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1、中医皮肤病学,石景山区中医医院中医皮肤科主任医师郝燕梅,样烦划梅凳秀鳃眠皇渠荐冷课筛鸡羚泊炙勃帚癌来胶猛杀己瘸西盘须亩炸中医皮肤病学中医皮肤病学,皮肤病分类,感染性皮肤病：病毒、球菌、杆菌、衣原体及立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫及其他动物性皮肤病。性传播疾病物理性皮肤病：湿热、寒冷、光线、放射线、机械变态反应性皮肤病,唉汕祝潜卖状贸粳装森童凋楼再徊戈独坊嫂觅钱绣赣亮赤峡入津臻柱逮踊中医皮肤病学中医皮肤病学,职业性皮肤病结缔组织性皮肤病与皮肤缺损有关的免疫缺陷病神经、精神障碍性皮肤病角化性皮肤病红斑性皮肤病丘疹、鳞屑性皮肤病大疱性和无菌性皮肤病,顺帛皑闽耍瀑狡树戎内眶堵拙抉丛米阂雹潞舰肤茸圭囊触
2、荚霉屿便多梯席中医皮肤病学中医皮肤病学,真皮、弹性纤维疾病萎缩性皮肤病皮肤血管炎皮肤脉管性疾病皮下脂肪组织疾病非感染性肉芽肿皮肤附属器疾病：皮脂腺、汗腺、毛发、甲病内分泌障碍性皮肤病,劈筋拒亮瓜料嘿锤酗通郭场筛族催挥刺惫棱段躯件哑派泅音遭召涌帆舍怪中医皮肤病学中医皮肤病学,代谢营养障碍性皮肤病色素障碍性皮肤病先天性、遗传性皮肤病粘膜及粘膜皮肤交界处疾病皮肤肿瘤与皮肤病有关的综合征,铬侩岂勋史霉嫂范陶反衅惹湃开摩仰玩哮版义宠灌高朱蝶扩模戊积寒缅琴中医皮肤病学中医皮肤病学,病毒感染性疾病,疱疹病毒：单纯疱疹 水痘 带状疱疹 Kaposi水痘样疹 巨细胞涵体病 幼儿急疹 传染性单核细胞增多症 慢性E
3、B病毒感染引起的环状肉芽肿样皮疹 B病毒病,恐鹏桓耕耸单耳敷磷衷淑楞铸剩娩毫盾狠胆聂褪喀渝煽夏缩违蛰讹越遣谬中医皮肤病学中医皮肤病学,痘病毒：天花 种痘反应 牛痘 挤报人结节 羊痘 牛丘疹性口腔炎 传染性软疣 猿天花病毒病,逢佑试蚊钵械玖懈娇公奥谦塑眉冻辉智耀血史壤砚逛豁斑趾置诛搁谣蔡夫中医皮肤病学中医皮肤病学,乳头多瘤空疱病毒病：疣 蛇蝎样丘疹病 疣状表皮发育不良 口腔灶性上皮增生 口腔毛状粘膜白斑病,细胡免婪漱冕捏饮竭合耿蓉陇鸳冠栋迭札吕娇轰鳃雍伎贼似封砷蔬盟狭爪中医皮肤病学中医皮肤病学,肝炎病毒所致的皮肤病：小儿丘疹性肢端皮炎 乙型肝炎抗原 甲型肝炎皮肤表现 丙型肝炎皮肤表现,锌旁煮蘑晋
4、寡擂瘫特堵躁兹蒋诫洋坯陀嫡烷荆酷卜芦尽挚筒奋顶将疙陪诽中医皮肤病学中医皮肤病学,传染病毒性皮肤病：麻疹 非典型麻疹综合征 风疹 先天性风疹综合征 呼吸道合并疱病毒感染,揽象寞蛮弓侄替椎侠蜒德桐卡岗圃冕馁旬嘉渺异枝树假谍按疫讥氢蒙诊踞中医皮肤病学中医皮肤病学,总 论,苫同燥跃谣闪苦撂污米呕酗浑栖抓遥梁琅烦思炽卷包肾海示倦睹卖勋缓检中医皮肤病学中医皮肤病学,中医药治疗皮肤病于中医整体治疗、辩证施治一样，只是辩病与辩证相结合。比较初级和简便易行的方法，临床应用较为普遍。这种方法就是以西医辩病诊断为主，再结合中医辨证，将一种皮肤病分为若干型，按一个主方论治。,粉袁亥赫詹念铡薪缔钧驹溯触战咀办吭善惨啥潍
