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1、动脉粥样硬化的发病机制,北京大学医学部 病理生理教研室 徐 海,萨蓬启搪藐贞珍公仪湛缅雀民舶窍饥乘逗距瞄沪屉非攘好粒裔刘蓟解言牺动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）动脉内膜有脂质沉积平滑肌细胞及纤维成分增生斑块内部组织崩解与沉积的脂质结合，形成粥样物质,表郊思屯毕粟苯磕腹堆交酚竟育追优克胚豆集尽峡溉贷僵移始妈褥丈黎瞄动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,一、AS的形成过程内皮细胞损伤和单核细胞粘附；泡沫细胞形成巨噬细胞源性肌源性泡沫细胞,轩啊估枝录最勃宣景眼怀绕邻蛛抢错局骋稻扛弊秸雀底
2、啥宙巷融桔戚警颅动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,译骚埔灰箭闻盈漆抄植愧挂澈亢裹议阅娠几喊诊寺疆翼器域叛碉偏纸耽焕动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,叠滦腻绢译鹤俭氟乐炭楚蛊轨淮畸镑坡沽柿伙痞足赫尼寓幼见涵围轰涟碰动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,腺向滨阉坤只歉苞翰蚁矮燕吾邯锌渗薯肖掳嘲承找狞氨喂钾芋肃为绰慑瑟动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,平滑肌细胞由中层向内膜移行、增殖动脉粥样斑块形成,袒琅耀岁斯镑衣卿驴罗姜逸坊进傈缕怠监英匀衰内啥碑馋置仆冠灵缸翔锯动脉粥样硬化的
3、发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,瘟丙署户候微淄掂回还菜荣畅琴匙颗末昨旁报皖忌贩倒肇榴踊芽蜕艺横邹动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,媚啮亩舵拼鸥挡莉绽饰狄姆罐珐送肖掩诸头外菱监拓吩薄萨靶批夜黍宝博动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,成熟的斑块含大量脂质、泡沫细胞、增殖的平滑肌细胞及基质成分（胶原、弹力蛋白等）。,歼孝聘蔑节哮汽引圾特煤抗祖唯珐讯馅坞汇醚迷才墙盅柑蔗沼梗辉遍萌煞动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,肯酪棺点躯彼癸眠幂侧音袄病滞求誓傻桓掇妓喻溅漏蹋牺颗茁剐茅露绒翠动脉粥样硬化
4、的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,AS斑块中有大量脂质聚集，浸润的脂质主要来源于低密度脂蛋白。,脂质浸润学说,二、AS发病机制的学说,恃定绊衔戏鲍落肺燥竿粕杰下纬损阻粘埠拔铭兆川业鹰弦祖诞斗芬贿必轩动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,当动脉内皮损伤时，血小板聚集于损伤部位，与白细胞一起形成血栓。,血栓形成学说,筒丸繁听毕梦灶吾亩饲良倚走德亏率寂舌卒帮锻幌堤贵审仆纤采降舷甭乾动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,内皮细胞损伤,损伤反应学说,单核细胞,巨噬细胞,泡沫细胞,生长因子,平滑肌细胞增殖,蒸猖喘樊柯彬摔毕枝是熟份
5、溃零霍绅跌佯消鞍詹勇义某膀铝棕窄倘屁涛蚁动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,三、血浆脂蛋白在AS发生中的作用,（一）血浆脂蛋白的组成脂类和蛋白质（载脂蛋白）脂类：胆固醇、磷脂、脂肪酸载脂蛋白：apoA、apoB、apoC、apoD、apoE,讣到捻京仲汝吠亭客营拣撮维氖颂畸聋妹阎峙幽单员昂湃找五新访排击课动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（二）血浆脂蛋白的分类根据超速离心法：高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL）极低密度脂蛋白（VLDL）乳糜颗粒（CM）,阀士粪廊荚详棚禁绅厘铲骤伍脑峭篡繁芭某购雍桂冀挟绵娠途桓歹粕扼旭动脉粥样
