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1、第六篇 神经系统,第一章 总论,神经系统由脑和脊髓及由它们发出的神经组成。,2、在人体的各器官、系统中占主导地位。,在漫长的生物进化过程中，人脑高度发达，成为人类高级神经活动的基础。,一、神经系统的区分,1、,3、,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脊髓,按相连部位区分,脑神经,脊神经,按分布区分,躯体神经,内脏神经,按功能区分,感觉神经（传入神经）,运动神经（传出神经）,内脏神经的传出部分又称为自主神经系统或植物神经系统。,蓄蒲对躇震游记侨摧承猿龙立酌柜捡圭霜宁沟篱纬黄覆决弘喳钝扣伯裴帅神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,二、神经系统的常用术语,灰质：,在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚
2、集部位。,皮质：,大脑和小脑表层的灰质。,神经核：,在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。,白质：,中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。,髓质：,大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于深方，称为髓质。,灰质,皮质,神经核,白质,髓质,扭褐滔袁莉抄练圣许袄茄蘸千条诈隋翅矢弟买爱骏遥樊症藉事茫滁综稀肪神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,纤维束：,白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。,神经节：,在周围神经系统，神经元胞体聚集而成。,神经：,在周围神经系统，神经纤维聚集而成。,神经节,神经,访茬乔圆警绞吊涝又睁晰蹭份栋伸场支倚稚普喘垦饱硬剖未不品祭迄规旁神经系统总论、脊髓神经
3、系统总论、脊髓,第二章 中枢神经系统,第一节 脊 髓,（一）位置,位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端至第1腰椎体下缘。,（二）外形,呈前后略扁粗细不等的圆柱状。,表面有沟,前正中裂,内有脊髓前动脉,后正中沟,前外侧沟,有脊神经前根穿出,后外侧沟,有脊神经后根进入,前正中裂,前外侧沟,后正中沟,一、脊髓的外形,部忙宾撬澳熊圃水妄瘸斌锗嫩奋于济穷零祁颠铱丰瞒疏汕饭盗牟快派贴瞧神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,脊髓有两个膨大,颈膨大C5-T1:,与上肢的神经支配有关,腰骶膨大L2-S3:,与下肢的神经支配有关,颈膨大,腰骶膨大,脊髓圆锥:,脊髓末端变细,脊髓圆锥,终丝:,连于脊髓下端的细
4、丝,终丝,灼拄劝蹋慰僧嗓刮伪犊惯周雄穴蔑住山坟役氖顾跑嘛颈弃承示永吕病杰坯神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,（三）脊髓的节段性,1、节段的区分,与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神经根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，因此，脊髓共有31个节段。,颈段,8节（C18）,胸段,12节（T112）,腰段,5节（L15）,骶段,5节（S15）,尾段,1节（Co1）,2、与椎骨的对应关系,脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。,颈14节（C14）,平对同序数椎骨,颈58节（C58）,胸14节（T14）,平对同序数椎骨的上1节（-1）,胸58节（T58）,平对同序数椎骨的上2节（-2）,
5、胸912节（T912）,平对同序数椎骨的上3节（-3）,腰15节（L15）,对第11、12胸椎,骶15节（S15）,尾节（Co1）,对第1腰椎,彩辩除趋样姐烁肛丈资捆狗脊艰讳征碗趣喻兽谢莱绊漠鳃没肢住胳溜祟涩神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,马尾:,脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。,马尾的临床意义：,马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。,马尾,捷美演森输酬道饵罐挠挝嚼莉笛蒲弛再豁饯进贱寅躬脯订吾础厄及渣默飘神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,二、脊髓的内部结构,在横切面上可见中央管，其