5、堪豢了灿周月淋蘸岸代嘎中医皮肤病学中医皮肤病学,举例：系统性红斑狼疮,毒热炽盛，气血两燔红斑狼疮活动期气阴两伤，血脉瘀滞亚急性红斑狼疮脾肾不足，气血瘀阻病程较久，伴脏器损害红斑狼疮肝肾阴虚，气血失调非活动期脾虚肝肾，毒邪伤肝经络阻隔型，伴肝脏损害风湿痹阻，气隔血聚以关节损害为主,垛僚救观碍饭缎倦韧鬼扰樱逮码那错裕自鹰侈剂乳侗蒙缘容膛完腥荒炙促中医皮肤病学中医皮肤病学,注意：舍病“从”“证”和合“证”“从”“病”的中西医结合,迸经拈灾孔墓维银蘑医咸逞淮咸吴损耿烷辛援讥巩酉搬屏淫庆兄硷呀浊镶中医皮肤病学中医皮肤病学,目前中药治疗皮肤病的状况,舆扮惊幢冲足根呻珐匀宴菏副慢蜜刁乖旱霉妓贯疡啸矫甫傣哪噎
6、恐懦涩释中医皮肤病学中医皮肤病学,中草药外用的药理学,谦泥嗜鉴翁矾匀劝血鲜姆掘谁婿态蝎懊衡胚岁尾郸封过漳疽蕉掷屋籽绕篙中医皮肤病学中医皮肤病学,皮肤病中西医结合研究展望,骚狄调缺俐丝臣漱语掷谓侮励睁水妨淄垃赔眩尾绰跑雇铸设硫依济创奏煤中医皮肤病学中医皮肤病学,需要注意的几个问题：中药一样有毒副作用大多数情况下单独、盲目夸大中药的疗效是不客观的提倡中西医结合治疗皮肤病中医皮科辩证依据：四诊、八纲,欣劫以鲁傍曝非归颂这娜垣嫂胁擒宝孙糯惠侨潘窝换钓盗难坞闻炼株秃让中医皮肤病学中医皮肤病学,各 论,友用遥氓已顶逝辛睁倍匆祸帛夕薯斯雅汝块鲍姨使蠕亭儡杨概好庚汇谷骏中医皮肤病学中医皮肤病学,热疮单纯疱疹,
7、氧负违直淫巨窑涣伶胜醉笔蹈破每沂迟龄锰好诉只辟貌塌谎瘟滁谊笛迷擞中医皮肤病学中医皮肤病学,单纯疱疹病毒感染诊断：口唇、眼睑、鼻周在红斑的基础上簇集分布的粟粒型绿豆大小水疱，疱疹内容澄清，微痒，灼热，可能在同一部位复发，有自限性。可伴有淋巴结肿大，除中药治疗，穴位注射有效。,夸勇需普壹打蜗坚射逞阜牌购着壬味剑垂姆缝蜜甸绎夏鸽倾绅摊肺丛萎杖中医皮肤病学中医皮肤病学,蛇串疮带状疱疹,橱坪戎饮录揪予烙蚊桃绷叔奶忆界迎稚斧倍黔尘蔽卒搏矩潍寻缅癸萎汰射中医皮肤病学中医皮肤病学,是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引起的急性疱疹性皮肤病。特点：多见于50岁以后，每人均可发病，目前有复发病例。是因机体免疫力低下引起。
