中医基础理论藏象.ppt

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1、、藏 象,学习目标掌握脏腑概念、脏腑的功能特点掌握五脏各自的生理功能熟悉脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系,中医基础理论精品课程,藏：指隐藏于体内的内脏象：指可以从外部察知的现象、征象。藏象：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象及相通应的自然界事物和现象。藏象学说：是以脏腑有形态和生理病理为研究目标的中医学基本理论。,藏象及藏象学说的基本概念,中医基础理论精品课程,脏腑的分类及其生理特点,脏,化生和贮藏精气,腑,奇恒之腑,受盛和传化水谷,形态似腑，功能似脏,素问.五脏别论：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。,中医基础理论精品课程,3.1.1 心,

2、中医基础理论精品课程,.主血脉：指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。,全身,血脉,心气,主要生理功能,.五 脏,血液在脉中正常运行必须具备的三个条件,脉管通畅,心气充沛,血液充盈,A.,B.,C.,血脉,中医基础理论精品课程,心主血脉功能的临床观察,面色,舌色,脉象,胸部的感觉,心主血脉功能正常,1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅,中医基础理论精品课程,心主血脉功能异常,心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、心火亢盛、心脉瘀阻,中医基础理论精品课程,舌有瘀斑,舌尖深红,口舌生疮,舌红,中医基础理论精品课程,2.藏神:,神,广义：人体

3、整个生命活动及其外在表现,狭义：人的精神意识思维活动,心藏神：是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。,“心者，君主之官，神明出焉”。“心者，生之本，神之变也”。,中医基础理论精品课程,心藏神的概念内涵,中医所谓的心,病理生理学,解剖学,社会历史文化背景,哲学思辩,归类标记,心藏神,中医将现代医学中脑的功能归属于心，而分属于五脏。,精神意识思维活动的调节是以心脑为主的，多脏腑相互协调的共同作用。,中医基础理论精品课程,心藏神功 能正常,精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏,心藏神功能失调,精神萎靡、神志昏迷、思维迟缓、反应迟钝,中医基础理论精品课程,1、在体合

4、脉，其华在面脉-血脉，心主血脉华-光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。生理：心的气血充沛，脉道通利 面部红润而有光泽病理：心的气血不足 面色淡白；心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗,心与形窍志液时的关系,中医基础理论精品课程,中医基础理论精品课程,2、在窍为舌舌-司味觉；协助吞咽、发音。生理：心气通于舌 舌能知五味，活动自如。病理：心火上炎 舌生疮糜烂心神失灵 舌强语謇,3、在志为喜生理：心气血调和 喜乐有度病理：过喜 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱暴喜 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。,中医基础理论精品课程,4、在液为汗汗-是体内津液

5、通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。生理：心神调控汗液的分泌和排泄。病理：心阴血不足心神不安：自汗、盗汗。,中医基础理论精品课程,5、与夏气相通应生理：心之阳气在夏季最旺盛。病理：阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。治疗：“冬病夏治”,中医基础理论精品课程,3.1.肺,中医基础理论精品课程,3.1.2.1 主要生理功能,.肺主气、司呼吸,肺主气,主呼吸之气,主一身之气,对全身气机的调节,气的生成（宗气）,中医基础理论精品课程,肺主气司呼吸功能异常,呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气喘，气虚、甚至呼吸停止生命告终。,中医基础理论精品课程,2.肺主宣发和肃降,宣发：肺气向上向外的发散作用,布

6、散精微于脑及皮毛,宣散卫气外达肌表,呼出体内浊气,肃降：肺气向下向内的通降与清肃的作用,吸入自然界的清气，下达于肾,布散津液及精微于其他脏腑,将体内代谢浊液下输膀胱,.肺主通调水道,水谷,津液,脾胃,肾（膀胱）,外达皮毛，汗、呼气,肺,尿,脾,宣发,肃降,肺主行水、肺为水之上源,肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。,中医基础理论精品课程,.朝百脉、主治节,肺朝百脉全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉的功能是肺气的运动在血液循行中的具体体现。实质：助心行血病理：肺气壅塞血脉瘀滞心悸胸闷，唇青

