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1、中医操作拔火罐,拔罐法是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐或筒吸附于腧穴皮肤上或应拔部位的体表，造成被拔部位的皮肤充血、瘀血，产生刺激以调节机能，而达到防治疾病目的的一种技术操作方法。拔罐法，又称“吸筒法”，古时用牛角做拔罐工具，又称“角法”。,一、适应症,拔罐疗法适应范围较广，能治疗内、外、妇、儿的多种病症。一般适用于风湿痹痛，各种神经麻痹，以及一些急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、头痛、牙痛、痛经等，还可用于感冒、咳喘、痰饮、消化不良、高血压等脏腑功能紊乱的病症。另外对外科的疮疡、疖肿、红丝疔、丹毒、毒蛇咬伤效果亦佳。,二、禁忌症,高热、昏迷抽搐，全身水肿，恶性肿瘤者，各
2、种皮肤病及溃疡，出血性疾病，凝血机能障碍，肌肉瘦削皮肤失去弹性，体质十分虚弱，骨骼凹凸不平及毛发多处，结核和大血管部位，孕妇腹部及腰骶部均不宜拔罐。,三、用物准备,治疗盘、罐具（种类及大小适宜）、酒精灯、95%酒精棉球、火柴或打火机、血管钳或长镊子、弯盘、小口瓶等。必要时备凡士林、卫生纸、毛毯、屏风。,四、评估,1.核对医嘱，熟悉所拔部位或穴位。2.评估患者全身情况。注意患者体质的强弱、胖瘦高矮、凝血机制障碍、有无妊娠等。3.评估患者拔罐局部情况。注意局部皮肤you 有无出血点、过敏、溃疡、疤痕、水肿。4.评估患者年龄、文化水平、心理状态、对拔罐治疗的了解程度和信任度。5.评估病室的温度、光线
3、是否合适，是否需要保暖及遮挡。,五、操作程序,1.操作者衣帽整齐，洗手、戴口罩。2.核对医嘱，携物至床边，再次核对治疗3.结合患者具体情况做好解释工作。4.根据病情、拔罐部位选择合适的体位（常用有仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位），暴露拔罐部位，注意保暖和遮挡。5.根据部位和拔罐方法选择合适的罐具，并检查罐口边缘是否光滑无缺损。6.吸拔 常用的吸拔方法有闪火法、贴棉法、投火法。,7.根据不同的部位和治疗的需要选择不同的拔罐方法：留罐 此法又称坐罐。指罐吸拔在应拔部位后留置1015分钟，然后再将罐子起下。如欲拔瘀血罐，时间可稍延长，但不能超过半小时。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，肌肤瘦薄处，留罐
4、时间不宜过长，以免损伤皮肤。夏季天气炎热，留罐时间宜短。留罐是常用的一种方法。一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可。闪罐 此法是将罐子拔后当即取下，反复操作至皮肤潮红为止。这种方法多用于皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾病。若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法，此法兴奋作用明显，对痿弱症、中风后遗症等效果更佳。走罐 又称推罐。先在罐口或欲拔部位涂一些润滑油或凡士林等。再将罐子拔住，用左手按住罐子前部皮肤，右手握住罐底平推或稍倾斜推，以扩大施术面积。若向前推动时，罐口后半边着力，前半边略抬起；若向后推动时则前半边着力，后半边略抬起。遵医嘱在皮肤表面循经络走向或相应部位左右来回地推动数次，至皮肤潮红为止
5、。一般适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等。本法宜选用口径较大的罐子，注意罐口必须十分光滑，以免拉伤皮肤，故以玻璃罐最好。,8.观察 留罐过程中要随时观察罐口吸附的情况、皮肤的颜色和患者的全身情况。9.起罐 一手扶住罐体，另一手用拇指或中指按压罐口皮肤，使空气进入罐内即可起去。10.操作完毕 协助患者穿衣，整理床单元，安排舒适体位。清理用物，消毒罐具，记录签名,六、注意事项,1.病室温度适宜，避免直接吹风，防止受凉。2.拔罐时应取合理、舒适的体位。选择肌肉较丰满，富有弹性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。3.拔罐时动作要稳、准、快，十分熟练。4.拔罐中应注意询问患者的感觉，观察局部情 况。在拔罐区出现冒凉气、温热感、紫斑、淤血、微痛等现象，属于拔罐的正常反应，不必惊慌；若出现局部发紧、发酸、疼痛较明显或灼痛，应取下重拔。5.注意有无晕罐先兆，如出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、呼吸急促、四肢厥冷、脉细数等现象，应立即起罐，让患者平卧(或头底足高位),轻者喝温开水,休息片刻即可恢复；重者可点按人中、合谷、内关、足三里、百会、气海、关元等穴，必要时采用中西医结合方法处理。,