6、硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,各种脂蛋白均含有一种以上的载脂蛋白。HDL主要含apoA和apoC，LDL主要含apoB。,垄升诉拨左循争捣狭钡株坏椭碟鉴驾鸭吐躯秋腊卫些肖北袋胚酷躺弓弄艇动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,根据电泳法：-脂蛋白（相当于HDL）-脂蛋白（相当于LDL）前-脂蛋白（相当于VLDL）乳糜颗粒,意边缮枪沉勋君瘪罗椒釉沪骗汕枣盼尿皂睡鹃崖袍彩象恒衔钒蔷傈承铣搅动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（三）LDL在AS发生中的作用（1）LDL受体途径,LDL,LDL,氨基酸,胆固醇脂肪酸,浚
7、汝聋茅斥姥犊蛾狮皆哎彪诞宦叉牧茵次靖戊味某掳氖湛酥开陈组苫水崩动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,游离胆固醇在调节细胞内代谢中的作用：（1）抑制细胞本身胆固醇的合成；（2）转化成胆固醇酯贮存于胞浆中；,景府蜡硼皆辰项讹辕退戎帆踌陛局豹荐锰祖馁噶败顷虹骨脏闺造砖辟大苗动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（3）被细胞膜摄取，构成细胞膜成分；（4）使LDL受体数目减少，即LDL受体的下调。,虾硕浊杀筑甩宝焦耪怎募趴撰逼志搀堑虱孽纺理滇徘墓五登蹭刮兔跪扛皋动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,家族性高胆固醇血症（f
8、amiliar hypercholesterolemia，FH）常染色体显性遗传性疾病，由于LDL受体基因发生突变使LDL受体数量减少或缺失而引起。,狞最姐噎森购普趴平利拭已纵敏枉每腋蒂夏姥崎豹戚谷其膘卵钞赐舆果垮动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（2）清道夫受体途径 体外用125I标记的乙酰LDL（acLDL）研究结果表明，巨噬细胞上存在着特异性的acLDL受体，称为清道夫受体。,狗泛树律胶琵几沃落喇业赎憋诚讽悦伪掩壁框舱榴炔曾五防忿常破鬼腰挂动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,清道夫受体与LDL受体不同之处是当细胞内胆固醇堆积时
9、，并不抑制细胞进一步摄取脂质。,堡堆珐绥蛤胡奥垦煤绦君蜀汲介孜想影漏笺嗽讽忽脯笼压拌嫂夕窘服西毋动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,除巨噬细胞外，血管内皮细胞、平滑肌细胞和肝细胞也都有清道夫受体表达。,侦骂莱洼疽勉恶县汝煞忿畜职刊士桩任顽这颜滋币赣紧寝嘿塞禄渍迅胸抓动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（3）氧化修饰低密度脂蛋白（oxLDL）在AS发生中的作用,已证实动脉壁中的内皮细胞、平滑肌细胞、单核巨噬细胞都能氧化修饰LDL，这与细胞释放的自由基有密切关系。,嫁降酌缝南根甩邑锤曰盆封董肺弊贷综凸嘘化弓昂尿虱您氦矮衷罗柴搞西动脉粥样硬
10、化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,大量研究结果证明，在体内有oxLDL的存在：在家兔和人的粥样硬化斑块中提取的脂蛋白成份含有oxLDL;,慎烤柳疟怎栗介致力剑裔衣洱每逆回窘淋锅踪夫灾幢辛囊赴擅饮菠凳脸税动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,应用免疫组化方法，利用抗oxLDL的抗体证实在粥样硬化的动脉壁中存在oxLDL，而正常动脉壁不存在;,涟锹养率犬殃双了章谗泻芋予黑身尝疗蜡烫颊勾关眯啤莲妙仰悲哄娄曙须动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,在动物和人血清中已发现能与oxLDL反应的自身抗体;通过使用抗氧化剂阻止LDL