7、舌紫等应用：治疗血行不畅之疾，活血行血药行气益气药,唇青舌紫,中医基础理论精品课程,中医基础理论精品课程,肺主治节,肺主气，人体呼吸之节律及全身气机受控于肺,肺朝百脉，人体心律与肺的功能密切相关,肺宣发肃降，调节人体津液代谢,肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括,3.1.2.2 肺与形窍志液的关系,1.肺在体合皮、其华在毛,中医基础理论精品课程,皮毛-指皮肤、汗腺、毫毛等组织。,生理：,（1）肺宣发卫气，外达皮肤。,（2）肺输布精气，充养皮肤；,病理：肺气亏虚皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。,2.肺开窍于鼻,鼻-司嗅觉、通气。,生理：,肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏，通气畅顺。,病理：

8、,肺失宣肃 鼻塞流涕，嗅觉失灵。,中医基础理论精品课程,生理：,肺气充足，宣降有度 悲忧适度,病理：,肺气不足 易悲善忧 悲忧过度 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。,3.肺在志为悲,中医基础理论精品课程,4.肺在液为涕,涕-鼻粘膜的分泌液。,生理：,肺之精气化涕，润泽鼻腔。,病理：,肺阴不足 鼻干,肺寒 鼻流清涕,肺热 鼻流黄浊涕,中医基础理论精品课程,5.与秋气相通,生理：,肺金之气应秋而旺。,病理：,秋季凉燥之气容易伤肺。,治疗：,秋季不可过度发散肺气。,中医基础理论精品课程,肺的阴阳气血失调,肺的阴阳 气血失调,肺气虚 肺阴虚,肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。A.咳喘无力，

9、气少不足以息，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。B.咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑。C.舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。D.脉虚或细数,中医基础理论精品课程,脾主运化,（1）运化食物,（2）运化水液,3.1.3.1 脾的主要生理功能,3.1.3 脾,是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。,1、脾主运化,中医基础理论精品课程,（1）运化食物,食物,胃,精微,全身,脾主运化,A.上输于肺，肺之宣发肃降B.脾的自转输,脾为后天之本，气血生化之源,中医基础理论精

10、品课程,运化食物功能失调,腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦,多余的水液,脾主运化,肺、肾,体外,（2）运化水液,中医基础理论精品课程,运化水液功能失调,湿、痰、饮、水肿,“诸湿肿满，皆属于脾”脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源,浮肿,臌胀,中医基础理论精品课程,2、脾主升清,中医基础理论精品课程,（）上输精微：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。,（）升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。,神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻、胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。,脾不升清,是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。原理：脾气的固摄作用

11、（气摄血）,脾不统血,各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。,肌衄,2、脾主统血,中医基础理论精品课程,1、在体合肉，主四肢生理：脾化生精气以养肌肉。脾气健运 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。病理：脾气虚 肌肉消瘦萎软，四肢失用。,3.1.3.2 脾与形窍志液时的关系,中医基础理论精品课程,足痿软,2、在窍为口，其华在唇生理：脾之精气通于口食欲、口味正常；口唇红润光泽。病理：脾失健运食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。,中医基础理论精品课程,3、在志为思生理：脾气健旺 思维敏捷病理：思虑过度 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。,

12、中医基础理论精品课程,4、在液为涎涎-为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜的作用。生理：脾气和调 口腔润泽、吞咽顺畅。病理：脾气不和（不摄）涎液化生异常增多 口角流涎脾精不足 涎液化生减少 口干舌燥,中医基础理论精品课程,5、与长夏之气相通应长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑5个节气。生理：脾之运化旺于长夏。病理：长夏之湿气容易困脾。治疗：长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。,中医基础理论精品课程,1.主疏泄,1.促进血液与津液的运行输布,2.促进脾胃运化和胆汁分泌,3.调畅情志,4.促进男子排精与女子排卵行经,肝主疏泄,3.1.4.1 肝的主要生理功能,3.1.4

13、肝,中医基础理论精品课程,（1）促进血液与津液的运行输布,肝主疏泄,气机调畅,血、津液运行正常,肝失疏泄,胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为癥积（瘀血）或梅核气（痰），臌胀（水饮）,疏肝理气（活血、化痰、利水）,中医基础理论精品课程,（2）促进脾胃运化和胆汁分泌,肝主疏泄,脾胃运化（脾升胃降）,前提,促进胆汁的分泌排泄,血证论.脏腑病机论：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化”,中医基础理论精品课程,肝失疏泄,胃,脾,A.头晕目眩B.飧泄（肝脾不和）,A.嗳气，呃逆，恶心呕吐B.脘腹胀痛C.便秘（肝胃不和）,木不疏土,疏肝健脾和胃,中医基础理论精品课程,肝主疏泄,

