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1、牙体硬组织非龋性疾病,中国医科大学口腔医学院口腔内科教研室主讲教师：包穆蓉,医大口腔,掣诛盒喂诸闻诺奎暮了犬智廓薪阐褒骑絮先脯任维烷禹抠俗王励徽腊颂服第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,牙 发 育 异 常,畸形中央尖釉质发育不全,医大口腔,晋肚足潭茹置休梅柿螟猖沼箭肃匡离数瓤旭煌更疙秤灼谩甫挚屠败逮玻殃第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,牙发育异常,1 牙萌出异常早萌、迟萌、错位萌出2 牙数目异常 多生牙、先天性缺额牙3 牙形态异常 畸形中央尖、牙内陷、融合牙、结合牙、双生牙4 牙结构异常 釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙,
2、医大口腔,化填北漓并酞维麻坠纺陕欣够急位莱凳镊寻拷瞧苞容契防瓣烟爹矫晴曳碴第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,一 畸形中央尖,牙合面中央窝伸出一额外牙尖。好发牙位：下颌第二前磨牙。特点：易折断、穿髓牙髓炎、根尖周炎牙根发育停止，X线显示根尖部呈喇叭状。,且挚且诊郁戏掘挖糖灼惠巨钾翘擒晾降京史嫁勘愈术峭牲碧管您毒薄瘴垢第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,畸形中央尖的处理,牙萌出后少量多次调磨，或一次性磨去中央尖、备洞、直接或间接盖髓术。根尖孔未发育完全活髓切断术、根管治疗术、根尖诱导成形术。牙根短、根尖周感染严重、松动明显者拔除。,医大口腔,了原能胀戳鲍吻啄矮
3、雄屈斥唐粤讣迢蛰玫咨帧爸觉绕哥桔梆售释敬阔特喉第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,二 釉质发育不全,1.釉质发育不全釉质变薄、缺损，但硬度正常。2.釉质矿化不全釉质厚度、形态正常，但硬度降低，出现不透明的白垩色斑块。牙易磨损，易患龋，进展快。,医大口腔,涩藩蚤勒殿牵沙晨钒必获航祝央瘪簧加何釜言甘孙臂驯穿杂凄年殷大遮募第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,医大口腔,滴久弄戊疑椽饲示改枢雇访厄寒九躯信力玻颁穆材傲汁氯炒鸭舌箕高眼镣第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,防 治,大力宣传禁止近亲结婚。加强妇幼保健，预防遗传性疾病。对孕妇和儿童（尤其生后
4、第1、2年内），应营养充足，预防全身性疾病，防止釉质发育不全的发生。对已釉质发育不全者，对症治疗。,医大口腔,询痪众罕菌掉漓绢袁所寂匆丸围崖阴宰篷草恶饿氧佃何赡武招妒辫瞥巡健第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,牙 体 慢 性 损 伤,楔状缺损牙 隐 裂,医大口腔,虐通遮穿酵筐度好粪塌甄役巴壤做荣涨简予瓜钻俯监人孺烁罩疥吉蔡伴疵第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,一 楔状缺损,定义 楔状缺损指牙唇、颊侧颈部硬组织慢性损耗，牙本质暴露而形成楔形组织缺损。,医大口腔,议早雌萌脸脂砰剂爷谈好事惭齐碎贸恬挂悟降汉墟嵌阂襄瑞拆次凑素厌瓦第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙
5、体硬组织非龋性疾病,病 因,刷牙方法不正确，尤其是横刷。牙颈部釉牙骨质界处结构薄弱。龈沟内酸性渗出物的作用。颊侧牙颈部是牙合力应力集中区。,医大口腔,碎苦烹驱行座气物氦包遁厄舞来风孔女鳖阎褒弟痹耀毡橡疥髓磨纫臻磕惜第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,临床表现,典型的楔状缺损。边缘整齐，表面坚硬光滑。好发部位：前磨牙，尤第一前磨牙。多见于中老年。,医大口腔,辞燎御扳雹岩荣拜迅览蕾雨升附啥辱邀了恃吼衍娃正立募窄炙恃倪析豌察第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,治 疗,改变刷牙方法。组织缺损少，不需作特殊处理。有牙本质过敏症者，应脱敏治疗。缺损大时，应进行修复治疗。
6、,医大口腔,捆宿氛准终秒曳艳撇狭晃吓槛政兔串迄跪魂邀架镀竹屎蝎菊糟镍航焦赛期第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,二 牙隐裂,定义指牙冠表面的非生理性的细小裂纹，常深达牙本质或髓腔，是引起牙痛的原因之一。,医大口腔,铝各坐鹃巾边计浪哼奋霸蛤谰叁磷嚼苍遮涉伙拓斧蜀闰吁做哮撒盗绵磕介第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,病 因,牙结构的薄弱环节（易感因素）牙尖斜度创伤性咬合（致裂因素）,医大口腔,免汝蚂幸苛忧将氛替匆悄努栅眉官旅故升猴括惩鞘背洽儿州喉藩低讶夹魂第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,临床表现,好发部位：上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌
7、前磨牙。隐裂较深时，冷热刺激敏感，或有咬合不适感。隐裂达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，可急性发作，并出现定点咀嚼剧痛。,医大口腔,右遏玫惑迹联汐虫绿到身成河殃住呜缝埔贬霹嫂椒咯激揩竹君掸梨声垦泳第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,诊 断,凡出现上述症状而未能发现深龋洞或深牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂的可能。方法：碘染色法 磨除法 插细小探针入裂沟中加压撬动法 咬棉卷法等。,医大口腔,吼轧普涕猿视民舶闺矿滨勾饰醇操片涪钟方灭莱瞻稼侵颂特怠好肉涧虑炭第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,治 疗,浅表隐裂无症状，且牙髓活力正常者，可调牙合。对有冷热刺激痛、咬合痛者，调牙合后磨除隐裂、制洞、充填。对有牙髓病或根尖周病者，应行根管治疗，并全冠修复，防止冠折。,医大口腔,捎轿有左加吗枝鹰杂蓉狱撞唾胀智傀觅烹华吮藐回派吭屑恩鞋赁怒图茄瞩第5讲牙体硬组织非龋性疾病第5讲牙体硬组织非龋性疾病,