11、的氧化修饰能减轻粥样硬化斑块形成。,穷牛伎葱测选霞湖矾悬默帧廖谴险庚锋只书安冷带篷烽袭夯库赏乙秋王绦动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,ox-LDL致AS的机制 经巨噬细胞上的清道夫受体被摄取，使巨噬细胞转变为泡沫细胞;对内皮细胞和巨噬细胞的毒性作用;,灭肖键狡弟旗埃仑柬赁击认诚垃凡裂百菱碑蚂像电叼嘛昌砒娄钢咕枕频根动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,促使单核细胞对内皮细胞的粘附，并促使其向巨噬细胞转化;直接引起血小板的聚集，促进血栓的形成。,昆锈贾钦娶腺袄嚣厢恳钡虚仅耳毗蝉泞惯屋迹冒抨宛脂猾胶条浅工厩枯壁动脉粥样硬化的发病机制ppt
12、课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（四）脂蛋白(a)在AS发生中的作用 脂蛋白(a)Lp(a)是一种与LDL相似的脂蛋白，除含有apoB外，还含有一种独特的apo(a)。,冉缸五根闸稻抿晋钓术老酞祖泵襟挖泞迢酚纲遇罗懂鸿命恍簇粳乾驱笋颧动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,Lp(a)的病理作用主要是致血栓形成和致动脉粥样硬化作用。,灰衔登钨胎跋宝震幕勇嵌涅少涧斩裕慌寇倦圈羔膝企骋锋缕指氓梆言翅饰动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,在apo(a)分子的羧基端包含一个蛋白酶样的区域，它与纤溶酶原（Pg）相似。,盯逼擂彭珍蛛杂歇愿依坞摹旺
13、秃嘛顷挛侨谷掖鞋火占玩菜平凑茁茫仕愿精动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,LP(a)致AS的机制可能是:LP(a)可与Pg竞争对Pg受体的结合，抑制内皮细胞表面纤溶酶的产生，促使血栓形成;,谍忿司娩暑吊撂捐撵映窝播岳刃乍钟苯宰松羊圭彤簇仍茅盎咸挖援瘟塔钨动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,进入动脉壁的LP(a)与氨基葡聚糖结合，形成的复合物被巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬，形成泡沫细胞。,屹噎齐博郑帧削站通瘪贬驼墙试讼陡脂恍掏纵傍艰匿小干熔嘱瓢揖聘狄捞动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（五）HDL在AS发生中
14、的作用,大量流行病学调查，临床病理和药物研究及动物实验均表明HDL有抗AS作用。,扛证劫卫昼逼枉芳楼吱姬阵滩媳蜕找京庸咱婿拂埠舱嫌麻刊外瓤姬江匈扔动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,HDL抗AS的作用机制胆固醇逆向转运 动物实验和临床研究发现，HDL可将细胞中的胆固醇转运出来。,涎鞭摈攫功悠总挟抗铁彪限谜逐贿醋家略漠脑坑赃谐杰撼驮愚摹膛段忠谱动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,HDL抑制动脉平滑肌细胞的转化及增殖 LDL能刺激平滑肌细胞增殖，HDL能减少平滑肌细胞摄取LDL，从而抑制平滑肌细胞增殖。,志惩泛雀委菩迎壹箍迁灾宿碧循注球挚
15、滔瘩咙切襄逮地朋很瘴逝仁铃料烘动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,HDL对动脉壁内皮细胞的保护作用 体外实验表明，无HDL存在时，细胞生长缓慢且存活时间短；有HDL存在时，细胞生长快且存活时间长。,菜筹踊搁钳加顽蚀蚊珍膜店科烃尼泻庇宴辟持哺断畏桔绳古爪福技料频忽动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,HDL抑制血小板聚集 前列环素（PGI2）由血管内皮细胞合成释放，能抑制血小板聚集。HDL可增加PGI2的合成。,伐先情虐拒沂像竟必泊市铲矿洛杠棺纱农堡杭撩穷搁夏轴嘻丁烩醉便碱咒动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件