14、胆汁的分泌和排泄,肝失疏泄,胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸。,目黄,中医基础理论精品课程,（3）调畅情志,肝主疏泄,气血正常运行,情志活动正常,肝失疏泄,情志活动异常,疏泄不及,疏泄太过,肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。,急躁易怒,中医基础理论精品课程,（4）促进男子排精与女子排卵行经,肝主疏泄,肾主闭藏,男子精液、女子经血的正常排泄,应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治,中医基础理论精品课程,2、主藏血是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。肝有“血之府库”之称。素问.五脏生成篇：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。

15、何者？肝主血海故也。”【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】,中医基础理论精品课程,肝调节血量主要是对外周血量的调节。,机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化,需求增加,正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，以保证足够的心排出量。,从肝组织学看，肝血窦是肝内的特殊的Cap，具有储存和调节血量的功能。,中医基础理论精品课程,防止出血,肝不藏血,出血：吐血、衄血、咯血或月经过多、崩漏等。血虚：两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等；月经量少，甚至闭经。肝不藏魂：惊骇多梦，梦游，梦呓或出现幻觉。,衄血,肝主疏泄与

16、肝藏血之间的关系（发挥）,中医基础理论精品课程,肝的阴阳气血失调,肝气郁结肝火上炎肝阴不足肝血虚肝阳上亢肝风内动,肝病常见症：胸胁少腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，以及目疾，月经不调，睾丸胀痛等。A.胸胁少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，烦躁易怒，月经不调等。B.头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，或耳内流脓，或吐血衄血。C.眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动。D.眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或夜盲。或肢体麻木，关节拘急，屈伸不利，手足震颤，肌肉瞤动；月经量少，色淡，甚则经闭。E.眩晕耳鸣，急

17、躁易怒，头目胀痛，面红目赤，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足轻。F.舌淡苔薄白，或舌红少津，或舌红苔黄。G.脉弦，或弦数或弦细或弦细数。,中医基础理论精品课程,1、在体合筋，其华在爪筋-即筋膜，包括肌腱、韧带。爪-即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余”生理：肝之气血养筋；肝血充足 筋膜柔韧有力 病理：肝血不足 筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。,中医基础理论精品课程,3.1.肝与形窍志液的关系,2、在窍为目生理：肝之精气上通于目 视觉灵敏、视物清晰。病理：肝之阴血不足 两目干涩，视物不清。肝火上炎 目赤肿痛,中医基础理论精品课程,3、在志为怒生理：肝气舒畅、条达

18、 怒而不过病理：肝气升泄太过（肝火）急躁易怒暴怒 肝气上逆：头痛、吐血，中风等。郁怒不解 肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。,中医基础理论精品课程,4、在液为泪泪-泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。生理：肝气血调和 泪液分泌正常，目有所养。病理：肝血不足 泪液分泌减少：两目干涩肝经湿热 泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。,中医基础理论精品课程,5、与春气相通应生理：肝升发之气旺于春。病理：春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。养生：春季要保持心情舒畅，力戒暴怒忧郁。,中医基础理论精品课程,1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 素问.六节脏象论：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。,精,广义：泛指一

19、切精微物质（气血津液、水谷精微等）。,狭义：指禀受于父母的生殖之精。,中医基础理论精品课程,3.1.肾,3.1.1 肾的主要生理功能,肾所藏之精,先天之精,后天之精,不断培育充养,活力资助,禀受于父母的生殖之精,人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。,中医基础理论精品课程,天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。【天癸：促性腺激素；卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）】,素问.上古天真论：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七 而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极

20、；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”,肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。,中医基础理论精品课程,中医基础理论精品课程,肾中精气不足,小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育

21、，女子经少、经闭，不孕。,中医基础理论精品课程,肾中精气推动和调节脏腑气化,肾精,肾气,肾阴,肾阳,滋润、濡养全身脏腑，抑制气化，减少产热。,温煦、推动全身脏腑，促进气化，增加产热。,中医基础理论精品课程,肾阴虚,烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。,肾阳虚,精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。,中医基础理论精品课程,2、主水指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。素问.逆调论：“肾者水脏，主津液”。,水谷,津液,脾胃,肾,肺,尿,脾,宣发,肃降,膀胱,肾中精气的蒸腾气化，主宰整个水液代谢。,升清,降浊,汗,中医基础理论精品课

