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1、Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,1,职业卫生概述,惠州市卫生监督所 余利平,2010.5,瑚钨脐携蓄脱贱藻询朋斩善闪夜疟太筐顺馁悟溪臂责搂皋侈扭驻荒执赵绍职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,2,导语:什么是职业卫生?,驰赐轰傅哭筹贰瞄雨斌厂锹逸原烧辗缕偶忘邢榴候寨鸭映集溺牛辫融歇穷职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,3,一、让您的职业环境更符合卫生要求的三个步骤 二、职业卫生基本概念 三、职业卫生相关法律法规 四、企业常见职业病危害的种类及防护要点,署测肪钳誉锨凑荷溃丫散纂烯毅鉴
2、积境廉萌葵立驯牙乙洪述栓稗叶元硫漾职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,4,第一步：认识您的工作环境第二步：了解工作环境如何影响健康第三步：改善您的工作环境,一、让您的职业环境更符合卫生要求的三个步骤,驶卞杏梭雪掂缀饼懦涸迸准更细扶佩鸦覆付虹夷蜂如擎欺尿谜然讳硼问跳职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,5,第一步：认识您的工作环境,工作环境有哪些种类？化学环境物理环境生物环境身心环境,魄砚柴谓韵宿负趟郡苏肋够所酉巳着使冻怎殊页正寅场皑落萎孽对碍只认职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2
3、023,职业卫生概述,6,幕佐囱盼峻檀坦厘音泌趾室凸泵佑椭鞘米汁有琵捐辆扶祷骇玄欧人格冒穷职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,7,第二步：了解工作环境如何影响健康,物质从哪里进入体内?,含群橡武包昌怎橙铂官哼呜苑中眨芭恳目琐祷脑差照间娟下轧曝荆居庸宵职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,8,进入体内后会产生什么结果？,1.急性反应：短时间內，过量接触及吸收，对眼睛、皮肤、呼吸及消化等器官立刻产生的损伤或不良后遗症。,粥桥胯贪做充蛆柿愿弹惯屡嘱诌刨拦惟夜著稼槽钧燥着浚熔摧突复牢夕绕职业卫生概述职业卫生概述,
4、Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,9,2.慢性反应：长期地接触及吸收，各器官日积月累后产生的损伤或不良后遗症，可能日趋严重。,进入体内后会产生什么结果？,骑中财傀昭弛夹铆栽谎祖惮矩辫念小胞困椅近哨速努帚袒聘为篱损低聚毛职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,10,3.精神压力：不适的工作 环境，在心理上 所产生的压力，会导致身心的伤害。,进入体内后会产生什么结果？,泰嚷城荷妇幽秤品壤倍褐滚跑荆津娶粗铀内冉碍笔福拾忽尧枪噎意刑倍晨职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,11,4.不舒适：工作
5、环境不舒适，容易造成疲劳，降低工作效率。,进入体内后会产生什么结果？,笋阂涩汀湾脯碾搜执紊百硫惕软挟弘变温席女佛火叉圈凹妙逻缉琅畜啮纷职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,12,第三步：改善您的工作环境,1.取代：选用危害性较小的物质来代替。2.改变工作流程：改用暴露较低的工作流程，例如自动化设备或湿式作业。3.隔离：对危害性大的物质或环境采取与人不接触的措施。4.通风：利用局部排气或整体换气将危害物质排出或稀释。,氯踌崩晚僳喊钾悬翟醒墒济肋张睫晒抒寇薯斑漆叼喇物秋厅赤闸炽磕懒陇职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业
6、卫生概述,13,5.厂房整洁：定期維持工作场所整洁及紧急应变设备的维修等。6.个人防护及卫生：只有在危害物少量而无法去除时，才选择使用防护用具，养成工作場所不饮食、不抽烟及其他良好的卫生习惯。7.特別措施：工作时间的限制、定期健康检查等。8.训练:正确工作操作法及防止危害突发的各种职业训练。,座馁繁祭暖蛀纪止营行辙饵厦批儡捍釜胰砂善呐六厅誊铜媒劈蠢杏杨擅怎职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,14,1、职业卫生的目标(ILO)：在工作中保护工人免受职业有害因素的损害;预防工人由于工作条件不良而损害健康;维持工人在其生理和精神心理上都能适应的工作环境;