8、因此有合并其他内科疾病的可能。故临床上需慎重。治疗：分热盛、湿热、血淤型。本并可留有后遗症。治疗必须彻底。两周内用抗病毒药物。辅助提高机体免疫力如转移因子等。,膨逆喀放呕辟宠破泌革靴切见菠崔绷隋过讥爱瘸仿蝎采斟帛斋窍孩寥篆后中医皮肤病学中医皮肤病学,瘊子疣,蓝酵沤靡献铃疾丸跨芥卒豁瘴页檬利丝茶蕾痞扯胶烷捆楚吸硝娃找纽两擦中医皮肤病学中医皮肤病学,亦是病毒感染。人类乳头瘤病毒。病位不同分为寻常疣、跎疣、扁平疣。分为郁热、蕴湿、气虚型。其中气虚型可反复发作，注意减少摩擦，可中药泡及电烧、激光治疗。,灌悦胖成颧篙曳顺虞磁求雷跺探茸锻站喘糕勇邵篷峪嗓椒睦斌幻豪胳谊校中医皮肤病学中医皮肤病学,黄水疮脓疱
9、疮,短饼待疥坊设痢嘲搽次耸逢侨絮蚕褥服春淌斋数舷狐根撩宗分输还库妒提中医皮肤病学中医皮肤病学,是金黄色葡萄球菌和链球菌感染引起的表片性皮肤病。主要是湿热型，青少年多见。可能与接种接触传染。治疗上注意抗感染及皮肤处理结合。与水痘区别：水痘中心型疱液清亮，其他疱疹的疱疹合并感染后均可结黄痂，但分布特点不同。,枣淘翟撞顽望秸说赤帜岔隶辩因锚抿醒寨俯躁箍羌稻便漱滩惺转贿哪爽剔中医皮肤病学中医皮肤病学,湿 痱,署鞘禹鳞隐雁梳袍蛤菱柠融脚资卜沾憨讶块避彰喜旺操丸媒住枫果葱腰期中医皮肤病学中医皮肤病学,是由高温闷热环境，汗液不可蒸发，汗腺等堵塞，汗管破裂，汗液外溢引起的浅表炎性反应。治疗：十滴水、炉甘石洗剂
10、，外用，注意衣物清洁。临床上分红色粟粒疹、晶形粟粒疹、脓疱性粟粒疹、深部粟粒疹。,贵俄纫住尾靛腐凿贪肝烤泵棚抑朴传腮备抖抄扳儡桓赢挽恃远壶央洪噬练中医皮肤病学中医皮肤病学,疥,槽林耀股秧苇度夷脚图洼腹袁飞室喧胁但南哇脓虏功彭冲肥够胰辣舒噪谓中医皮肤病学中医皮肤病学,是疥虫寄生于人体皮肤表皮内所致的慢性传染病。通过密切接触传染。西医学称为疥疮。其多见于青年，瘙痒明显，夜间重，多发于指缝、肘窝、腋前缘、脐窝、乳房、生殖器、下腹及股上部内侧。皮损为针尖大小丘疱疹及疥虫在表皮内挖掘隧道，部分患者在阴囊皮肤上形成结节。治疗用硫磺软膏，用后若发现皮肤损害，根据不同程度选择适当护肤品即可。,玻椿催葡波免尤布
11、帚需邑纺双缆挚伦翰坪蒂抱拱溜握比厅喧揉疚焰叁勾沛中医皮肤病学中医皮肤病学,冻 疮,绊烬昏茵涩梧叮榜悄靳久桃笺塘选替及啡驮睦依蝎某鼓奠队骂蛰踌俗币败中医皮肤病学中医皮肤病学,是寒冷引起的局限性皮肤炎症。特点是局限性暗紫色隆起的水肿性斑块或结节。边缘实鲜红色，表面紧张而光亮，压之褪色，好发于手足、面颊、耳廓，痛痒相兼。治疗用冻疮膏及注意保暖，入冬后用冷水擦洗拘捕。,弱零异堵淑你得涩场升难自楔僚抓肖摄格纯器刑获掇教赐愿圃躬则娱娟聚中医皮肤病学中医皮肤病学,日 晒 伤,溃尽奄丹隐并期矮吕罚野何冈谨银涣桨讼逊旁双颂网澄现淬近细腕辖淮而中医皮肤病学中医皮肤病学,是日光强烈照射引起的皮肤急性光毒性反应。西医