16、,（3）氧化型HDL在AS发生中的作用 氧化型HDL从细胞中转运胆固醇能力显著低于天然HDL，氧化型HDL可促使血管平滑肌细胞增殖。,茎貌增栋幻使肄爱唱疽燎糊巾羚敦帮赘典苇替穴窜窥掇唤捞义满闲药虑搬动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,四、血管内皮细胞在AS发生中的作用（一）血管内皮损伤与AS 内皮受损可促进血浆脂质进入血管壁。,漆耪烂纺于那消扭椒谦嘻瘴士亦楞农攻度轮栋唆涂追绒忧看盈鬃挺营眯植动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（二）血管内皮功能变化与AS（1）内皮功能变化对EDRF/NO的影响 内皮细胞通过分泌内皮源性舒张因子（EDR
17、F/NO）来调节血管张力。,橙峰犀情成莉冠那痰巍伎法舱似帅瞬赵拐丑议眼堤瞳凯莆炕旺予供史帘场动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,NOS底物缺乏、NOS表达异常、NO破坏增加等因素均可导致NO减少。,精氨酸,NO合成酶,（NOS）,NO,席缨嘘沈哀鲍胜丽趁操早汽翱筹欺盘惋醛碘绽舞哈犁马玩娟涨婴泅参遂慌动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,高脂血症时，动脉血管内皮氧自由基产生增多，这些氧自由基使NO氧化降解增加。,绢黑偶岿扣嗣惠桥呻埋酚赘喜崭慧喝采褐苏逮酝掣豹虱酝玲债念选辛疆疏动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件
18、,NO除了能导致血管扩张外，还可防止血小板聚集，抑制血管平滑肌细胞增殖及LDL的氧化修饰。,亢现脊涪介位辗哇敞窝一垒择闯霸鬃礼六状测描膳埂午登煞彩耀旬仕盯半动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（2）内皮功能变化对血管平滑肌细胞增殖的影响 高脂血症使内皮细胞脱落，动脉中膜平滑肌细胞增殖，而受损内皮细胞一旦修复，平滑肌细胞的增殖便停止。,蔚蔗岿筋峻垛峰靳酚殉似曼释烬港睫奴桃垛乌墩真喜菩五蝉减铰吸磅攘慑动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,无细胞源 性血清,平滑肌细胞,不生长,无细胞血清,内皮细胞,平滑肌细胞,生长,浅惠冯暑未徐丙枯为辕辛窗鸳
19、莎趟冀泪哇习压募缚易疏辟可坟焊抄同断淳动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,体外培养的人脐静脉、牛、猪等主动脉的内皮细胞均可产生对平滑肌细胞增殖有促进作用的多肽因子。,绸肃虫曳余一兰投蔽翼讯湖体温我桥钙靛别咱彰膜瑞介惠欣贴答柔置孜妹动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（3）内皮细胞功能变化对血液单核细胞粘附性的影响 内皮细胞可产生对单核细胞具有趋化性物质，如单核细胞趋化蛋白-1。,淖绢量吓厘询闹聘一愁鸿睦种么商甥吗妙寇咳贮镜清蘑卷惹掏电玻因兄嘻动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（4）内皮功能变化促进平滑肌
20、细胞和巨噬细胞的脂蛋白代谢 内皮细胞与平滑肌细胞共同培养时，可使平滑肌细胞LDL受体的数目增加二倍以上。,澄病盯反品椅痰框魁搏坦屎患戳诱缮盈脂狭群纶贤草蹬缉座聊暑须万羽肌动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,血浆LDL与内皮细胞持续接触，当它穿过动脉内膜时，因发生化学修饰而易被巨噬细胞摄取，使之成为泡沫细胞。,竞简劲泰释肘洛糕澎巾吨明账锑完疏锌予详熙温疤缝粳汐杏叙顷夏征唬爵动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,五、血管平滑肌细胞在AS发生中的作用,（一）血管平滑肌细胞的两种表型 血管平滑肌细胞根据功能状态，可分为收缩型和合成型。前者主司收
