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1、口腔修复学,彭彩刚,口腔医学教研室,怀化医学高等专科学校,实 验 三,采取印模及模型灌注,实 验 目 的：,掌握：采取印模的方法及灌注模型的方法。,实 验 内 容：,1、实验内容讲解2、观看教学片3、老师示教采取印模、灌注模型4、同学两人一组，相互采取印模、灌注模型5、书写实验报告,实 验 要 求：,1、掌握托盘选择的要求，采取印模及灌注模型的方法；2、熟悉取模时病人的体位和头位，及医生的位置。,口腔综合治疗漱口杯、托盘、酒精灯、蜡勺红蜡片、口腔检查盘一套、,藻酸钾弹性印模材料、石膏等、橡皮碗、石膏调拌刀、平头钳、石膏打磨机。,实 验 器 械：,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（一）选托盘
2、：,1、根据牙列是否缺失、选择有牙列托盘和无牙列托盘,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（一）选托盘：,2、根据患者牙弓的形态、大小、缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的部位和数目选择托盘。,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（一）选托盘：要求：,（1）托盘与牙弓内外侧之间有23mm间隙，以容纳印模材料，翼缘应距粘膜转折2mm；,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（一）选托盘：要求：,（2）上颌托盘的后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫。,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（一）选托盘：要求：,（3）若托盘边缘伸展不够，可用蜡片加深或加长；如果仅局部有一定差异，可用技工钳调改。
3、,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（二）调节椅位：,1 取印模前首先调整患者的体位和头位，使椅背与地面呈近90角,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（二）调节椅位：,2 取上颌印模时，其上颌与医师的肘部相平或者稍高，张口时上颌牙弓的牙合平面与地平面平行；,步 骤 与 方 法：,一、采取印模：（二）调节椅位：,3 取下颌印模时，患者的下颌与医师的上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓的牙合平面与地平面平行。,步 骤 与 方 法：,一 采取印模：（三）取印模：,1、按1:2的水粉比进行调拌，在30秒内调匀，然后盛入托盘中；,步 骤 与 方 法：,一 采取印模：（三）取印模：,2、取印模时医生可站在
4、病人的右后方或右前方,体位,步 骤 与 方 法：,一 采取印模：（三）取印模：上颌印模,3、若医生站在病人的右后方,取上颌印模时，左手持口镜牵拉患者左侧口角，在倒凹区、较高的颊间隙处、上颌结节区、高穹隆者的硬腭上放适量的印模材料，右手持托盘,体位手法,步 骤 与 方 法：,一 采取印模：（三）取印模：上颌印模,3、以旋转方式从左侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起上唇，托盘柄对准面中线，轻微均匀加压，使托盘就位。,入口就位,步 骤 与 方 法：,3、印摸材料未硬固前，用右手食指及中指支持在左右双尖牙区的托盘上，以保持托盘固定不动，左手将上唇及左侧肌肉向下、向前、向内拉动，作肌肉修整；
5、再用左手支持托盘，右手同法作右侧肌肉修整。,肌肉功能修整,一 采取印模：（三）取印模：上颌印模,步 骤 与 方 法：,3、待印模材料凝固后，将印模从口腔中取出，冲洗，检查印模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。,脱位检查,采取印模：（三）取印模：上颌印模,步 骤 与 方 法：,4、取下颌印模时，医生一般站在病人的右前方，右手持托盘，以旋转方式从右侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起下唇，托盘柄对准面中线，下颌托盘就位,一 采取印模：（三）取印模：下颌印模,体位入口就位手法,步 骤 与 方 法：,4 同时嘱患者舌尖向前伸并轻微摆动，右手食指及中指在双尖牙区保持托盘稳定不动，左手牵拉下唇及
6、下颌颊侧肌肉向上向前向内完成肌功能修整,一 采取印模：（三）取印模：下颌印模,肌肉功能修整,步 骤 与 方 法：,4、待印模材料凝固后，将印模从口腔中取出，冲洗，检查印模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。,脱位检查,一 采取印模：（三）取印模：下颌印模,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,1、印模冲洗干净后，吹干水分，立即灌模。,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,2在盛有适量水的橡皮碗中缓慢加入人造石，用调拌刀搅拌均匀，震动几次，排出气泡。然后左手持托盘放在振荡器上，右手用调拌刀取少量调拌好的人造石置于印模的腭顶或舌侧较高部位，使人造石从一端流入印模的牙冠部位，并逐渐灌满整个印模，同时使气泡逸出。不断添加人造石，直至所需厚度。,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,3 放置20分钟后，调拌石膏灌制底座；要求底座与托盘平行，并有一定厚度（1cm），宽度超出印模边缘3mm。,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,4 放置半小时后分离模型与印模，用石膏修整机修整石膏模型，特别是模型后缘多余的石膏，底面与牙合面平行，其余部位打磨成圆弧形，将模型冲洗干净。,教学参考,步 骤 与 方 法：,二 灌注模型：,5 灌注模型时，应该注意对孤立牙的保护。,请欣赏教学视频,Thats all,
