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1、爱滋病简介,爱滋病(AIDS),爱滋病(AIDS)就是后天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome)爱滋病为微生物传染疾病,是可以预防的病原是一种人类爱滋病毒,简称HIV(Human Immunodeficiency Virus)HIV病毒侵犯与破坏人体免疫系统,使人免疫力降低,导致其他微生物(病毒,细菌,霉菌,原生动物等)可轻易入侵,而引发各种伺机性感染或癌症,最后导致死亡,爱滋病的发现历史,1981-第一个病例被报导1984 法国与美国科学家发现致病病毒1999 全世界感染人数超过34,000,000人,其中儿童约为1,300,000人1999
2、年底 死于爱滋病的人数超过18,800,000人目前每天约增加新病例 15,000 人(95%在发展中国家,50%为介于15-24岁的青年人,男女比例各占 50%),台湾地区爱滋病,台湾地区爱滋病,台湾地区爱滋病,台湾地区爱滋病,爱滋病毒,目 前 可 分 为 两 型，HIV-1 和 HIV-2。HIV-1 是 大 多 数 国 家 中 最 主 要 造 成 爱 滋 病 的 病 因。感 染 HIV-1 后 超 过 90%的 患 者 会 在 10-12 年 内 发 病 成 为 爱 滋 病。HIV-2 主 要 分 布 在 西 非，两 种 病 毒 的 致 病 力 并 不 相 同。感 染 HIV-2 则 往
3、 往 没 有 相 关 的 病 症。,爱滋病毒,表面蛋白,套膜,RNA,反转录,蛋白质外壳,爱滋病毒,HIV感染者的一滴血里头，包含了1,000 10,000个病毒颗粒。在电子显微镜底下，HIV病毒长得像一枚海胆，圆圆的球体上有许多尖尖的突起。这些突起由醣蛋白组成，是病毒的钥匙，用来和细胞膜上的受器结合，打开细胞膜，让病毒的遗传物质RNA进入细胞内。病毒的外表是一层脂层，构造类似细胞膜。包膜底下是由蛋白质所组成的20面球体。病毒的RNA就包藏在蛋白质球体里头。,爱滋病毒,经由血液及体液传染侵袭血液内的 CD4-T 淋巴细胞造成宿主免疫力降低引发许多伺机性病原微生物的感染目前有许多变异品种,爱滋病
4、传染途径,(一)性 行 为 传 染：与 感 染 爱 滋 病 毒 感 染 者 发 生 口 腔、肛 门、阴 道 等 方 式 之 性 交 或 其 他 体 液 交 换 时，均 有 受 感 染 的 可 能。(二)血 液 传 染：1.输 进 或 接 触 被 爱 滋 病 毒 污 染 的 血 液、血液 制 剂。2.与 感 染 爱 滋 病 毒 感 染 者 之 静 脉 药 瘾 者 共用 注 射 针 头、针 筒。3.接 受 爱 滋 病 毒 感 染 者 之 器 官 移 植。(三)母 子 垂 直 感 染：婴 儿 也 会 由 其 已 感 染 病 毒 的 母 亲 在 妊 娠 期、生 产 期、或 因 授 乳 而 得 到 爱
5、滋 病 毒。,爱滋病病毒感染者的精液或阴道分泌液中含有病毒，而这种病毒可经由阴道、阴茎、直肠或口部，进入人体。,爱滋病的传染途径-性行为,爱滋病的传染途径 血液接触,输血刺伤皮肤或黏膜纹身、穿耳洞等共用针头,爱滋病的传染途径 母子垂直传染,怀孕-通过胎盘传送生产-经由产道获得哺乳 经由乳液获得,爱滋病毒如何破坏人体免疫系统？,爱 滋 病 毒 进 入 CD4 淋 巴 球 后，在 细 胞 内 利 用 本 身 特 有 的 反 转 录(Reverse transcriptase)完 成 复 制 后，爱 滋 病 毒 颗 粒 的 外 套 和 细 胞 膜 融 合、穿 过 细 胞 膜、离 开 细 胞。病 毒
6、造 成 细 胞 破 坏 经 由 多 种 可 能 的 机 转。病 毒 造 成 细 胞 间 融 合(Syncytia formation)，抑 制 细 胞 内 蛋 白 质 的 合 成、自 体 免 疫 机 转(Autoimmune mechanism)、细 胞 凋 亡(Apoptosis)，CD8 淋 巴 球 对 于 感 染 病 毒 的 细 胞 也 会 施 以 毒 杀 破 坏 等 等。CD4 淋 巴 球 会 再 分 裂 增 生 以 补 充，但 是 分 裂 的 细 胞 更 容 易 感 染 而 破 坏，其 破 坏 速 度 超 过 补 充 速 度，于 是 CD4 淋 巴 球 数 目 日 渐 减 少。当 C
7、D4 淋 巴 球 因 感 染 病 毒 而 功 能 低 下 或 数 目 降 低 时，免 疫 系 统 出 现 问 题，受 到 CD4 淋 巴 球 指 挥、具 有 特 异 性 的 免 疫 功 能 的 细 胞，包 括 T 淋 巴 球 和 B 淋 巴 球，功 能 降 低，因 此 伺 机 性 感 染 和 肿 瘤 便 接 踵 而 至。,爱滋病毒的繁殖,爱滋病毒的繁殖,爱滋病毒的检验,一 般 的 检 验 方 法 是 用 ELISA 检 验 有 无 爱 滋 病 毒 抗 体 存 在，如 果 二 次 检 验 结 果 均 为 阳 性 反 应，再 接 受 Western blot(西 方 墨 点)检 验，以 确 定 其
