T051编号:工程名称子单位工程分部工程分部工程验收部 位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验 收记录项目允许偏差实测值12345678910主控项目1原材料设计要求合格2砌筑砂浆强度

4、在合格标准内合格3泄水孔及反滤层设计要求合格4墙背后填料合格5填料压实度设计要求、N90%合格合格一段 项 目1长度土 100 mm符合设计与规范要求2断面尺寸0， +50 mm3轴线位置土 50 mm4泄水孔间距50 mm5强顶高程土 20 mm6基底高程土 50 mm7沉降缝位置土 50 mm8沉降缝宽度0， +10 mm9墙面坡度0.5%10表面平整度30 mm共实测点，其中合格点、不合格点，合格点率施工单位检查 评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目 符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理（建设）单 位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格

5、。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。工程名称及部位验收日期基壁土层分布情况及走向（附示意图）槽底土质、岩层或地基处理后的情况基坑实际尺寸长：m，宽：m，深：m，底标高：m验收情况及结论意见勘察单位经检验，符合设计与规范要求项目负责人：设计单位项目结构设计负责人：施工单位监理单位建设单位注册建造师（项目经理）签字（项目总监理签字）（现场代表签字）地基验槽记录注：槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由专业施工单位填写，并附检测告。施工单位：混凝土施工记录工程名称：叙永县马岭镇麦地坝村4社滑坡治理工程编号:施工日期年 月 日天气上午

6、：气-温最高：C下午：最低：C施工单位重庆一三六地质矿产有限责任公 司施工部位施工活动 情况记载质量、安全、设 备及技术措施情 况一切正常浇捣混凝土部 位浇捣数量（m3）混凝土设计强度 等级水泥品种及强度等级水泥批号水泥出厂日期年 月 日混凝土配合比设计配合比搅拌方法施工配合比震捣方法混凝土坍落度设计坍落度（mm）实测坍落度 （mm）r、.试块情况 养护类型试块组数试块标识内容标准养护同条件养护拆 模其他（掺附加剂 高低温措施、养 护等）专业监理工程师：质检员：混凝土施工员:年 月 日年 月 日年 月 日SG-T051-1截（排）水沟工程检验批质量验收记录编号:工程名称子单位工程分部工程分项工

7、程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1原材料设计要求合格2砂浆强度等级在合格标准内一般 项 目1平面位置土 300mm符合设计与规范要 求2断面尺寸30mm3长度 300mm4铺砌厚度不小于设计5沟底纵坡1%6沟底高程土 50mm7表面平整度30mm施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目 符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：项目业主单位验收结论业主单

8、位现场代表：年 月 日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。灌注桩基施工记录工程名称：编号:施工单位桩基类型孔位编号轴线位置设计桩径设计桩长桩顶标高钻机类型护壁方式泥浆比重开钻时间终孔时间钢筋笼简述笼长主筋e下笼时间箍筋(p孔深计算钻台标高浇筑前孔深实际桩长终孔深高沉渣厚度混凝土简述设计强度等级水泥用量坍落度理论浇筑量实际浇筑量充盈系数施工问题记录：（附桩位图）专业监理工程师：年 月曰质检员：年 月曰本表由施工单位填写并保存。人工挖孔抗滑桩混凝土工程检验批质量验收记录表工程名称子单位工程分部工程分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监

9、理单位验收记录项目允许偏差实测值12345678910主控项目1混凝土源材料设计要求合格2混凝圭强度等级在合格标准内合格3桩体质量完整性设计要求合格合格合格合格1桩顶混凝土面高程50合格2垂直度（%）0.5合格3合格共实测0点，其中合格0点，合格点率0 %施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目 符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：项目业主单位验收结论业主单位现场代表：年 月 日注：本表一式三份，由承包人填报，建设单位、监理单位、承包人各存一份。工程名称承

10、包单位编号:工程名称浇注日期：年月 日 时至年月日时天气情况：洞内气温混凝土设计强度等级：模板检查人：出盘温度：入模温度：混 凝 土配 合 比使用材料规格产地每立方米用量每盘用量材料含水量实际每盘用量水泥砂子石子外掺剂混凝土设计坍落度：混凝土实际坍落度：试件数量：编号：完成浇注方量：单层浇筑厚度：捣固方法：捣固器作用深度：最大间隔浇筑时间：浇注中出现的问题的处理情况：工长：质检员：记录员：承包单位：技术负责人：单位负责人：年 月 日监理单位：监理工程师：年 月 日业主单位：工地代表：年 月 日说明：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。工程名称叙永县马岭镇麦地坝村4社滑坡治理工

11、程施工单位重庆序号桩位编号自然地面标高（m）桩顶标高在（m）桩孔径（cm）桩长（m）孔深水深（m）进入持力 层深度（m）孔侧土质分面情况混凝土设计实测设计实测设计实测实际施工单位施工单位施工单位项目技术负责人：（签字）质量检验员：（签字）记录员：（签字）注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。工程名称叙永县马岭镇麦地坝村4社滑坡治理工程施工单位重庆一三J序号桩位编号孔底水深（m）桩底沉渣（m）混凝土浇 注时间 （min）混凝土配合比（m3）混凝土灌注量（m3）强度等级塌落度（mm）水泥粗骨料（kg）细骨料（kg）外加剂（kg）计算实际施工技术负责人：（签字）质量检查员：（签字）