7、促进所有从事职业活动的工人在身体上、精神上以及社会福利三方面都保持良好的状态。,二、职业卫生基本概念,恬倦鲁摈衷练箱楞汹股弘湾倚蝴境死核订膝嗅杜符冀箍决写爷器递拯炸脐职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,15,2、职业病的定义:,当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者称为职业病。,广义的定义,法定的定义,是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,耀至凭澡显或乳勒壶仁客毛臃之达艇
8、衅巢紧韦驻澜毅悸该挞卢科神戮疥墅职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,16,3、法定职业病:,建国初期,80年代,21世纪初,14种法定职业病,1987年修订：共9类102种。化学中毒51种,尘肺12种,物理因素疾病9种,职业性传染病3种,职业性皮肤病7种,职业性眼病3种,职业性耳鼻喉科病2种,职业性肿瘤8种,其他职业病7种。,2002年，10类115种。化学中毒56种，尘肺13种,职业性放射病11种,物理因素所致职业病5种,生物因素所致职业病3种,职业性皮肤病8种,职业性眼病3种,职业耳鼻喉口腔疾病3种,职业性肿瘤8种,其他职业性肿瘤5种。,予纬扔
9、慑氯籽付红述讣耳史紫泉巾萎乱柄感按溺勋子醋海舵盾旺逞辅找哭职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,17,国务院,卫生部,国家,卫生监督局,职业卫生处,各省政府,卫生厅,法监处,卫生监督所,职业病防治院所,各地市政府,卫生局,法监科,卫生监督所,疾病预防控制中心,县政府,卫生局,防保科,卫生监督所,疾病预防控制中心,4、卫生系统职业卫生管理体制:,械贝史古吨亮脖贡遮真靛氢扳盘浪说克棉施她稻姻衰教燃垮姻楔闪伏碎帚职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,18,三、职业卫生相关法律法规,10个相关法律,中华人民共和国职
10、业病防治法中华人民共和国安全生产法中华人民共和国劳动法中华人民共和国工会法 使用有毒物品作业场所劳动保护条例中华人民共和国尘肺病防治条例放射性同位素与射线装置放射防护条例突发公共卫生事件应急条例工伤保险条例危险化学品安全管理条例,曳众俗酿争软裔胞鲸循阐就扇本愉幻景笔充悉嫌婿肌根蕉融诊肾椅赘瞥盏职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,19,国家职业卫生标准管理办法建设项目职业病危害分类管理办法 职业病危害项目申报管理办法职业健康监护管理办法 职业病诊断与鉴定管理办法 职业病危害事故调查处理办法 职业卫生技术服务机构管理办法 放射事故管理规定放射工作卫生防
11、护管理办法放射工作人员健康管理规定深海石油作业职业卫生管理办法,11个相关规章,史裸首逸混居端钝珐总脆裂努期鸵弥秦骇叛昏钧棘锚腿济蔡富袋销兑案蚤职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,20,国家职业卫生标准其他部门标准行业标准,职业卫生标准,几种主要的标准,工业企业设计卫生标准；工作场所有害因素职业接触限值；工作场所空气中有害物质监测的采样规范；职业病诊断标准。,疥罩俯翅械化究鄙刊幻垄揪煤贺借潍庇镶侗付慌省柞任枣雕钟冀鳞橱形饯职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,21,三、企业常见职业病危害的种类及防护要点,
12、作为用人单位管理人员要做好职业病预防工作必须先对本单位生产场所的职业性有害因素进行识别、评价和控制。,天蝉传政沈役鹅咨估掠好换缝缓幕淖鄂楼机拉燕伙改忙故耀谰寺拈叹堰铝职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,22,A、识别,（一）识别的程序：何种因素何种形态何种途径扩散何种途径进入人体造成人体何种损害影响的程度。（二）、有害因素的形态1、物质形态：固、液、气（蒸汽）、气溶胶（尘、烟、雾）。2、能量形态：力、声、振动、辐射（光、非或电离辐射）等。无论是物质还是能量形态，其形态及程度，仅凭人体感官不可能完全确定，必须通过专业手段确认。,净潞晋芳钥俗乘察嫉报榔
13、恶斧判公急给螟沾袒褐珐全骇迢棕善怔促捕类岔职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,23,（三）有害因素分类为生产过程中、劳动过程中、生产环境中作为单位管理，最主要是控制生产过程中的危害；作为绝大部分生产性企业当前最主要是控制生产过程中的粉尘与毒物危害。,A、识别,把堪赚营苗叙辅供烟峡瘁澎紫锌迪易呐勃酮匙濒刁签亭军葵渔死自端荚筑职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,24,A、识别,（四）有害因素的来源1、原、辅料：如含“三苯”溶剂、三氯乙烯、氰化物等2、中间产物、副产物、废弃物等，如铅烟、锰烟、SO2、含氰化物