8、 为 爱 滋 病 毒 感 染。其 它 的 方 式 有 检 测 病 毒 成 分 的 p24 抗 原、病 毒 培 养、聚 合 连 锁 反 应(polymerase chain reaction，PCR)。但 是 这 些 检 验 并 不 普遍。,感染爱滋病毒后的症状,经数周或数月出现急性症状：淋巴腺肿、脾肿、出汗、发烧、疲倦、皮肤发疹、肌肉关节疼痛、咽喉疼痛。,体重急遽减轻（10以上）、疲倦、夜间盗汗、持续发烧（3个月以上）、下痢、淋巴腺肿大,病毒感染,出现卡波西氏肉瘤、疱疹、丘疹、梅毒等。,经数天或数周痊愈进入潜伏期半年至十年,全身性淋巴腺肿大,丘疹(囊球菌感染),卡波西氏肉瘤,疱疹性口龈炎,爱滋
9、病的治疗药物,如果感染了爱滋病 鸡尾酒式疗法,是指合并数种抗爱滋病毒药物治疗，以降低病毒量。当产生严重副作用时(如白血球减少,贫血)则更换药物组合 1.AZT+3TC+Rionavir 2.AZT+3TC+Indinavir 3.ddC+3TC+Indinavir,药物的副作用,肝脏受损并发糖尿病体脂肪分怖不均匀高胆固醇血友病人会增加内出血骨质疏松皮肤出疹,爱滋病的综合治疗,针对 HIV 病毒作药物治疗伺机性感染的治疗心理上的辅导与支持性疗法 如补充体力,减轻症状,降低痛苦,疫苗的研发,目前尚无有效的疫苗供应美国总统克林登于1997年宣布,美国将以十年时间研发出预防爱滋病的疫苗美国疾病管制局(
10、CDC)于 1998 年成立研发小组联合国亦成立相关组织进行研发目前正进行许多人体临床实验中,疫苗的研发的困难,爱滋病毒有许多亚种(或变种)无动物方式供科学家测试人体实验争议大且困难重重人感染 HIV 病毒后,天然的愈后免疫效果不佳,HIV 疫苗研发策略,recombinant protein(gp120),synthetic peptides(V3),naked DNA,live-recombinant vectors(viral,bacterial),whole-inactivated virus,live-attenuated virus,疫苗研发进展,Phase I II80(13 i
11、n developing countries)Phase III2(North America/Europe,Thailand),Preventive HIV Vaccine Trials in Developing Countries,1993-2001,Phase of No.ofCountry Year Product Subtype Trial participantsChina 1993UBI V3-MN Peptide B I/II 23Thailand 1994UBI V3-MN Peptide B I/II 24Brazil 1994UBI V3-MN Peptide B I/
12、II 30Thailand 1995Genentech rgp120-MN B I/II 30Thailand 1995Chiron rgp120-SF2 B I/II 52Cuba 1996Recombinant V3 protein B I/II 30Thailand 1997Chiron rgp120B,E,B&E I/II 380Thailand 1998VaxGen rgp120 B/E I/II 90Uganda 1999Pasteur Canarypox vector B I/II 40Thailand 1999VaxGen rgp120 B/E III 2540Thailand
13、 2000Pasteur Canarypox vector B&E I/II 260+/-rgp120 or rgp160 boostKenya 2001DNA(+MVA)A I18Haiti/Brazil 2001 Canarypox vector+/-gp120 B I/II 40/40,感染爱滋病毒后，需经过一段时间血液才会产生抗体。因此在感染后的早期，可能因为抗体尚未产生，而检验呈阴性反应，此即为空窗期。感染者的外观没有特殊症状，尚未发病前仅是感染者，仍然有感染的可能性!高危险族群不宜献血,什么是空窗期,什么情况下不会感染爱滋病毒?,日 常 生 活 中，皮 肤 接 触、眼 泪、汗 水、唾 液 等，都 不 会 感 染 爱 滋 病 毒(例如握手,拥抱,社交亲吻,共进饮食.等)共 用 马 桶 也 不 会 感 染 爱 滋 病 毒 与 带 原 者 共 处 于 游 泳 池 或 共 浴 也 不 会 感 染 也 不 会 像 登 革 热 那 样，经 由 蚊 虫 叮 咬 而 传 染,如何预防爱滋病感染？,固定且单一性伴侣注射时使用抛弃针头和针筒安全性行为，正确使用避孕套避免和他人共用牙刷、剃须刀及其他受血液污染的器具高危险群属的人不可献血（多重性伴侣者、共用注射器的药瘾者等）,
