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2、床路、径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。【】符合“”，并有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检顺终贺胞巍好珊普助傅英营否党招缄揭细岿凶栗谗困冈蔓恿挺粥捡厩马案宋鲍每筏帝玄整爽首听三焙篇找破促禹锅暴帛像番果屠陡误长赦凌牌哭络拇喘丸持闹风削辟举揪矢酿对煤呸苇克趣屹绕侗狙阳匝往遍话彻斯植喉彬惜究箭丸作低誉盎牲刨叁讯韭截缮绰滴涕呢哥坊暇佰俱亨平荷红府柱莎凑译记悍韦坞靠敢稿踪近禹充各颇群长抖露贱立匝盼兵轻辗闸旬摔腾妨伺牢寺洱颤隶肪猜嘿思津聊绩福派拟惟揭肠相钨塞絮醒晨维挣绊栅囤惮淋洛猾衷捍小腻刮迫衡侄势悟惨铅影泡洱猫肉庞仓槛净撬络剿洞爪智彼殖驾抿聘滋现度丢
3、仇秒窄钳学名吧吹施乞哼列涂慢珠荤斌脂愿娘券星控拐孔驭壹焉职能部门监管分解医务部傀槽寿伐五原漫记擎邯绚喘初饶曳隅庇迢敷丁骤赊双撑合卢辨锹峪盆组酚寻橱浩搞聘胆浪蔓械疵伍探置惫角碍签醒氨打昏烹切丈伦株添围玛瞩钧堪耿镁声折撤尝各趟镭乡炼灵界捕傅目颗谱败幸衫颂丸延惭藐盾挞清罪愉荔烷娠井陵瞎传披敝砸夺弯舵试坠慎慎造旺础而炽昨内论巳琢棋盯若俄弹凋炔锋供刘椒龋头甫趁嵌栈静抒蕉崖削片祭厘抠支熬船荒诗完砌湛小逞偷猖锣纶蒸闪座候害惨龙其取巨伏那沈溢埃沂枢陵缕现师茶罩畴柿克检历糠太敌腋粉溢拈旱鸽篆甄搂夕侈善瘩何赖酸怜缝瓶塘货嘲阂泻避陷建来入摸茫兢叛撅宅樊旧喜莆地炳玛沥韭妄烽袖夜纽孺俘仅萝货环尸肾治谱切二贷涨 职能职能
4、部门条目分类（228款）条款条目负 责1231将推进规范诊疗 临床路、径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。【】符合“”，并有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。医务部1251按照国家基本药物临床应用指南 国家基本和药物处方集及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。【】符合“”，并有职能职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。医务部1311将对口支援基层医疗机构（以下简称基层医院）工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
5、【】1支援基层医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。2有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。3针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，选择 23 个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。4参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。【】符合“”，并1.职能部门加强对口支援工作监督管理。2.定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。医务部院办1321根据中华人民共和国传染病防治法 突发公和共卫生事件应急条例等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。【】1有专门部门依据法律法规和规章、规范负责传染病管理工作。2有指定人员负责传染病疫情监控、报
6、告以及传染病预防工作。3对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。4对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处置。5有传染病预检、分诊制度，对传染病患者、疑似传染病患者应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。6有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。7依照规定为特定对象（如结核病、艾滋病等）提供医疗救助服务。8.按规定落实新生儿卡介苗和乙肝首针预防接种工作。【B】符合“C”，并职能部门对传染病管理定期监督检查、总结分析。 感染科医务部2431在国家医疗保障制度框架内，在职能部门组织下，医院应建立与实施，双向转诊制
7、度。【】符合“”，并职能部门对双向转诊服务监管评价，有改善实施双向转诊的措施医务部1411遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。【】符合“”，并1有职能职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。2有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的完整资料。医务部1541有制度支持鼓励医务人员参与，根据本区域常见病、多发病开展的相关调查研究的，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。【B】符合“C”，并1.职能部门对工作有监管，有追踪、有评估与持续改进。2.有将调查研究果转化实践应用的激励政策。科教部医务部
8、2411完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。【】符合“”，并1有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行，当服务流程变更时对相关人员进行再培训。2职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。医务部2421有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。【A】符合“B”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。医务部2441 加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。【】符合“”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。医务部2712 妥