22、程,肾中精气不足,小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。,中医基础理论精品课程,肾主水功能失调,小便清长，尿频，夜尿多，或浮肿，尿少。,中医基础理论精品课程,3、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。,肾主纳气功能失调,呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。（肾不纳气）,中医基础理论精品课程,肾的阴阳气血失调,肾的阴阳气血失调,肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气,肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二

23、便异常等。A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。B.腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。C.痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓。D.腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。E.咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。G.脉沉弱或沉细或细数。,中医基础理论精品课程,1、在体合骨，生髓，其华在发生理：肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。髓聚而成脑，故脑称“髓海

24、”。肾精充足 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。病理：肾精不足 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。,3.1.肾与形窍志液时的关系,中医基础理论精品课程,2、在窍为耳及二阴耳-主司听觉。生理：肾中精气上通于耳 听觉灵敏、聪慧。病理：肾精亏损耳鸣、耳聋。,中医基础理论精品课程,二阴-指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。生理：肾中精气充足 二阴得养，二便通调。病理：肾中精气不足 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。,中医基础理论精品课程,3、在志为恐生理：肾精充足，蛰藏有度 恐而不过、有

25、所节制。病理：肾精不足，蛰藏失司 惶恐易惊 恐惧过度 肾气下陷：二便失禁，或遗精。,中医基础理论精品课程,4、在液为唾唾-唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。生理：肾精充足，唾液丰富，吞唾养肾精病理：肾精不足 唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾 耗伤肾精,中医基础理论精品课程,5、与冬气相通应生理：肾封藏之性旺于冬。养生：早睡晚起，保持充足睡眠。,中医基础理论精品课程,六腑的生理功能六腑主要病理证候及症状,中医基础理论精品课程,.六 腑,概 述,六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通

26、为用。七冲门：飞门（唇），户门（齿），吸门（会厌），贲门（胃上口），幽门（太仓下口），阑门（大肠与小肠交会），魄门（肛门）,中医基础理论精品课程,胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。,3.2.1 胆,胆既属于六腑，又属于奇恒之府。生理功能：（1）贮存与排泄胆汁；（2）参与精神意识活动（主决断）,肝主疏泄,胆功能失调,中医基础理论精品课程,3.2.2 胃,素问.灵兰秘典论：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。胃又称胃脘。生理功能1.主受纳，腐熟水谷。胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。2.主通降，以降为

27、和藏象学说以“脾升胃降”概括整个消化系统功能活动。,中医基础理论精品课程,胃功能失调,口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。,胃的通降相对脾的升清而言，则是降浊。胃的通降还包括小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的功能在内。,中医基础理论精品课程,3.2.3 小肠,素问.灵兰秘典论：“小肠者，受盛之官，化物出焉”。生理功能：1.主受盛和化物；2.泌别清浊,中医基础理论精品课程,别浊,剩余水分（浊中之清）,残渣糟粕（浊中之浊）,膀胱,脾,尿,肾的气化,大肠,粪便,小肠,受盛食糜,化物,分清,水谷精微,全身,中医基础理论精品课程,小肠中水液量 的多少与尿量有关，“小

28、肠主液”。临床应用：“利小便及所以实大便”。,小肠功能 失调,腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。,中医基础理论精品课程,大肠,胃的降浊,肺的肃降,肾的气化,大肠的传导排泄,大肠功能 失调,便秘或泄泻,素问.灵兰秘典论：“大肠者，传导之官，变化出焉”。生理功能 传导、排泄糟粕,中医基础理论精品课程,3.2.5 膀胱,肾的气化,素问.灵兰秘典论：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。生理功能贮存和排泄尿液,膀胱功能 失调,遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。,中医基础理论精品课程,3.2.6 三焦,素问.灵兰秘典论：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。膈以上为上焦（心肺），膈至

29、脐为中焦（脾胃、肝胆），脐以下为下焦（肾、膀胱、大肠、小肠等）。生理功能1.通行元气2.运行水液,中医基础理论精品课程,3.3 奇恒之府,奇恒之府,形态中空有腔（似腑）,功能贮藏精气（似脏）,不与饮食物直接接触,与五脏无表里关系,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（精室）,奇恒之府的生理功能,中医基础理论精品课程,脑,1、解剖位置：居于颅内脑为“髓海”。2、生理功能：（1）主宰生命活动（2）主管精神思维“头者，精明之府”，“脑为元神之府”（3）主持感觉运动 听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功 能都归于脑3、与五脏的关系（1）精神活动；（2）情感活动。,“灵机记性在脑”、,中医基础理论精品课程,3