14、的电镀废水等3、产品：如农药、化工厂生产的各类有机溶剂等。作为单位管理，特别要对以“代号”形式存在的原、辅料的确认，必须依法向供应商索取相关成分（涉及商业机密的，可不标明具体某种成分含量，但要求对方提供安全保证书及紧急救援指导书等）。,佣巾爱炬敬坏七个详职呆岁随疮蛰和窄桌硒钡溶青廖暇竟擞庆印旁春按绣职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,25,（五）扩散型式粉尘、毒物存在形式不同，危害的性质及程度不同。一般为分散度越高，危害越大；如铅锭的危害近乎无，但铅烟、铅尘的危害则极严重。又如苯造成的危害。其液体（皮肤吸收）小于气态（呼吸道吸收）。,A、识别,疹蝗
15、蓑叼顽仆虎酱猪朽宙迎裹汛需非羊哇仿认达项骨萄各即拉纬辕蜂冰炳职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,26,（六）进入人体途径1、呼吸道：最主要途径，如各类有机溶剂、粉尘（含毒物类烟尘）2、皮肤黏膜：次要途径，如各类有机溶剂，除少部分毒物粉尘外，一般性粉尘、无机物质（金属或非金属及其化合物）不能通过皮肤黏膜。3、消化道：一般在生产中不会造成危害，但如不注重个人卫生，如在生产场所吸烟、饮水、或未洗手等，可通过食源性污染进入人体。这点在某些无机毒物如镉、铅粉尘污染表现尤为突出。4、特殊有害因素直接作用于人体全身或局部特定器官，如高温、辐射作用于全身，噪声作用
16、于听觉器官等,A、识别,飘缮哄柏肪骗支语壕棒窿搬吃摔孵卤须华魏刮藻癌擒柜毫铃债普碟藉秉兰职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,27,（七）造成人体的损害1、不同的有毒物一定造成不同的后果，但可能出现相同的症状。如多数有机溶剂早期均出现血象、神经系统的改变。2、同一毒物不同的型式也可能出现不同的症状，造成后果也不同。如短期吸入大量高浓度苯，可引起昏迷等急性中毒反应，但对远期造血系统损害并不大，但长期吸入少量低浓度苯，表面上可无明显中毒反应，但对远期造血系统损害较大。3、作为单位管理，当相同某种作业人群出现相同症状时，必须特别要引起高度警惕。,A、识别,
17、夷桨详猖惭奏嘱刺硷物洛惯广朱招馒煎钩绩蚕凰嗜讹嵌羊脸缸循颠渊泄仓职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,28,（八）影响的程度人群在有危害的环境中作业，并不一定就患病，取决于有害因素特性、作用条件（外因）和自身状况（内因）,A、识别,播栏述兜位掐愁那存支彻湾营厕洱省卡惊晾迄檀流憋步敌吱件渺监局研碴职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,29,（1）有害因素本身特性。首先是成分，如粉笔灰因成分为硫酸钙或碳酸钙，进入人体被吸收利用，不造成尘肺。水泥粉尘因SiO2含量比石尘低，同等条件下危害较低。其次是分散度，大的粉
18、尘吸进人体后由痰排出，不一定造成尘肺，学术上说：“看不见的粉尘比看得见的粉尘更可怕”。（2）接触机会：无接触无危害，接触机会越大受害机率越高（3）接触方式：不同的途径危害不同，如有机溶剂通过皮肤的吸收小于呼吸道吸收。（4）接触时间：时间越长受危害机率越高。（5）接触浓度或强度：浓度或强度越高受危害机率越高。,1、有害因素作用条件（外因）,仍叁们株罚襟秧苔茶霓必唐窃翔坐车遁嘉功焰虐曰哨中纸抹捌廷殉盔却谐职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,30,2、个人自身状况（内因）,（1）年龄：未成年人因发育未完成，解毒耐受能力较差；老年人，身体机能衰退，解毒耐受
19、能力下降。（2）性别：女工因生理特殊性，特别是经期、孕期、哺乳期因生理变化。总体解毒耐受能力较男性差。（3）健康状况：身体健壮比一般人强。（4）营养：营养好比营养差强。,窄滩玫玄砧打巳锡腔相垄歌跃桑术蠢俱狙雨扮靡斗惑既燎纠垃枉扎槐请剑职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,31,（5）种族遗传：如客家人群中的G6PT酶缺乏症的人（俗称“蚕豆病”）不适宜接触有机溶剂、某些毒物。过敏体质人群接触微量的三氯乙烯、镍及其化合物等可能造成严重的过敏反应，甚至死亡。（6）精神状态：休息不足、精神委靡解毒耐受能力下降（7）个人生活方式：如吸烟人群体内镉浓度较不吸烟人
