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1、中医儿科护理常规,一、一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静；陈设适宜，保证安全，以适应患儿。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患儿到指定床位休息。3、入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。,4、生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3岁以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。（2）新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（4）若体温39以上者，
2、每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。,8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录。（1）严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。（2）注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。（3）及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。10、遵医嘱给药。服药的时间、温
3、度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。12、根据病情，对患儿或家属进行作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。,13、关心患儿，做好了心理护理。14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求意见。二、肺炎喘嗽 以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。1、护理要点（1）、一般护理 a、按中医儿科一般护理常规进行。b、发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。d、保持呼吸道通
4、畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。（2）、病情观察，做好护理记录。a、观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。,b、出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。c、出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。（3）、给药护理 中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。（4）、饮食护理 a、饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。b、阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。c、脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。d、肺虚不足者
5、，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。（5）、情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。,（6）、临证（症）施护 a、风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。b、痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。c、痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。d、出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。2、健康教育（1）、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。（2）、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。（3）、讲解出院带药的服用方法及注意事项。（4）、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。三、鹅口疮 以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现1、护理要点（1）一般护理,a、按中
6、医儿科一般护理常规进行。b、小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。c、注意口腔清洁，可用2%苏打水或清热中药擦洗口腔，每日34次，半小时内不宜进水、进食。（2）病情观察，做好护理记录 a、观察口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。b、出现烦躁、口臭、流涎时，应报告医师，并配合处理。c、出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，并配合处理。（3）给药护理中药汤剂宜少量多次偏凉服。（4）饮食护理 a、乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。b、食物以微温为宜，禁食过热，以防损伤口腔黏膜。c、虚火上浮者，选用清淡滋补食物，少食多餐。（5）、情志护理 保持患儿情绪稳定，避免大声哭闹。,（6）、临证（症）施
7、护 a、心脾积热证患儿多喂服温开水。b、疮面遵医嘱用冰硼散外涂。c、口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。2、健康指导（1）注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。（2）勿滥用抗生素。（3）介绍患儿、乳母的适宜饮食。三、泄泻 因外感时邪或内伤服食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。1、护理要点（1）、一般护理,（2）、病情观察，做好护理记录 a、观察大便的次数、色、质、量、气味。b、患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。c、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合处理。（3）、给药护理 a、中药汤剂宜温服 b、脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。（4）、
8、饮食护理 a、饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。b、伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。c、脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。d、寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。e、脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。,（5）、情志护理 腹痛时应多与患儿交流，分散期注意力，以减轻疼痛。（6）、临证（症）施护 a、伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。b、风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。c、温热泻患儿，可饮谈绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。d、寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。2、健康指导 a、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，