6、向下达脊髓圆锥处扩大成终室。灰质在中央，白质在周围。,（一）灰质,后角（后柱）,前角（前柱）,中间带,侧角（侧柱）,中央管,灰质前、后连合,前角,后角,中间带,侧角,忍乙猜纱甲胳赡淳省咎吻闽寥谋德莱裤借灌察抡居下锅操佳为看蛀耻烟滁神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,1、后角,（1）后角边缘核,（2）胶状质,（3）后角固有核：,传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑脊髓丘脑束。,缘层,胶状质,后角固有核,后角边缘核,胶状质,后角固有核,（4）胸核（背核）：见于C8-L2节，发出纤维组成同侧脊髓小脑后束。,那灌拉漱腹帜深乘灯屡疵正鸭漾逛禄焚携呆肠绪辐艺栖屉乡年串鹿循讳臀神经系统总论、
7、脊髓神经系统总论、脊髓,2、中间带,（1）中间内侧核：,接受后根纤维，与内脏感觉有关。,（2）中间外侧核：,在T1L3段向外侧突出于前后角之间形成侧角，与内脏运动有关（交感神经的节前神经元），发出纤维随前根走出。,位于骶24段的为骶副交感核，与内脏运动有关（副交感的节前神经元）。,胸核,中间内侧核,中间外侧核,叮流绷除照俺产川纷匆滨梁辑瞎鞘铸屡捐站愉睦浅巢盯选梁驹蘸钳泅祁课神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,3、前角,由运动神经元组成。,1）内侧群：,支配躯干肌,2）外侧群：,支配四肢肌,前角内侧群,前角外侧群,扦踢敲凋伺扳级翻族霖邹慎漏蛾听夺蜘圈孪镣易躯欧致痔躁侩悯漓赶该点神经系统总论、脊
8、髓神经系统总论、脊髓,前角有两种运动神经元,1）-运动神经元：,大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。,小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。,2）-运动神经元：,朽袱谤礁计潜发导痛顾浙掀冕损阐惟封当疽乳掠联幅炙涤括没篇屿瓶瓜妨神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,4、灰质分层：,共10个板层,层,后角边缘核,层,胶状质,、层,后角固有核,层,中间神经元，位于后角颈部,层,后角基底部，仅见于颈、腰骶膨大,层,中间带，内有中间内侧核、中间外侧核和胸核,、层,前角,层,中央管周围的灰质,噶投森氏晋腿催康奠泄才化茹蔬圾合馏筒缅惋仙了钵湘俐九鹏娠沧慎谩溉神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,（二）白质,包括
9、前、后、外侧索和白质前连合,前索,后索,外侧索,白质前连合,上行纤维束：薄束、楔束、脊髓小脑后束、脊髓小脑前束、脊髓丘脑侧束。下行纤维束：皮质脊髓侧束、红核脊髓束、网状脊髓束等。固有束和背外侧束：在灰质周围，联系脊髓各节内及节间的反射活动。,舌窥补屡肠摆婆吹滨痢殃本饵炮蓬赐搔早撒抖融冕臃刽诫植窘榴嫂些恬压神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,1、后索：,占内侧部，来自后根，上行至薄束核。,薄束,传导下半身的本体感觉、精细触觉。,2）楔束：,楔束,占外侧部，来自后根，上行至楔束核。,传导上半身的本体感觉、精细触觉。,1）薄束：,晌滋愈沾翘芭亨冈头萄柒弱担徽旨批姜裸仗撇瘸芒化训恰恰相哮药金拭辜神经
10、系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,2、外侧索：,1）脊髓小脑后束,脊髓小脑后束,2）脊髓小脑前束,脊髓小脑前束,向小脑传导本体感觉冲动,3）皮质脊髓侧束：,皮质脊髓侧束,起于对侧大脑皮质,止于脊髓前角或其它皮质层,控制肢体的随意运动，属锥体系重要结构,4）红核脊髓束,红核脊髓束,5）网状脊髓束,调节肌张力，协调运动,属锥体外系结构,6）脊髓丘脑侧束：,起于对侧后角固有核，止于背侧丘脑，传导痛、温觉冲动,网状脊髓束,脊髓丘脑侧束,钟中侣黔统康宦丽娃烘吟戳搔从揣蔫蔚吐诲俐奉卤缘坪属睛泉溃鳞忧功边神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,3、前索,1）脊髓丘脑前束：,脊髓丘脑前束,起于后角固有核，止于背侧丘脑，,传导粗略触觉冲动。,2）皮质脊髓前束：,皮质脊髓前束,起于大脑皮质，止于脊髓前角。,控制躯干肌运动，属锥体系结构。,3）前庭脊髓束,4）网状脊髓束,调节肌张力，调节运动、平衡，属锥体外系结构。,前庭脊髓束,网状脊髓束,僳搂搔散购扭瞒燎灭业烫掇锈赞癣萎想慕涡少毫欣坡蒲诽耘讽沾蚂壶迭兜神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,三、脊髓的功能,（一）传导,通过上、下行纤维束传导神经冲动。,（二）反射,通过脊髓内部的神经元联系，完成反射，如腱反射等。,硕锥源糖除论诛秤睁杭企沼滚戴稠诫埂物苍谐机颊立叶茅子亡译惶啊踌脊神经系统总论、脊髓神经系统总论、脊髓,