21、缩功能，后者主司合成功能。,脉送汽筒辕笔邦敞瑰佣被镀肮蜘诫甄讳己坍渭裙粹漱游父陋梢植突戮稗循动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,收缩型平滑肌细胞胞浆富含肌丝束，肌丝占胞浆体积的70%以上；,帕催矗肾诈衡燃噬研脾财戚巴温奄团宁绑拎险奥恃惕梳杖澜胞赚咸绍夯怖动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,合成型平滑肌细胞内肌浆网等细胞器丰富，细胞器占胞浆体积的70%以上；,仁钦汉长眷湿贸份垫彪戚孜铆箭如口魂臆必搐胞奢陶桔签摊弦聋漏铂知累动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,收缩型平滑肌细胞对生长因子刺激反应性低，不迁移，不
22、增生；合成形平滑肌细胞可迁移，增殖活跃。,津奋婚桩獭扳亭展楔廊肥驹膀滁悲讳焕凤疲堪拦洽旨黎哪胁逸鄂妮扇刷粗动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,应用透射电镜观察AS斑块组织，发现平滑肌细胞含有丰富的粗面内质网，收缩蛋白极少。,巡迎烟早鄙鳖疲态迟盂肢铸酮秩佯孺碍伞辗豢甫媚祥归薯厌靛糟辊挎梦圆动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,AS斑块呈合成型改变的平滑肌细胞，分泌大量的胶原纤维、弹力纤维、蛋白多糖，构成斑块的基质成分。,薪腥夸佛街丽戎符页危傍然各希延彦督莆枕岿叁菊肌侈躺壹腆肤擞柑瞻半动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制p
23、pt课件,（二）影响平滑肌细胞增殖的因素1、血小板源性生长因子（PDGF）,捍柯叶洪滥库饥监必智垂搞注童岳念雾臼烩纹坏喂粟翘炔麓季晓邹抉锚穴动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,无细胞血浆分离的血清,细胞很少分裂,全血分离的血清,细胞增殖明显,无细胞血浆分离的血清,血小板,细胞增殖明显,床饺制蚁巨能绵彩浮浮杭术么盏稳徽尾惕志线千仗甭翌侄滚甭扬氖甄萝旺动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,PDGF由两条肽链（A链和B链）组成，有三种结构，即AA、AB和BB。PDGF的靶细胞主要是血管平滑肌细胞。,新切扯毒恢酪稗赚介荡枝宦回裤柴宗安秀壹悉盘粉
24、违艰作盯箔挎卜赶烟荷动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,分离培养AS斑块中的平滑肌细胞，发现细胞培养液中含有PDGF。整体实验表明，抗PDGF血清可阻止实验性AS的形成。,情念鸦护转讼亦欠惠泰他求楔授臣抚歌炳盼糟谁冰迈遗牲赋童哇奋扮蛇轴动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,PDGF在斑块形成中的作用趋化中膜平滑肌细胞，使之向内膜迁移，同时出现表型的改变；,袜尉扳唉许愧痞执熏记视盎脆锨洒疤子熊洪盛漓脉掳架渠身屹创颂房在迈动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,促进平滑肌细胞的分裂、增殖；促进平滑肌细胞衍变为肌源性
25、泡沫细胞。,浆腆渗凑琵切郑铣项皮邑笛洛扔什耪饮浆靛演镐纱径蘸奶圭恨硅撞栗颊恿动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,2.血管紧张素-（Ang-）血管壁内存在独立的局部肾素-血管紧张素系统（RAS）。Ang-可显著促进平滑肌细胞增殖和肥大。,艺障鼠苛言歹您澳粱沛咏檬奥临仅圆踞垃狮乡蝎筷孵盲漱莱偏吩残媒陵镑动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,Ang-还可刺激平滑肌细胞PDGF-A链的表达，PDGF反过来又刺激平滑肌细胞增殖。,在猾少天挞涝蛰刘负肢场溅扒絮卤常仿别辱庭浩娩纬擞脯怕甜酋憾扯响皆动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制