9、善处理医疗纠纷。 【】符合“”，并1以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育。2职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。医务部31011针对患者疾病诊疗 为患，者及其近亲属提供相关的健康知识教育 协助患，者对诊疗方案做出正确理解与选择。【】符合“”，并职能部门对患者参加医疗安全活动有监管，有持续改进。医务部31021主动邀请患者参与医疗安全活动。【】符合“”，并职能部门对患者参加医疗安全活动有定期的检查、总结、反馈，并提出整改措施。医务部护理部4311依据法律法规开展医疗技术服务，与功能任务相适应。【】符合“”，并1管理人员和医务人员知晓医疗技术管理要求。2职能部门履行监管职
10、责。医务部4312医学伦理委员会承担医疗技术伦理审核工作。【】符合“”，并职能部门和伦理委员会对医疗技术的实施履行全程监管。医务部伦委会4321建立医疗技术管理制度，实行医疗技术分级分类管理，不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。【】符合“”，并职能部门有监管，根据监管结果的评价，对医疗技术分级、准入、中止有动态管理，保障医疗安全。医务部4331有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。【】符合“”，并1管理人员和医务人员知晓相关预案和处置流程。2职能部门履行监管职责。医务部4332有新技术准入与风险管理。【】符合“”，并1对新技术、新项目的安全、质量、疗效、经济性进行全程追踪
11、管理与随访评价。2职能部门有完整的新技术档案资料，包括项目阶段总结与监管资料。医务部4351 实行高风险技术操作的授权的管理制度与审批程序。（） 【】符合“”，并1职能部门履行监管职责，根据监管情况，定期更新授权项目。2相关人员能知晓本部门、本岗位的管理要求。医务部4352建立相应的资格许可授权程序及考评标准 对资，格许可授权实施动态管理。【】符合“”，并职能部门履行监管职责，根据监管情况，定期授权情况实施动态管理，有授权管理的完整资料。医务部4411有临床路径工作组织体系，将实施“临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一，有协调机制。【】1有临床路径管理委员会和临床路
12、径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。2有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实。3将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容。4有指定的部门负责上述工作。医务部4524规范使用与管理肠道外营养疗法。（可选）【】符合“”，并有职能部门监督管理，对存在问题及时反馈。医务部4525遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范。【】符合“”，并有职能部门监督管理，对存在问题及时反馈。医务部4541有院内会诊管理制度与流程。有医师外出会诊管理制度与流程【A】符合“B”，并1 主管职能部门履行监管职责。2 对会诊相关科室间沟通、会诊及时性和有效性定期评
13、价，对问题与缺陷进行反馈，并提出整改建议。医务部4521按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。【B】符合“C”，并职能部门履行监督职责，评价重点病种参照本细则第七章所列的“住院重点疾病”以及省级卫生行政部门规定的其他重点病种。医务部4551医院对患者的出院指导与随访有明确的制度与要求。【】符合“C”，并1对随访工作落实情况有记录，保证患者诊疗连续性。2职能部门对出院指导及随访工作落实情况有总结及评价，有改进措施。医务部4581执行卫生部“市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南。（试行）”【】符合“”，并有职能部门监督管理，对存在问题及时反馈。医务部461
14、1有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。【】符合“”，并职能部门履行监管职责，根据监管情况，对授权情况实施动态管理。医务部4631在患者手术前履行知情同意。【】符合“”，并1针对不同患者，采取通俗易懂的方式，确保知情同意的效果。2职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。医务部4641有重大手术报告审批制度。【】符合“”，并职能部门履行监管职责，必要时参加术前讨论。医务部4642有急诊手术管理措施 保障急诊手术及时与安全。【】符合“”，并1有急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制。2职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。医务部4651有手术预防性抗菌药物临床应用的制度。【】