12、注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。现场混凝土养护检查记录工程名称叙永镇马岭镇麦地坝 村4社滑坡治理工程施工单位重庆一三六地质矿产 有限责任公司设计混凝土等级施工混凝土等级浇注部位浇注日期平均气温养护方法自然养护浇注工程量要求坍落度养护日期检查情况养护日期检查情况养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护符合设计和规范 要求养护

13、符合设计和规范 要求施工工长备注项目专业质量检查员：监理工程师:注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。SG-T041-1抗滑桩钢筋笼工程检验批质量验收记录表工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录、监理单位项目允许偏差莒;验收记录123456789 10主1钢筋材料设计要求控,，2钢筋数量及规格项在合格标准内合格目3 滑面（带）主筋接头率0，10%1主筋间距及排距土 10mm2箍筋间距0，20mm符合设一般 3钢筋保护层厚度10mm计与规H J /yu项 4多排受力钢筋位置5mm目5 骨架长度（埋入式）20 mm范要求尺寸宽、高

14、或直径5mm共实测点，其中合格 点、不合格点，合格点率自我评定验收合格，主控项目与一般项目施工单位检查评定结果符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：经检验，符合设计与规范要求，验收合格监理单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：项目业主单位验收结论业主单位现场代表：年 月 日编号:注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。SG-T083抗抗滑桩孔隐蔽工程检查及验收记录工程名称监理单位项目业主施工单位检 查 内容项目设计实际工程图示桩孔尺寸（mm）护壁结构地基承载力（Mpa）嵌固段岩性及完整性嵌固段深度孔底高程孔位偏 差 （mm）平行轴线150

15、垂直轴线100桩孔尺寸偏差（mm）平行轴线0,+50垂直轴线0,+50护壁实际厚度（mm）嵌固段岩性见证取样检测 结果检查结论：地下水位情况记录业主单位设计单位地勘单位监理单位参加单位现场代表：年 月 日设计代表：年 月 日地质工程师：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。四川省地震灾区重大地质灾害治理工程开工报审表编号工程名称:致:（监理单位）我方承担的 工程 分部 分项 检验批，已完成了以下各项施工准备工作，具备了开工条件，特此申请开工，请予以审批。检查记录：1.设计文件、施工技术及措施、施工交底记录2、施工安全、工程管理和质量

16、保证措施3、主要设备机具的到位情况4、劳动组织及人员组合安排完成情况5、建筑材料、成品或半成品报检合格情况6、水、电、风等必要的辅助秤设施就绪情况7、场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪情况8、测量复核记录施工项目部（章）项目经理日 期审查意见：同意 不同意按以下要求进行整改项目监理机构（章）总/专业监理工程师日 期注：本表一式三份，由承包人填报，建设单位、监理单位、承包人各存一份。本表用于分部分项工 程及重要检验批开工报审；分部工程由总监签署。竣工报验单致:（监理单位）我单位巳完成了 工程 分部 分项 检验批的施工内容，请予以审查验收。附件：1、口检验批/口分项工程/分部工程质量验收

17、记录2、工程施工记录表3、竣工测量记录表4、质量保证/质量控制资料施工项目部（章）项目经理日 期审查意见：口施工质量合格，同意下一道工序开工口返工后质量合格，同意下一道工序开工口返工（施工质量不合格）后再报终检项目监理机构（章）总/专业监理工程师日 期注：本表一式三份，由承包人填报，建设单位、监理单位、承包人各存一份。本表用于分部分项工 程及重要检验批竣工报验；分部工程验收由总监签署。SG-T086混凝土（毛石混凝土）挡土墙检验批质量验收记录编号:工程名称子单位工程分部工程分部工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收 记录项目允许偏差实测值12

18、345678910主 控 项 目1原材料设计要求2混泥土强度设计要求一段 项 目1平面位置（mm）毛石砼基础土1002混凝土基础土 503顶面高程（mm）毛石砼基础土304混凝土基础土205断面尺寸（mm）0, +506底面高程（mm）土 507平面平整度毛石砼308混泥土209毛石尺寸（mm）=20010渗入体积（%） = 150共实测点，其中合格点、不合格点，合格点率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理（建设）单 位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。般抹面工程检验批质量验收记录工程名称分项

19、工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1.基层表面应干净，河水润湿符合设计与规范要求2.材料的品种、性能，砂浆的配合比符合设 计要求，水泥凝结时间、安全性复验合格3.抹灰应分层：当抹灰厚度N35mm应米取措 施，不同材料基体交接处应采取防裂措施， 当采用加强网时，加强网与基体搭接宽度N 100mm4.抹灰导基层及抹灰层之间粘结牢固，抹灰 层无脱层、空鼓，面层应无爆灰和裂缝一般 项 目1.护角、孔洞、槽、盒周围的抹灰表面应整 齐、光滑，管道后面的抹灰表面应平整合格2.抹灰层总厚度符合设计要