9、合理安排饮食。b、推荐适合饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。c、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。四、疳证 因喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便不调为主要临床表现。,1、护理要点（1）、一般护理 a、按中医儿科一般护理常规进行。b、室内阳光充足，空气新鲜，衣被柔软，注意冷暖，防止交叉感染。c、加强皮肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。（2）、病情观察，做好护理记录。a、观察面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发等情况。b、观察大便次数、性状及有无不消化的食物。c、观察患儿有无咬牙吮指、柔眉挖鼻。（3）、给药护理
10、中药汤剂宜温服。（4）、饮食宜护理 a、饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，忌生冷、油腻及硬固食物。b、疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进食量。,（5）、情志护理 a、关心患儿，注意情志疏导。b、对性情急躁、脾气怪癖的口儿应耐心诱导，使之配合治疗。（6）、临证（症）施护 a、疳气证，可给予捏脊疗法。b、疳积证，在腹胀痛时，可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。2、健康指导-a、让患儿家属了解本病的知识，纠正口儿偏食、吃零售和饮食不节的不良习惯。b、提倡母乳喂养，及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。c、指导患儿饮食及用品的清洁消毒方法。d、纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯
11、。五、水痘 发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，愈后不留疤痕为主要临床表现。,1、护理要点（1）、一般护理 a、按中医儿科一般护理常规进行。b、执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、脱落为止。c、注意避风，衣被宜柔软舒适，以防复感外邪。d、高热期应注意卧床休息，鼓励患儿多饮水，促进邪毒外泄。e、皮肤清洁，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔黏膜和外阴部的清洁卫生，加强护理。（2）、病情观察，做好护理记录 a、观察水痘透发的疏密、部位、形态、色泽等变化。b、出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，应报告医师，并配合处理。c、出现高热不退皮肤发生感染时，应报告医师，并配合处理。（3）、给药护理 a、中
12、药汤剂宜温服。b、扫毒炽盛证宜偏凉服。,（5）、情志护理 患儿因瘙痒严重而哭闹时，应转移患儿注意力，避免情绪激动。（6）、临证（症）施护 a、扫毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。b、大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。c、肤痒甚，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜保持干燥。2、健康指导 a、水痘流行期间应做好预防工作。b、注意天气变化，预防感冒。c、饮食宜清淡、易消化，多饮水。六、痄腮 以发热、腮部肿胀疼痛为主要临床表现。1、护理要点,a、按中医儿科一般护理常规进行。b、执行呼吸道隔离至腮腺完全消肿后1周 c、急性发热期，有睾丸肿大者，应卧床休
13、息。d、加强口腔护理，遵医嘱使用甘草银花液或生理盐水漱口，每日34次。（2）、病情观察，做好护理记录。a、观察腮部肿痛程度、体温、脉象、神志、睾丸等情况。b、出现高热不退、睾丸肿痛、少腹剧痛时，应报告医师，并配合处理。c、出现突发壮热、头痛项强、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐时，应报告医师，并配合处理。（3）、给药护理 a、中药汤剂宜温服。b、高热者偏凉服。（4）、饮食护理 a、饮食宜清谈、易消化的流质或半流质。b、尽量避免多咀嚼食物。,c、多饮水、禁食肥腻、酸性食物。d、热毒蕴结者，宜多进清凉饮料，有利于退热及毒邪的排出。（5）、情志护理 a、保持情绪稳定，因积极的情绪可使疼痛减轻。b、向患儿及家长
14、宣教有关本病的知识，使之积极主动地配合治疗，有利康复。（6）、临证（症）施护 a、温毒袭表证患儿应多饮水。可局部冷敷或遵医嘱使用青黛散或金黄散加麻油调敷腮腺肿胀处。b、热毒蕴结证出现高热不退时，可行物理降温，或遵医嘱针刺退热。c、邪窜肝经证出现睾丸肿痛者，采用“丁”字带将阴囊托起，局部冷敷。2、健康指导 a、让患儿家属了解本病以及病后终身免疫的特点及隔离时间。b、指导家长学会观察病情，出现症状时立即就医。c、加强体育锻炼，循序渐进，持之以恒，增强体质，预防各种疾病。,七、紫癜 以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。1、护理要点（1）、一般护理 a、按中医儿科一般护理常规进行。b、室内温湿
15、度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。c、床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。d、注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩具，限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。e、紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。（2）、病情观察，做好护理记录 a、观察皮肤出血倾向，出血的部位、颜色、分布面积及关节肿痛消长情况。b、注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舍象、二便及伴随症状。c、腹痛剧烈伴有血尿时，应报告医师，并配合救治。,d、出现鼻黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、尿血量多、烦躁时，应报告医师，并配合处理。（3）、用药护理 a、中药汤剂宜温服。c、观察用药效果和反应，做好记录。（4）、饮食
16、护理 a、禁食坚果和冷硬多刺食物。b、忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。c、多食润肠通便之品，保持大便通畅。d、若发现紫癜与某些食物有关，应忌食之。e、有胃肠道出血时应暂禁食。（5）、情志护理 向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。2、健康指导 a、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌。,b、调节情绪，消除紧张及恐惧心理。c、指导生活护理，随天气变化随时增减衣被。汗出谨防风邪，拭汗勿用冷湿毛巾，避免受凉。d、教会家属使用压迫止血的方法。e、患儿在脾切除术后2年内，应定期随诊，遵医嘱用免疫增效剂，以增强抗感染能力。f、注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。,