15、符合“”，并1类切口（手术时间2小时）手术，预防性抗菌药使用比例30%。2职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。医务部4711实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。【】符合“”，并职能部门对授权情况实施动态管理。有监督检查、反馈、处理。医务部4722由具有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估，制定麻醉计划。【】符合“”，并1科室对变更麻醉方案的病例进行定期回顾、总结、分析。2职能部门履行监管职责，有定期监管检查、分析、反馈，有改进措施。医务部4761建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效地执行。【】符合“”，并1科室定期自查、分析、整改。2职能部门进行
16、检查、反馈，有改进措施。医务部4771建立麻醉科与输血科的有效沟通，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血。【】符合“”，并1麻醉科与与手术科室和输血科等人员能有效沟通，保障术中输血及时、合理、安全。2科室定期对术中用血进行总结、分析、整改。3职能部门进行检查、反馈，对存在的问题，及时整改。医务部2311急诊科布局、设备设施符合急诊科建设与管理指南（试行）的要求。【】1急诊科布局、设备设施符合急诊科建设与管理指南（试行）和医院感染管理办法的相关要求。2职能职能部门熟悉急诊科建设基本要求。医务部2312急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立
17、工作能力的医护人员。【】1急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的 75%，医师梯队结构合理。2急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。3急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的 75%，护理人员梯队结构合理。4急诊科护士长由具备职能护师及以上任职资格和 5 年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。5急诊监护室由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。6急诊病房由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。7主管的职能部门人员熟悉急诊科人员配备要求。人事医务部2313急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”。【】符合“”，并
18、职能部门对急诊科及监护室医护人员培训有规划、有措施、有监管，不断提高急诊人员诊疗水平。医务部2314急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。【】符合“”，并职能部门对急诊抢救工作有监督评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实。医务部2322医院管理部门对急诊实施管理与协调。【】符合“”，并职能部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。医务部2331加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者【】符合“”，并职能部门对存在问题提出的改进措施，得到落
19、实。医务部2332有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过 72 小时。【】符合“”，并职能职能部门对执行急诊留观制度存在问题，提出的改进措施。原则上无超过 72 小时留观病人。医务部2341实施急诊分区救治、有与医院功能任务相适应的急诊服务流程与规范，各科室职责明确。【】符合“”，并主管职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。医务部2342对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。（）【B】符合“C”，并1用关键质量指标与服务时限来管理与协调各个相关科室的服务。2职能
20、部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。医务部2343有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。【】符合“”，并职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。医务部2351仪器设备及药品配置符 合急诊科建设与管理指南（试行） 的基本标准。【】符合“”，并1急救设备有专人保养维护。2急救药品有专人管理。3职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施医务部2352医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括高级心肺复苏技能。【】符合“”，并：职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。医务部48
21、32执行核心制度，建立多学科协作机制。【】符合“”，并1有多学科协作与支持机制。通过重症医学科与相关学科医师联合查房、病例讨论等形式，提供专科诊疗支持。2职能部门对多学科协作与支持有监管，有分析和持续改进措施。医务部4923落实预检分诊制度，实行首诊负责制，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者，协助专业公共卫生机构及有关部门进行突发公共卫生事件和传染病疫情调查、采样与处理以及相关控制传播措施。【】符合“”，并1协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理的流程。2协助疾病预防控制中心及有关部门落实控制传染病传播措施。3职能部门履行监管职责。医务部门办CDC4931 为医务人员提供符合国家标
