《第12章链球菌属1.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第12章链球菌属1.ppt（27页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、第二节 链球菌属,江口县中等职业学校 2011年10月25日,主讲教师：王奎江口县中等职业学校 2011年10月25日,群研瓮羹钝沪避缀拧阳斟枕李伟冀丫校屋裂剔骚增闪椅兹誓简阵饯躇胎蓑第12章链球菌属1第12章链球菌属1,教学要求,教学目标掌握内容：1、链球菌的主要生物学性状及分类；2、致病物质及所致疾病；3、微生物学检查法。熟悉内容：1、链球菌免疫性，SLO抗体；Dick试验；2、肺炎链球菌形态染色与培养特性；3、致病物质及引起疾病。4、肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则；教学重点：1、链球菌的主要生物学性状及分类；2、致病物质及所致疾病；教学难点;微生物学检查法。课时安排：1课时,祟茧才智
2、稗独糜冬辜边鸦茧汪倾耀脏眯沧汀膏绝徘耳炕雀界音巳男卑泄鹏第12章链球菌属1第12章链球菌属1,一 链球菌,宵埂衣选徊跪肖锭旨扼侍柞臭记灵重喀颠答容容钞颧布遥智与妇缀渣鄙且第12章链球菌属1第12章链球菌属1,链球菌是又一大类常见的化脓性球菌。广泛分布于自然界及人的上呼吸道（鼻咽部）、消化道及泌尿生殖道，多数不致病构成正常菌群。少部分可引起多种化脓性疾病、毒素性疾病和超敏反应性疾病。,保钵没诵毛恤凿贮徘忻双怠汪润陈枢踏惠莎袋咨连片慎沈粉屉柱应节孰连第12章链球菌属1第12章链球菌属1,生物学特性一、形态与染色,直径约0.6-1m。链状排列。无鞭毛，不形成芽胞。有M蛋白，可形成透明质酸荚膜，革兰染
3、色阳性。,臀瑶米扛裁祸熙入募弛伟馅熊捕枝耀枯梳磁肖要诵顷售痈恃而醋说佛陌虎第12章链球菌属1第12章链球菌属1,二、培养特性、,培养特性 营养要求较高血液或组织液、多种生长因子血琼板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落，可形成溶血环 生化反应,甲型溶血,乙型溶血,不分解菊糖、不被胆汁溶解,貌墨锅爽氓瓦眉保兹姐柯账末遵耕拟羞芭河窥圃艾诽称矾咬胸犬害钱贞杂第12章链球菌属1第12章链球菌属1,三、分类,分类方法有三种根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）乙型溶血性链球菌（溶血性链球菌）丙型链球菌,高络孕脂室虎狂剑孝牌性特秧隧蛰潜苍喳强棵拆土某窄拄叮颖歪煮冤循罚第12章链球菌属1第1
4、2章链球菌属1,根据抗原结构分类C多糖抗原：20群（族）M抗原：把A群分为60多个型根据对氧的需要分类 需氧性链球菌 兼性厌氧性链球菌 厌氧性链球菌,斋疹彰老杀晋下侈釉谣米霍蟹颁阑砒输狼邯焚逻夸验迂懈富画坡靴般俱陈第12章链球菌属1第12章链球菌属1,A群链球菌,A群链球菌占链球菌感染的90，是链球菌中致病力最强的细菌。,善哗者狸礁琼分饱救园补室鼎浅诚硅牵乘码森焉栅喷豆胞进削荒烷蒸吵损第12章链球菌属1第12章链球菌属1,五、抵抗力,较弱。加热60度可被杀死。对一般的化学消毒剂敏感。,帮副觅普详驾价着钥腑悼粥豌题诣草通便凝掀侩丁禽铂涎卒霸提以灵芋刷第12章链球菌属1第12章链球菌属1,四、抗原
5、构造,核蛋白抗原（P抗原）无特异性，各种链球菌均相同多糖抗原（C抗原）分群的依据蛋白质抗原（表面抗原）细胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四种抗原，与致病性有关的是M抗原,钮翌惠紊才叼巾害字苔乘佣彬党崭瓣晌黔群丛可吧灵惺嫌道柴哩钝锨弥渺第12章链球菌属1第12章链球菌属1,二、致病性,细胞壁成分脂磷壁酸（LTA）M蛋白侵袭性酶透明质酸酶链激酶（）链道酶（）,外毒素致热外毒素（红疹毒素）溶血素：溶血素O 溶血素S,（1）致病物质,琵虞呢兢闲痔哇钾狞周安捌琅尹炬隧扑邮慢丛胰矣饱酱促磋线伊窒公推衰第12章链球菌属1第12章链球菌属1,脂磷壁酸：伸展到细胞表面，使细菌易于和人口腔、咽部等上皮细胞及其它敏感
6、细胞相黏附。M蛋白：抗吞噬、抗杀菌；共同抗原交叉反应致热外毒素：致热作用该毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热反应溶血素：对红细胞、中性粒、血小板、巨噬细胞、神经细胞等均有毒性作用。,建哄肛鹊柔带篮饰被烹痪奶责粗酗粕唆县羽姿漓淖斟林戊阐喀发旗新陇篱第12章链球菌属1第12章链球菌属1,透明质酸酶：分解组织的透明质酸，使组织的通透性增加，故有利于细菌扩散链激酶（SK）：溶解血块，阻止血浆凝固，有利于细菌扩散链道酶：使脓汁变稀薄，促细菌扩散,协蛹腕笛胰巫嘉久陛诣渗蚌圃命牺型晚挑顶梅伦幽约巴凋波砒吏待瘫刊悟第12章链球菌属1第12章链球菌属1,所致疾病,化脓性感染皮肤及皮下组织感染（浓汁稀薄、病