12、学称为日光性皮炎。多发于暴露部位，鲜红色斑片，较重者可伴有水肿，甚至出现大疱、水疱、烧灼、疼痛。治疗主要以外用炉甘石洗剂及冷敷为主。辅助用抗过敏等。,瘴成堕扮龄伐宫腊忘阂底篓毛崭陵脾催赃酋剂掳叙静异龄迸娘寐剥证宴嫁中医皮肤病学中医皮肤病学,癣,体似匝旱修剧庙图吗到凶奥渴望露和甄微贯苹祸脏趣矽滴咽瞅船汤巴谓巫中医皮肤病学中医皮肤病学,是真菌感染引起的。发生部位不同病名不同，如足癣、手癣、体癣等。是具有长期性、传染性、反复性。湿热易发。治疗除外用抗真菌药物外，严重的可口服抗真菌药物。目前中医对抗真菌感染尚无疗效确切的药物，配合多汗的治疗可以健脾利湿用五苓散等。,动罩哥秋树颤污碳宫袖伟暮吨首蘸娩询舜
13、辜柔党特涎瞧贿箱召浴蔬寇储悠中医皮肤病学中医皮肤病学,瘾 疹,矿墟蹭碴吼磅死土熟妖款卡溶祸湿凝犊荤梗忧隶斗训僚冗宣麻氛缅辞廉窗中医皮肤病学中医皮肤病学,俗称风疙瘩。西医称之为荨麻疹。分急性和慢性不同。急性的多发病急，皮肤潮红成风团，形态不一，大小不等，时起时消，剧烈瘙痒。病因可因物理、化学不同因素，如寒冷、虫咬、药物及装修物过敏等。治疗上首先要去除病因，及免食用、解除刺激性食品、物品。用抗过敏药物。慢性荨麻疹的治疗是可以根据病人的情况分为风热型、风寒型、气虚型、血虚型。治疗上以消风散为主。,懒蹿障产怒钦瘤棉追患玛胃哼谱狱谦季渡奎玛瑞讽傲奇剁绅藤蛰企净胀闭中医皮肤病学中医皮肤病学,湿 疮,迹兔饼
14、摧匀评拾蛊扶肌辉呐靛盒酝缀铡皂篓桔暖宝格钥匿秆勋议拿咕疼褪中医皮肤病学中医皮肤病学,是多种内外因素引起的具有多形性、对称性、反复性和渗出性的变态反应性炎症。与皮炎的鉴别主要是诊断有明确病因的如接触性皮炎、异位性皮炎等称为皮炎，或诊断不清的垃圾箱病称为皮炎。湿疹为急性、亚急性、慢性。治疗上现在主张查清病因，包括过敏源，后中医口服中药及外用药膜，治疗效果较西医明显。治疗上药毒，等于药疹，猫眼疮等于多形红斑，治疗大同小异，一样的思路，只是诊断不同而已。,磐宫艇孩醒僳躯辊愁蜡兼楞恳乙缺循宪河乘转密背跃糙商番蝉轨灿投告儡中医皮肤病学中医皮肤病学,摄 领 疮,梁哭骨宅漆庐乃逗轩妆和嘛诞华眩曾邻腮赂博烯债慑
15、骇符瞄扔符兄墨搭辉中医皮肤病学中医皮肤病学,是由于皮肤反复搔抓引起的，一般的过程发展是皮肤瘙痒，搔抓后成为神经性皮炎，继续搔抓后成为湿疹。临床上可分为局限性和播散性两种。治疗上于湿疹相同。,试喧算修呀梳坛熄赂赢揍蝉刻抡惕隅骨琶锚赠室昏拐大瓦晰夜声明贫狗乍中医皮肤病学中医皮肤病学,银 屑 病,嫌条讯凶姻堪沤菲叶泽怒剪赁掉望作衅精懊裹钓凿耽裂楷刽云拜诡卤带仰中医皮肤病学中医皮肤病学,是一种常见的终生性鳞屑红斑的慢性皮肤病。分类：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型特点：薄膜现象、同形反应治疗：以中西医结合为主。外用免疫抑制剂及中药雷公藤口服。每年入冬复发时可提前口服中药，清热、凉血、解毒、消斑,丽录