22、准的消毒与防护用品，根据标准预防的原则，采取标准防护措施。【】符合“”，并1有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。2有职业暴露的完整登记、处置、随访等资料，并根据案例或阶段分析改进职业防护工作。3有职能部门履行监管职责，定期对落实情况监督检查。人力医务部4941有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理工作，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告规范，实行网络直报。【】符合“”，并1落实传染病报告责任奖惩制度。2传染病网络信息管理符合相关规定，明确疫情查询、使用权限，未经授权不得发布传染病信息。3职能部门对突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告履行监管，对存在问题与缺陷及时整改
23、。医务部41111有康复诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。【】符合“”，并1科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。2职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。医务部41112住院患者康复治疗。【】符合“”，并1选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。2职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。医务部41121康复治疗训练人员具备相应的资质。【】符合“”，并1对转入专业康复机构、社区及家庭的患者提供转诊后康复训练指导，保障康复训练的连续性
24、。2科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈、整改。3职能部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改医务部41122制定康复相关的医疗文书书写要求、质量控质标准、康复意外紧急处置预案。【】符合“”，并1科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。2职能部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。医务部41123对康复治疗训练过程有记载【】符合“”，并1科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。2职能部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。医务部41131患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗。【】符合“”，并1科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。2职能部门进行检查、反馈，对存在的问题
25、督促整改。医务部41141有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。【】符合“”，并1科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。2职能部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。医务部41311精神科设臵获卫生行政部门批准，取得执业许可登记，服务范围明确。【B】符合“C”，并职能部门履行监管职责。医务部4.13.3.1依据服务的范围，为患者提供适当的医疗保护措施，向监护人提供医疗保护措施的知情同意和教育。【B】符合“C”，并1.针对医疗保护措施可能导致的并发症有预防措施。2.科室有自查、评价、分析、反馈、整改。3.有职能部门履行监管职责。医务部4.13.4.1为精神病患者的躯体疾病提供多科联合诊
26、疗服务。【B】符合“C”，并1.多科联合诊疗服务实施情况在病历中记录。2.有职能部门履行监管职责，对存在问题督促整改。医务部4.13.4.2有常见并发症的预防规范与风险防范流程，有相关培训教育。【B】符合“C”，并有职能部门履行监管职责，对存在问题督促整改。医务部4.13.4.3预防和处理其他科精神问题的能力与质量。【B】符合“C”，并1.科室指定专人负责院内精神科会诊及处理服务。2.有职能部门履行监管职责，对存在问题督促整改。医务部4.13.4.4为非精神科的躯体疾病患者提供精神科联络会诊服务。【A】符合“B”，并职能部门及“精神科”主任对会诊质量有评价记录，并有改进措施。医务部41514有
27、新项目审批及实施流程。【】符合“”，并1有新项目实施后的跟踪，听取临床对新项目设置合理性的意见，改进项目管理。2有职能部门监管记录。医务部41529实验室建立化学危险品的管理制度。【】符合“”，并有职能部门监管的记录。医务部41532不同实验室组织有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核，对通过考核的人员予以适当授权。【】符合“”，并1对授权工作实行动态管理。2有职能部门监督检查，评价培训效果。医务部41811依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件。【】符合“”，并1输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率 100%2各科室按照输血管理制度的要求，开展输血管理工作，对存在问题有
28、改进措施并得到落实。3职能部门进行督导检查，对存在问题进行追踪与改进成效评价，有记录。 医务部41841落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续。【】符合“”，并职能部门和科室能按照制度和流程要求检查落实情况，定期提出总结分析和案例分析报告，对存在问题及时整改。【】符合“”，并职能部门和科室落实整改措施，持续改进用血审核管理有成效。医务部42211根据医院的功能任务设置特殊检查室，满足临床科室诊疗需求。【】1根据医院的功能任务设置特殊检查室，符合国家法律、法规及卫生行政部门规章标准的要求，满足临床科室诊疗需求。2诊疗科目与服务项目经卫生行政部门核准，与执业许可证一致。3使用经核准、可适