30、.3.2 髓,1、解剖位置：分布于骨腔中,2、生理功能：（1）充养脑髓（2）滋养骨骼（3）化生血液,灵枢.海论：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。,中医基础理论精品课程,3.3.3 骨,1、解剖位置：分布于全身,2、生理功能：（1）贮藏骨髓（2）支撑形体（3）主司运动,素问脉要精微论：“骨者，髓之府”。,中医基础理论精品课程,3.3.4 脉,1、解剖位置：分布于全身（血脉、经脉）,2、生理功能：（1）运行气血（2）传递信息,中医基础理论精品课程,3.3.5 女子胞,1、解剖位置：位于小腹（盆腔）中,2、生理功能：（1）主持月经（2）孕育胎儿3、与脏腑经络的关系（1）肾中精

31、气（2）冲任二脉（3）心、肝、脾,中医基础理论精品课程,3.4 脏腑之间的关系,1、脏与脏的关系,2、脏与腑的关系,3、腑与腑的关系,中医基础理论精品课程,3.4.1 脏与脏的关系,1、心与肺（气与血的关系）,（主血）心,肺（主气）,（宗气）,心血载气并维持肺之呼吸,肺气助心行血,中医基础理论精品课程,2、心与脾,（主血）心,脾（主运化）,心血滋养维持脾运,脾运化水谷精微化生心血,心主血,推动血行,脾统血,血行脉道,血液运行正常,中医基础理论精品课程,3、心与肝,心主神志,主管精神活动,肝主疏泄,调节情志活动,维持精神情志活动正常,心主血,推动血行,肝藏血,贮藏调节血量,血液运行正常,中医基础

32、理论精品课程,4、心与肾,心 火,肾 水,上济,下降,心肾水火相济,心肾相交（水火既济）,失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。,心肾不交,中医基础理论精品课程,肺通调水道,输布排泄水液,脾运化水液,吸收输布水液,水液代谢正常,肺司呼吸,吸入自然界清气,脾主运化,吸收水谷之精气,聚于胸中,生成宗气,5、肺与脾,中医基础理论精品课程,6、肺与肝,肺气,主清肃下降,肝气,主疏泄升发,一升一降，全身气机调畅,中医基础理论精品课程,7、肺与肾,肺主通调水道（为水之上源）,肾主水（为主水之脏）,水液正常输布排泄,肺司

33、呼吸（为气之主）,肾主纳气（为气之根）,共同完成呼吸运动,肺阴,肾阴,中医基础理论精品课程,8、肺与肾,肝（主疏泄）,脾（主运化）,调畅气机，分泌胆汁，协助脾运,运化正常有利于肝之疏泄,肝藏血,调节血量,脾统血,固摄血液,维持血液的正常运行,中医基础理论精品课程,肝藏血,肾藏精,滋肾化精,养肝化血,精血同源，肝肾同源,9、肝与肾,肝之阴阳,肾之阴阳,维持肝肾阴阳的充足与协调平衡,肝（疏泄）,肾（封藏）,使肾之封藏开合有度,以制约肝之疏泄,中医基础理论精品课程,脾（运化）,肾（肾精、肾阳）,运化水谷精微充养肾精,肾阳温煦以助脾运,脾,为后天之本,肾,为先天之本,为生命之本,脾,肾,水液代谢正常,运化水液,气化水液,10、脾与肾,中医基础理论精品课程,胃：受纳腐熟水谷初步消化胆：贮存排泄胆汁以助消化,受盛化物进一步消化小肠：泌别清浊吸收精微,吸收水份大肠：传导变化 排泄大便,膀胱：贮尿排尿排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）,排泄,吸收,消化,3.4.2 腑与腑的关系,中医基础理论精品课程,（一）心与小肠（二）肺与大肠（三）肝与胆（四）肾与膀胱（五）脾与胃,脾与胃,纳运协调,胃主受纳，脾主运化,升降相因,燥湿相济,胃主降浊，脾主升清,胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿,3.4.3 脏与腑的关系,中医基础理论精品课程,