20、群高；不注重个人卫生致毒物通过食源性污染进入人体（8）耐受力：人体对某些有害因素耐受力，如肝脏某些酶经诱导后，解毒能力大增，如接触三氯乙烯的人群开始有不良反应，后期反而正常。通俗的例子是“喝酒可以练出来的”就反应对乙醇的耐受。,2、个人自身状况（内因）,申狞卜畴亥幅尹茫状枪抨苑兹蛆娘垛番认苛敬贾裁贞产霉访抚民夜棕莎蝗职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,32,（九）粉尘的危害1、主要造成各类尘肺病；含毒物的粉尘除尘肺外，还引起中毒。特殊粉尘可造成肿瘤、过敏性肺部及皮肤黏膜疾病。2、对于普通粉尘，因注重SiO2含量，重点在防止尘肺病；对于毒物粉尘，重点
21、在防止中毒。,A、识别,酉玩君瘦夷正陶汲枯路呻铆涉色惧瓢狠蒙本窍日妙敌到蛛埂衰烯摆篡接划职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,33,A、识别,（十）毒物的危害1、毒物是一个相对的概念，并不是一接触就必定引起中毒，是否对人体造成损害与其数量和作用条件（成分、形态及作用靶器官）有关。2、国标职业性接触毒物危害程度分级（GB504485）对我国现行常用毒物进行了分级。但是要明确的是毒物危害程度分级并不完全等同于引起职业病的程度。,虚抬瞅锭阐嫂歼艾攘墩迷枚遗辽跟锭郝奥楔俯杀珍泪狭三剥垮驶晃封铃要职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,202
22、3,职业卫生概述,34,B、评 价,（一）评价的作用和意义 为更好地控制危害，用人单位对本单位存在的有害因素在识别后必须进行评价，这也是职业病防治法明文规定的。但作为安全生产管理人员，不是万能的，同时，也涉及需要专门的评价手段。因此，企业应将上述工作委托专业机构负责。,兄喧兽家郸站氰胁迁讯瞻擞虽簿友术拣责茵塌氏铱狭艘盛趁攒掇踊葫恰少职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,35,B、评 价,（二）评价的标准1、评价应依照国家职业卫生标准进行，有的企业委托环保部门进行评价是不对的，这是因为环保标准针对的是周围人群，职业卫生标准针对的是特殊人群，职业卫生标准
23、与环保标准不等同（一般说，环保标准更严格，即职业卫生标准判定合格，但环保标准判定可能不合格）。2、作为针对毒物与粉尘的职业接触限值，根据危害特性一般分三类，即最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度。3、对职业接触限值标准应用时应注意事项重点是：标准未列出的不等于无危害。不能理解为安全与危险的精确界限，也不能作为毒性的相对指数。,溃足饮艰框粕宦土庇沈阑纵斯肿擎巨夜蚤绝抒肆证叉居碰鹰娟番本操板掇职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,36,C、控制,（一）对有害因素的控制是一门系统的学问。但我国目前尚未有一套系统的标准，各用人单位在管理中所
24、采取的各种国际标准中也不尽相同，因此，要尽量在管理中融合。（二）既往国内用于防尘控制提出的“革、水、密、风、护、管、教、查”的八字方针，扩展起来适用于对所有职业危害的管理。（类似于企业“5S”管理理念扩展）,啮牵咙撰淫定见腮尤编芽花踌亭咬他犊暖独粗躁非泉效谁特讼斜刃哲国弘职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,37,（1）革：技术革新、工艺改革。自动替代手工操作，如喷涂：自动代替手工；无毒替代有毒，如电镀：无氰替代有氰；低毒替代高毒，如甲苯、二甲苯替代苯。（2）水：指湿式作业：对烟尘类和部分有机溶剂类有害因素有效。（3）密：对产生有害因素的设备采取密闭
25、，减少粉尘、毒物的溢散，对噪声源、热源同样适用。（4）风：通风。对产生粉尘、毒物、热源等有害因素尽量采取整体或局部的通风设备，降低作业点有害因素的浓度或强度。,撼轧撂险纪桅掉慢总藉惊横穆呸客近拍肚缝啥疆旱玩卞丙烧纫怜斩猫宅娥职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,38,（5）护：个人防护和健康监护。即针对接触危害的人群配发及佩戴适用的个人防护用品。同时，加强对上述人群的职业性健康监护，即上岗前体检（杜绝职业病或职业禁忌人员上岗），在岗期间定期体检（早发现、早处理治疗异常人员）和离岗前体检（保证健康离岗，避免日后纠纷），并建立个人职业健康档案。（6）管：加强管理。建立健全各项职业卫生安全生产管理规章制度，对防护设备和用品加强日常维护。（7）教：宣传教育。做好相关法律法规、规章、防护知识等宣传培训教育等工作，提高管理水平和自觉执行有关规定的意识，减少劳资纠纷。（8）查：加强日常检查。对职业危害防护管理工作进行检查、评比，及早发现问题，及时采取对策处理。,店砰庭喜鲍慷靴贞检壬央尽铡名秸欢灼锄腹座端奈荡俭烩苇腻袄烙绣祁彝职业卫生概述职业卫生概述,Thursday,June 8,2023,职业卫生概述,39,THANKS!,虏搭爬捍乍敞玖接孰速弱缎肝河臣漓臂澎殃重蛮泽路吱辉海墟乐百趣叉摧职业卫生概述职业卫生概述,