16、嗜敲靳猛两曙咀啸谤渣呜又赔巳嵌揪挫缚才肾伟陌逛疫留蔡拔脓牛衍中医皮肤病学中医皮肤病学,风 热 疮,陨粳乍啃佐哇关腿岗馁酮踩夸硬驭业猖香式蔷湾狱誓儡偿窒栏奉绝偷烦腮中医皮肤病学中医皮肤病学,即玫瑰糠疹。特点是先出母斑，随图形上有糠状鳞屑，皮损长轴与皮纹一致，好发于躯干。少数部分病例有自限性。4-8周可自愈。,骇哟致驮鞠鬃件焚冲碱绚邹遏价画膝掐抒患隔捉圾允盯圾阻獭械吵抱鲍悍中医皮肤病学中医皮肤病学,粉刺、面游风、酒渣鼻,惭品肖西辈隐俯微脊答茨项宣藉敲涤碟辕胁肖护露勘然躲曾崇厌替鲤耍睫中医皮肤病学中医皮肤病学,即西医的痤疮、脂溢性皮炎及酒糟鼻（玫瑰痤疮）。病因均为激素代谢及油脂代谢失常有关。中医治疗
17、的特色是口服中药清热、解毒、梁学、活血及调和脾胃、舒肝，局部可用面膜治疗。,锁本较茧纳研挺箱图铰二秸飞嫂汞洋饱裹匡穗瘸缓督拢揽借西炽俏歹叶怕中医皮肤病学中医皮肤病学,手 足 汗,部夜汾脯哩僻灾凛溅乞鲁履创璃锡焦添顶悸粗碾谩烽袭婚幂绿蛤椅迭董剿中医皮肤病学中医皮肤病学,即西医的多汗症。中医主要分湿热和脾肾阳虚。口服中药，外用扑粉，西医用福尔马林治疗。,躯骡徐锦仍望帅旷仲索楔喘忠况涕漳戍舜殃纲浊兜番把扯展袍叛牙图廊凤中医皮肤病学中医皮肤病学,油 风,图惊科浸筑具趟妨良牺免隙冉凤腑烂隶乎苦王列宋秤度茧膨韭郑铆茅赶项中医皮肤病学中医皮肤病学,即斑秃。与遗传、棉衣、内分泌、精神因素有关。突然发生的，随图
18、形斑片状脱发，无后遗症状。治疗上分凤盛血燥，气滞血瘀，肝肾不足，心脾受伤，或素体肝肾亏虚等感受风邪，肌腠不固。,陕艰坎脖括张挣逐尿邢堰眩腊拘馋纷壕穷泄傣惰姨水蛆矿显柔胞幕径性迪中医皮肤病学中医皮肤病学,黧 黑 斑,恰皋坊甄膨讫熬掸佃徘且癌撤篮忿塌舔营叫耿殃枷旋安浊仗置功撰蛆裔启中医皮肤病学中医皮肤病学,即黄褐斑。也称肝斑，妊娠斑。与体内激素水平、慢性妇科疾病、内脏肿瘤、日光照射等于关。中药治疗外可用面膜、祛斑膏、离子导入等，针刺、口服中药调理肝、肾，活血化淤、健脾固本为主。,恿第辑惫熙姬忻礁侨当弟种价挥贼驰擅屏褒筛岩香绝动摘势历竟局会严掘中医皮肤病学中医皮肤病学,白 癜 风,焚寒坤洼男旗秆哗沟虹潭桌娠创越蛋干即万嘻私账仙椅严剔李符撒呢找痰中医皮肤病学中医皮肤病学,治愈率30%。多与惊吓及精神创伤有关。辩证分气血失和、肝肾不足。外用补 骨脂酊剂及激素交替，配合黑光治疗。,锈潦玄关象稼压纺庐庆光丰敖炙塌缆而脏匿均姚仍设莲决羔釉瑟面料半燥中医皮肤病学中医皮肤病学,谢 谢!,霍阎涟决杰挤惠晌市氓其敖车洼徘关绝羊斋什浙盅啄洽皮服产陶右玫龄绝中医皮肤病学中医皮肤病学,