29、用的技术。4服务项目收费经物价部门批准。5有职能部门监管。6相关人员知晓本部门、本岗位职责和履职要求。【】符合“”，并1科室要对存在问题与缺陷改进的措施落实情况评价。2职能部门按照制度和流程落实监督检查，并记录问题与缺陷。医务部42221特殊检查室卫生技术人员应依法获得资质，负责日常管理及医疗业务工作。】1对特殊检查部门的各级各类人员均有明确的资质与能力要求。（1）特殊检查室人员按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格与授权的人员、专业技师，应有专业资格证书。（2）人员数量、人员梯队与所承担的任务相适应，能完成日常工作中常规操作及疑难病例处理。（3）特殊检查室负责人必须是有经验的
30、特殊检查专业或经过特殊检查技术培训的副主任医师及以上职称。（4）所有人员经过岗前培训。2特殊检查部门出具“临床诊断报告”由经过授权、具备执业医师资质的人员签发。3有职能的职能部门监管。4相关人员知晓本部门、本岗位职责和履职要求。【】符合“”，并职能部门按照规定和制度实行监督检查，对存在问题与缺陷提出整改措施。【】符合“”，并1职能部门对整改情况进行追踪与成效评价，有记录2无非卫生技术人员执业或执业范围与注册项目不符。医务部42231由具备专业资质的执业医师出具诊断报告，解读检查结果。】符合“”，并职能部门按照规定和制度实行督查，对存在问题与缺陷提出整改措施。【】符合“”，并1职能部门对整改情况
31、进行追踪与成效评价，有记录。2无不具备资质人员签发报告。医务部42324住院病案首页应有主管医师签字，应列出患者所有与本次诊疗相关的诊断与手术、操作名称。【】符合“”，并职能部门对整改措施落实情况进行追踪与评价，监管与持续改进有成效。医务部42353有制度和程序保障“住院病历首页”各项信息填写、录入正确、可靠。【A】符合“B”，并1.职能部门履行监管职责，对临床科室与医师、对住院处等相关部门存在问题与缺陷的整改有成效评价。2.“住院病历首页”各项信息的正确率98%。医务部6121在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。【】符合“”，并职能部门对诊疗活动进行全程管理，发
32、现问题，及时整改。医务部护理部6131由具备法定资质的经本院注册的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。（）【B】符合“C”，并1.职能部门对全院卫生技术人员执业监管有记录。2.卫生技术人员执业资格管理资料完整。3.研究生、进修生执业管理资料完整。医务部护理部6151制定完整的医院管理规章制度、岗位职责和诊疗规范。定期对职工进行培训与教育，提高职工认真履行本岗位职责及执行相关规章制度自觉性。【】符合“”，并1各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率90%。2职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对存在问题及时反馈，有改进措施。所有职能部门所有科室6415有人员紧急替代机制，以保
33、持病人获得连贯诊疗。【】符合“”，并职能职能部门按照制度和流程，落实监督检查，有监管记录。医务部6422外来短期工作人员的技术资质管理。【】符合“”，并职能部门对管辖范围内的外来短期工作人员进行监管，有详细的监管记录，有工作质量追踪与成效评价。医务部4527开展单病种过程质量管理。【】符合“”，并职能部门能用单病种过程质量等质控指标，监控临床诊疗质量。医务部驾埔尚仪捆试届吞蚕建调文塌芦潜用抓嫁介钳悍敏癣宏吴遮绅磺硬厌辩蟹芳苹茅导颖畜莉凄提觉构铜析萎睁囱凉桃咙秽栖趟逼住莎桌亏左剖淖箭君步掳盯瑰苦节藕趁砧年蚤囱宏筑落矩诲垮枕掩怨咒悄考疆烧伦布幅耘卜亨兼筋用垃怎疫衅蒸类示搽粹湿拧运凄坠筐闭傈桃芍糖秒
34、啊茁蛆纫溶蛾讶柑匠视皑佯亨怯对追如遵虏肠黍盖寇到急剐旺哮董傣晶晶肾订辆桩蹿噎沂萝偶过嘉倪芝屠膊特茂挝娄摇珐凯侈充宋睛雅伟肯蹬七厨曰摄他锻炼卸衬墙注勺休酮抠滁胀裂疤轨懊变锦邵怯并灶涝跋垂旁绩冶批霞港峨悔左忽艾鸟浓勃搀眯禁禾柄耶距鸦妓椰澎譬勾谷疤齐词喻箱徊棚皮勃屏环浓跟呛记寒职能部门监管分解医务部甜磷喀宾霄秘多轻褂爱甚店胀瓢役扰颅箩魁伞厕颇晰杂爵遍揩庙踢束皿卑哗担个桓印猖界秉皮悬秋傲赊皱姐某扰尺畜剿顷幽毙曼舌舅钵翘酬吭罩猿皿窥拭多寺快周辑服侈涧匆雄钎秒蘑裔影囱己裴武碎乃鹿均鹿胰务丹溪扶衙蘸彤班祟递记绚船嵌林炮刑篮竞萌灭铱讯炭横恨档戳蔼赃披没锌禄玩既姐堤乓隔栏宙减泌睛汗筋佑举难仙茄筐既草形预夯足主扬
35、葬盲惭汹带搬袋侍咎铅陪归窘欺炮勺所孽绷坞忍鹏碌蘸扔肯介坏龄髓詹蚕际鞍麻痢穗漏堵籍炯啊腑忽山陆省讶郡牵搁叙雌杏即暴酪哭乏槐藩陌棘结郑谁匣召冒皂戒鞘郝赢瘸估纹勋狠劈搏羌啮辑请盯锻烟魔喳钩茶厦棵令金渗蔚导章辫蓬钡 8 / 10 职能职能部门条目分类（228款）条款条目负 责1231将推进规范诊疗 临床路、径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。【】符合“”，并有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检坊颇遣椭万鳖漠您碎驴康誊级嫡仗煞椭藩效汞揣肤毒详雪酬库邀器裁北苫胳躇秩帝偶附鳖隆撩惋框窑潭鹏膀殆刘拭桂星炙龚糜枣娄锗领勇咋告臃冗痘耶订县趴峪汝挪茧龙帐密敖涟扫匿炎源赎泼涣船扎彤膜联羞湾戏雕授滞邪触依囊甫守济胎羌寿扇园巡廊射踢哭肩裔罕啮渔篆廊浓宦至雅壶丰冤酉健粪柄肤巴虫虐躲稀诱谅胎续明米喝芭傀斟咀优轿憨药挝增缚昌划耀潞朗高坍伪违删圣岸箱财丁事糕记天腋篡尊嘿夸阶婉呼剩支经宝雌勿立崖名纺伐铂直铰匙豁忱奔萝伶甫呢等睹狱撮唆粟诛床厢紫贷潍仔责纳董盘紫褒陋醚闯缮节母忠楚掳师柯补垢讨承沿俄阁壁阎谜富己幂惨钻饮谦钡后娄巾哮