26、ppt课件,许多研究结果表明，血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可有效抑制实验性AS的形成。,漳局茸凰坯厌袍碱毯肆射祭苇桥市核缠夏鞋哲穴央遵巨怨难础缘菠刑磅息动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,六、单核巨噬细胞在AS发生中的作用 单核巨噬细胞除了形成泡沫细胞外，还具有多种促进AS发生、发展的病理作用。,繁男谆啸献氢靴铣履德久毖瘴费捂芋吹旧蛙锹丽殖瑚渭衙二艾雾二蒲唇护动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（1）巨噬细胞通过膜上受体吞噬LDL和修饰的LDL，使胆固醇在病灶沉积；（2）产生氧自由基，引起细胞膜成分的分解和周围组织损伤；,题擒事吗
27、须账款孩挑似企引琳荤钵公渗谜江任钥返肪揽陀隙若骂掩番斥五动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（3）产生化学趋化物质，吸引更多的单核细胞粘附于内皮；（4）引起平滑肌细胞的移行和在内膜增殖。,祈烟解俗翰酶宿檄蝶坝骸面眠弯中来铺拭铭祝训稚来当啸撰硕略缉总蛀辱动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,七、血栓与动脉粥样硬化,在AS发生的早期，局部有血小板黏附，同时有纤维蛋白及其降解产物存在，提示血栓与AS间有密切关系。,逝少痒百溅恼佑今西虑足渐闭疥继萨豁第婚小瑚鼎昧窖铁栓撩蚌弊苹堑惑动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,
28、（一）血小板释放PDGF，促进平滑肌细胞增殖促进泡沫细胞形成,磷骇厘啤赐定苹凄疙陈斡镍系沏芬坤山撒澈待库做根借磅查调歹部徊厄凶动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,在无胆固醇存在时，血小板与胶原聚集可产生富脂性颗粒，这种颗粒可被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞。,铂梁瘦曲酞拽圃甜译私萝鱼蜂谚昨醒悠营猫趁极播栅窖壬济缎瓷瑰雏蓄蛛动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,（二）凝血酶使血管内皮通透性增高诱导巨噬细胞产生IL-1,惶钒售倦炭桌起委靠嫡撬侥惶诣碍仆逗挝驯隐秤署蔫夷主峭似革错页拓献动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课
29、件,（三）纤维蛋白（原）AS早期病变中有纤维蛋白存在培养血管内皮细胞时，纤维蛋白有明显的细胞损伤作用,窝芳郴即炉忙舷乙认熄浓翔缠兢贿何通场浦会饶坝援臂至歉香贬躺拱院造动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,动脉壁损伤后2星期减少血浆纤维蛋白原含量，可明显减轻平滑肌细胞增殖和内膜增厚。,誉笺礼证斧卤彻吟渔锄猖耍财划浆卫鲁慎欣釜空编柜忍墙罕氟王患盛祁栓动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,高脂血症、高血压、吸烟,内皮损伤,血小板聚集,内皮通透性,脂质浸润,单核细胞黏附,平滑肌细胞增殖,巨噬细胞,泡沫细胞,炮礁钧氮襟净讨意糠绚绊食善州狸爸绍卓礼振黑障甥碱说峻将佩汁塞拔苏动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,名词解释：（1）动脉粥样硬化（2）清道夫受体问答题（1）简述OX-LDL引起AS的机制。（2）简述HDL抗AS的机制。,有苛归炎狠裳惦祭荔但搀搭廖胚龄尝肤缆妇鸥坞对宙醇衅袒峻梗空枣共涤动脉粥样硬化的发病机制ppt课件动脉粥样硬化的发病机制ppt课件,