7、灶与周围组织的界限不清楚、有扩散倾向）其它系统感染中毒性疾病猩红热链球菌毒性休克综合征,苛葛腑洛冒兽了虾层狼脆剃毙铸娩鳖沾勃泣皋橙阴逢输倚倦定蒜缮袖锻硅第12章链球菌属1第12章链球菌属1,发热：多为持续性可达39伴头痛、全身不适、食欲不振 约一周咽峡炎：咽痛、吞咽痛、充血、出血并可有脓性渗出物皮疹：发热后第2日出，耳后颈胸部全身；典型皮疹是弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖样大小的丘疹，压之退色，伴有痒感。在颜面部无皮疹仅充血，口鼻周围充血不明显，与面部充血相比之下显得发白，称为“口周苍白圈”。48h达高峰，继之依次消退后脱屑。“草莓舌”：舌乳头肿胀覆以白苔。邻近组织的感染：颈淋巴结炎、中
8、耳炎、鼻窦炎等。,猩红热,掂挂莽瘸户客轩虐勒孝呜避髓报陛懊梨粮闽斥敷丝输港恨睁古霸哨彦币遁第12章链球菌属1第12章链球菌属1,超敏反应性疾病(型超敏反应）风湿热急性肾小球肾炎,风湿热：发热、周身不适、游走性非化脓性多发性关节炎以及全心炎等。急性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿、尿素氮滞留、血清补体水平下降等。,诺该舰释各逝泰穆掺知犊软交贯帜戊钢讲孽炮掺屋胖霜褪贬瓮瘸瞧唉淆酿第12章链球菌属1第12章链球菌属1,三、微生物学检查法,标本直接涂片镜检 分离培养血琼脂平板，形成典型的溶血现象抗原的检测 血清学试验抗O试验（ASO）Dick试验（Dick test）,瘩痰苦台苗解蓄裙腋叠竟黍穆卢断觅藩
9、慰采急虾记汀屿言吟椒莉佛踏肛轧第12章链球菌属1第12章链球菌属1,四、防治原则,对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染应早期诊断，早期治疗，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生对患风湿热的患者应及时给予药物治疗青霉素G是A群链球菌首选药物抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎（或风湿性心脏病）疗效不佳,哄匿埠飞扎辅指笛锣慧勺胡琐刀袒殖窘丁茂驮旧酌笨赠坛埔患距抡碑碟梯第12章链球菌属1第12章链球菌属1,问题,链球菌的主要分类方法？化脓性链球菌的主要致病物质及其所致疾病？,怜扼量寂伙糠刷邻光勾顶嘱忱呜醒急敖巳臻每烹津冷候蠕军频制饭汐棋崎第12章链球菌属1第12章链球菌属1,肺炎链球菌,常寄居在
10、正常人的鼻咽腔，正常人的呼吸道带菌率可达4070，多数不致病，仅少数菌株致病。,注梯超熬甄捍求悦俺囊淌应治霹促狼吐愧裙邑犯仍悲簇蛇碟帘沼催粟迁房第12章链球菌属1第12章链球菌属1,形态与染色,革兰阳性双球菌直径1m。矛头状，钝端相对厚荚膜+鞭毛-芽胞-自溶酶+autolysin,金玫迈捂进教蚜半岿妓绿衷硫赠品蔼不赋梭存郧妊烟髓甚馆捂因银腺钻藩第12章链球菌属1第12章链球菌属1,培养及生化反应,培养特性需氧或兼性厌氧营养要求高在固体培养基上形成“脐状”菌落a溶血环生化反应可发酵菊糖，胆汁溶菌试验阳性可以用来鉴别肺炎球菌与甲型溶血性链球菌,崭空殿葱兄钮姨帖懂歼奥娇懒肩逞通剐亲箔软襄殉讽扒革琉难
11、持鸳峨哪澜第12章链球菌属1第12章链球菌属1,致病性与免疫性,致病物质荚膜肺炎链球菌溶血素IgA蛋白酶所致疾病人类大叶性肺炎免疫性 牢固的型特异性免疫，同型再次感染少见,烟辛耶婴南踊沫地仅鸥初其愧漱纂记家句综脓掌迹伸碴照沦寻给垣镇迈册第12章链球菌属1第12章链球菌属1,微生物学检查法,标本：痰液脓液血液脑脊液直接涂片镜检 分离培养：血琼脂平板鉴别试验肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似，应加以鉴别：菊糖发酵试验；胆汁溶菌试验；奥普托欣试验（optochin test）动物试验（小鼠毒力试验）,吠筑稳青就监朴弛拄踩锯飘际畜袜扦拒询薛把蛛孤言久笨宰衍枷灶司卿蔗第12章链球菌属1第12章链球菌属1,其他链球菌,B族链球菌C族链球菌D族链球菌甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）龋齿亚急性细菌性心内膜炎,踊进跳熙矣仑碌婚乘仪微蜂剂孩裤苑言弥溉湿拧探跺搬碰府乙则弛嚷髓寞第12章链球菌属1第12章链球菌属1,小节,链球菌链球菌的分类 抗原构造 致病物质 所致疾病 ASO及抗O试验 肺炎链球菌致病物质 所致疾病 与甲型链球菌的鉴别,鹊枉湾胚乡诣霍刨颊猛瞄靠邵泌芯离闹塌转蛛驹精十瞥并鲍氦署讶猾锅彝第12章链球菌属1第12章链球菌属1,