20、求，水泥砂浆不 得抹在石灰研浆层上，罩面石胃灰不得抹在 水泥砂浆层上合格3.抹灰分格缝的设置符合设计要求，宽度和 深度均应均匀，表面光滑，棱角整齐合格4.有排水要求的部位应做滴水线（槽）。滴 水线（槽）整齐顺直，滴水线内高外低，滴 水槽宽度、深度N10mm合格普通高级5.抹杰表面光滑、洁净，接 槎平整，分格缝 清晰光滑、洁净，颜 色均匀，无抹 纹，分格缝和灰 线清晰美观合格6.立面垂直度43合格7.表面平整度43合格8.阴阳角方正43合格9.分格条（缝） 直线度43合格10.墙裙、勒角 上口直线度43合格共实测0点，其中合格0点，合格点率0 %施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一

21、般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理（建设）单位 验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。 监理工程师（建设单位项目技术负责人）：SG-T121砌石护坡检验批质量验收记录编号:工程名称子单位工程分部工程分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主 控 项 目1原材料设计要求合格2砌筑砂浆强度在合格标准 内合格3泄水孔及反滤层设计要求合格般 项 目1顶面高程（mm）浆砌石15符合设计和规范要求2干砌石203竖直度或坡度（）浆砌石0.34干砌石0.55断

22、面尺寸（mm）浆砌石206干砌石307表面平整度 （mm）浆砌石108干砌石20共实测点，其中合格点、不合格点，合格点率施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理（建设） 单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。JL-BC011技术、经济签证核定单汇总表工程名称建设单位监理单位施工单位证单编号分部分项工程图纸编号核定内容项目监理机构（全称并盖章）：项目总监专业监理注：本表每月28日签字盖章后随监理月报交建设单

23、位和监理单位，同时发施工单位。 逾期失效，责任自负。JL-BC012工程验收计量记录表工程名称:施工单位:分部分项 工程验收部位 起止点坐标设计要求及 给定数据现场测量数据工程量计算日期：年 月曰施工单位（盖章）监理单位（盖章）建设单位（盖章）项目经理项目总监业主代表参加人员参加人员参加人员竣工工程申请验收报告工程名称建筑面积/工程规模工程地址结构类型/层数建设单位开、竣工日日期设计单位合同日期施工单位造价（万元）监理单位合同编号竣 工 条 件 自 查 情 况项目内容施工单位自查意见工程设计和合同约定的各项内容完成情况兀1=1工程技术档案和施工管理资料点盖 兀1=1工程所用建筑材料、建筑构配件

24、、商品混凝 土和设备的进场试验报告点盖 兀1=1涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料 的试（检）验报告点盖 兀1=1地基与基础、主体结构等重要分部（分项） 工程质量验收报告签证情况点盖 兀1=1建设行政主管部门、质量监督机构或其他有 关部门责令整改问题的执行情况点盖 兀1=1单位工程质量自评情况优工程质量保修书兀1=1公程款支付情况已按工程进度支付符合设计与规范要求（公章）项目负责人：企业技术负责人：法定代表人：年 月 日经检验，符合设计与规范要求。（公章）总监理工程师：年 月 日注：由施工单位填写，报建设单位。单位工程质量竣工验收记录工程名称结构类型建筑面积/建筑规模施工单位技术负责人开工

25、日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序 号项 目验收记录验收结论1分部工程2质量控制资料核查3安全和主要功能核查及抽查结果4观感质量验收5综合验收结论建设单位监理单位施工单位设计单位参加验（公章）（公章）（公章）（公章）收单位单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：年 月曰年 月日年 月日年 月曰注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份，表后附SG-030O单位工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目分值质量评价抽查质量状况好一般差1234567891011121戴（排）水沟302盲沟203桩204挡墙砌体405防崩（落）石槽（台）106主（被）动网3

26、07格构锚固408锚喷支付309砌石护坡4010石笼护坡2011锚杆和土钉墙护坡2012削方减载1013混凝土构件预制30共实测 项，其中优良 项，一般 项，差 项。观感质量评价应得分，实得分，得分率，综合质量评价好 口一般 口差自评意见：本工程观感质量自评合格，符合相关要求、施工单位注册建造师（项目经理）：年 月 日结论：经检验观感质量自评合格，符合相关要求监理工程师：年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定，本表一式三份，施工、监理、业主各一份。石方开挖工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人分包单位项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验

27、收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录F分项分类柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主 控 项 目边坡符合设计一和规范要求标高-5030 50-50-50设计 给定值长度、宽度+200+300+500+100-（由设计中心 线向两边量）-20-100-150设计 给定值一般 项 目表面 平整度2020502020合格基底土性1设计给定值:中密印石层共实测0点，其中合格0点，合格点率0 %施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目 符合设计和规范要求。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：监理（建设）单位 验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）：注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。钢筋安装工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 项 目1.5.5.1受力钢筋的品种、级别、 规格和数量必须符合设计要求 2.技术变更或技术核定执行情况合格一般 项 目绑扎钢筋 网长、见设计给定值符合设计和规范要 求10网眼尺寸设计给定值