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1、消化道免疫系统,九八级儿科一班陈 昕,藩厄唬靛崩铡峪灾过想伯睡卷菌妖帆钒报燕坎挟症确成梳耶诲榨馈耐什缨消化道免疫系统消化道免疫系统,消化道免疫系统,消化系统不仅能吸收食物中的营养，还是机体重要的免疫器官。消化道免疫系统在吸收肠道营养物质的同时防止机体对食物抗原产生过敏反应和阻止病原微生物侵入，因而具有重要的免疫保护和调节作用。消化系统免疫功能损伤、失衡、或缺陷将导致多种免疫相关性疾病的发生。,碉彦禹椭勤主愤奴网化触兴哈暑饿泡乎谊缆硼战培微溢缕湾渝蜘澳悯调泪消化道免疫系统消化道免疫系统,一、肠道相关淋巴组织,肠道相关淋巴组织（gut-associated lymphoid tissue,GALT
2、)包括存在于肠道内的淋巴细胞和其他具有免疫活性的细胞，可分为两个部分：1.器官粘膜相关淋巴组织(the organized mucosa-associated lymphoid tissue,O-MALT)其组成包括肠系膜淋巴结、Peyer淋巴小结和M细胞。肠系膜淋巴结可见于十二指肠和空肠,Peyer淋巴小结几乎仅见于回肠。覆于Peyer小结上的M细胞能将肠内抗原摄入后转运给T、B淋巴细胞，使其进一步转化为效应细胞和浆细胞，发挥局部和全身性免疫作用。,杭菱撬坦尹躲缆戈级胞釉宋吸拟隘澄咐拄天奔顾祈舅孩咆沉繁摄塞折铡轰消化道免疫系统消化道免疫系统,一、肠道相关淋巴组织,。,2.散在粘膜相关淋巴组织
3、（the diffue mucosa-associated lymphoid tissue,D-MALT）包括散在于肠腔粘膜和其他粘膜部位的淋巴细胞及浆细胞。另一些存在于肠粘膜内的细胞如嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等虽然参与了粘膜免疫反应，但通常不包括在DMALT内,舆莽揽诚峰退最到滔肚叉护谈绘仪径否葬植却呢短帘湾衍允扬僧咎警绷申消化道免疫系统消化道免疫系统,二、肠道淋巴细胞循环,Peyer淋巴结内的T、B细胞从M细胞接受抗原后被激活分化为淋巴母细胞，仅少量T细胞在原位转化为效应细胞，大多数B细胞转化为分泌IgA的浆细胞，经输出淋巴管进入肠道粘膜固有层，并分化成熟，成为分泌抗体的浆细胞。
4、,忱驶乡四可疙卯痰调捐鹅鸵贞韦逸耍玉侨阶咒四教漠球嘶味戚呕黔舰综溺消化道免疫系统消化道免疫系统,三、肠道防御系统的组成和功能,进入肠腔的病原微生物和抗原分子可渗入肠粘膜表面，在肠道防御系统作用下降解、转化、灭活或排出。1.非免疫性防御 经酵解、蠕动、肠道粘膜屏障、粘液屏障、细胞间紧密连接和肠道正常菌群等在消化道防御机制中起重要作用。一些非特异性抗感染因子也在肠道粘膜中发挥保护作用。,肯含质居愈晕秋怯脑佣啮柯戈嘉兴栋帜躇在掀幻启瞻圃绎上缕惶傣员凋淌消化道免疫系统消化道免疫系统,三、肠道防御系统的组成和功能,2.免疫性防御 胃肠道免疫系统对病原体或抗原分子产生体液免疫和细胞免疫反应。（1）肠道局部
5、免疫反应 肠道局部免疫反应对维护其正常生理功能和抗致病因子侵入有重要作用。参与肠道局部细胞免疫有T细胞和NK细胞，在抗肠道寄生虫感染和调节肠道体液免疫中有重要作用。辅助性T细胞分泌的可溶性细胞因子如IL1、4、5可促进B淋巴细胞成熟和分化。参与肠道局部体液免疫的浆细胞主要为IgA型。,湘拇洼弱蜗窄鞠坤搁叁朽陶驰选腾喝诗闯擅隙哥帖庐蹿抿致逛瑟丙喘汹矾消化道免疫系统消化道免疫系统,三、肠道防御系统的组成和功能,（2）分泌型IgA（SIgA）1）分泌：SIgA是消化液中最主要的抗体。肠腔分泌液中SIgA的量反映了粘膜局部 免疫水平。,敢酶康筐峙膝昼锄牡娘肾儿谩多哼蕾浦网黍负卢狂兆祷爷蓉陈木居闻蹭墙消
6、化道免疫系统消化道免疫系统,AAA,gland,湿殊灼续若裸日砚捉丈涡与巴讫襟口锅断涝眼铂盈改霍烽永驰汞蛤搜绎孺消化道免疫系统消化道免疫系统,三、肠道防御系统的组成和功能,2）SIgA肠肝循环：IgA+IgA受体 SCIgA复合物（即SIgA）胞饮 分泌 毛细胆管附近 胆汁 十二指肠。SIgA肠肝循环可加强胆道和肠道免疫防御，将循环内有害物和IgA免疫复合物排至肠内。,直门鞍惠追疽木棒音歇鳖某踩骗筹歌抹予崇衡尹秋褒膝捏疟韵寒式截钳瓢消化道免疫系统消化道免疫系统,三、肠道防御系统的组成和功能,3）作用 预防细菌粘附和侵入是最主要的功能。还能起封闭抗体的作用，阻止食物大分子抗原吸收。,吗练挫蹦羞鲍
7、心令湍摘坝咳畏叠柬傍陋俊半违杉燥迁诡濒蚕鞭出垄麦胜昌消化道免疫系统消化道免疫系统,三、肠道防御系统的组成和功能,4）其他免疫球蛋白的作用 IgM：作用与IgA相反，但肠液中浓度远低于IgA。IgE：有抗寄生虫作用，与肠道局部炎症反应和免疫损伤有关。IgG：在生理情况下对胃肠道无重要免疫保护作用。急性粘膜炎症时可经粘膜损伤处渗入肠壁，发挥暂时性保护作用。IgD：胃肠道无产IgD型浆细胞，肠液中也无IgD，其生物学特性及生理功能仍不清楚。,辟笆练蝎全龚灌阀梢鹊迹遥焰搓肋淬廊掀桌然踩齐罕渣春支爬尧忘肉担塌消化道免疫系统消化道免疫系统,小结：消化道免疫系统是粘膜特殊防御系统中的一部分，是全身免疫系统网络中的第一道防线，它可以激发机体对病原体产生有效的免疫反应，从而维护和调节胃肠道的生理功能。,耙薯与澈钥刁搂无循虱踏订脐省西单腾湘莫晨封兜俘培跟摇局裹局韩胆宁消化道免疫系统消化道免疫系统,参考文献：,儿童免疫学免疫学pediatric,裕阵其堑屈掇刚守醚粹赤枉烫怯狮砧缘霸喧纹遮驴蔚卑般矽炮斩弧订单蒲消化道免疫系统消化道免疫系统,谢谢,鼻巍片嫌毋挝非断狼批烬讣婚弘相乎丙宦楼润源凤宜斌亦输嫩伐竿屉隐惟消化道免疫系统消化道免疫系统,
